Zespolenie powierzchownych węzłów chłonnych pachwinowych – powierzchowne zespolenie żyły nadbrzusza

Chyluria jest spowodowana uszkodzeniem układu limfatycznego spowodowanym refluksem limfatycznym, powodując wzrost ciśnienia w naczyniach limfatycznych, tworząc kanał między limfatycznymi a drogami moczowymi. Chyle w limfatycznych wpływa do dróg moczowych i jest wydalany z moczem. Mocz jest mlecznobiały lub podobny do sera. Nazywa się to chylurią, ponieważ chylurii często towarzyszy krwiomocz, zwany chylurią. Chyluria można podzielić na pasożytnicze i niepasożytnicze. Chyluria pasożytnicza jest często wywoływana przez filariozę, a większość domowych infekcji wywoływana jest przez robaki. Po inwazji na ludzkie ciało robaki są pasożytnicze w głębokim układzie limfatycznym ludzkiego ciała (układ limfatyczny po otrzewnej i miednicy) Mechaniczne uszkodzenia i uszkodzenia zapalne dorosłych robaków niszczą naczynia limfatyczne w środkowej części basenu chyle oraz całkowite węzły chłonne lędźwiowe i jelitowe. Ściana i zastawka, te zmiany patologiczne wpływają na elastyczność naczynia limfatycznego i prędkość przepływu limfy, utratę skutecznej kontroli ciśnienia limfatycznego i limfatycznego przepływu dośrodkowego, tak że drenaż limfatyczny jest powolny, retencja, wzrost ciśnienia śródnaukowego, spadki refluksu, powodując plwocinę limfatyczną Zmiany kinetyczne, powrót do układu limfatycznego nerki oraz pęknięcie nerki w pobliżu sutka i moczu zmieszane z moczem, tworząc chylurię. Ponieważ miednica nerkowa jest najbardziej wrażliwa, miąższ nerkowy jest najmniej wspierany przez otaczające tkanki, więc miednica nerkowa jest najczęstsza. Oprócz jedwabników, hydatydy, pasożyty malarii, nicienie i rzęsistkowica mogą również powodować chylurię. Choroby niepasożytnicze, takie jak ucisk guza, gruźlica, uraz klatki piersiowej i brzucha, uraz chirurgiczny, wrodzona lub pierwotna choroba limfatyczna mogą również powodować chylurię. Cystoskopia podczas odcinka chylurii ujawniła, że ​​chyle został wyrzucony z ujścia moczowodu. Test eteru dietylowego wykonano po obu stronach miedniczki nerkowej, a niedomykalność miedniczki nerkowej zaobserwowano za pomocą wstecznej pirolografii. Angiografia limfatyczna jest ważnym sposobem diagnozowania chylurii, może wykazać zasięg zmiany i obecność przetoki limfatycznej, pomaga wybrać leczenie chirurgiczne i pomaga w obserwowaniu zmian patologicznych węzłów chłonnych. Warto wspomnieć, że wyniki domowej limfografii wykazały, że przewód klatki piersiowej, chylothorax, naczynia limfatyczne lędźwiowo-krzyżowe nie były zatkane, a kliniczne podwiązanie limfatyczne podwiązania szypułki nerkowej nie spowodowało wystąpienia lub nasilenia przeciwnej bocznej chylurii, negując chylurię filariozy. Teoria niedrożności limfatycznej. Leczenie chylurii, wczesne przypadki, objawy nie są poważne, leczenie niechirurgiczne, w tym leżenie w łóżku, unikanie pokarmów o wysokiej zawartości tłuszczu, przyjmowanie tradycyjnej medycyny chińskiej, leków przeciw filariacie i przeciwzapalnych oraz 1% do 2% roztworu azotanu srebra Mycie itp. Ma pewien efekt, ale łatwo się nawraca. W ciężkich przypadkach do leczenia chirurgicznego można zastosować leczenie niechirurgiczne Powszechne metody chirurgiczne obejmują podwiązanie limfatyczne w szypułce nerkowej, zespolenie limfatyczno-żylne nasienia, powierzchowne zespolenie pachwinowe węzłów chłonnych powierzchowne żylne. Przed zabiegiem należy wykonać limfangiografię, aby ustalić plan operacji. Powierzchowne zespolenie pachowe węzłów chłonnych i brzusznych powierzchownych żył jest również rodzajem drenażu limfatycznego Podstawa teoretyczna jest taka sama jak zespolenie limfatyczno-żylne plemników. Operacja jest prosta, rana jest niewielka i ma pewien efekt. Leczenie chorób: limfopatia Wskazanie Pośrednie powierzchowne zespolenie pachowe powierzchowne węzłów chłonnych-brzusznych jest odpowiednie dla mężczyzn z dłuższym przebiegiem i powtarzającą się chylurią, u których występuje wyraźne poszerzenie limfatyczne i dobre wyniki chirurgiczne. Przeciwwskazania Do tej operacji nie należy stosować gorszej choroby refluksowej żyły głównej, zapalenia skóry w okolicy pachwinowej, pachwinowego zapalenia węzłów chłonnych itp. Przygotowanie przedoperacyjne Ostrożnie dotknij węzłów chłonnych w pobliżu wielkiej żyły odpiszczelowej w okolicy pachwiny po stronie pachwinowej i zaznacz je. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie: nacięcie podłużne wykonuje się z pachwinowych węzłów chłonnych, a górny koniec rozciąga się na zewnątrz i do góry. 2. Narażenie: odetnij skórę, podskórną tkankę do dołu jajnika, ujawnij płytkie pachwinowe węzły chłonne, tkanka miękka na powierzchni węzłów chłonnych jest lekko oddzielona, ​​a otoczenie nie jest oddzielone, aby nie uszkodzić jego wyjścia i wejść do układu limfatycznego. Zwróć uwagę na rozcięcie wielkiej żyły odpiszczelowej i jej gałęzi oraz znajdowanie powierzchownej żyły ściany brzucha w żyle odpiszczelowej. Ta żyła porusza się w kierunku odpowiadającym wewnętrznemu połączeniu 1/3 więzadła pępowinowego z pachwinowym. Anatomizuj gałąź wielkiej żyły odpiszczelowej - powierzchowną żyłę ściany brzucha i uwolnij odcinek żyły. Szacuje się, że długość jest wystarczająca do dopasowania do węzłów chłonnych, tak że zespolenie jest wolne od napięcia, a bliższy koniec jest zaciśnięty małym klipsem do naczynia krwionośnego, a dystalny koniec jest zligowany jedwabną nicią. Powierzchnię żyły ściany brzucha przecięto ukośnie między miejscem podwiązania a małym klipsem do naczynia krwionośnego, a bliższy koniec serca przepłukano solanką heparyny (heparyna 12500 U plus solanka izotoniczna 100 ml). 3. Węzeł chłonny pachwinowy - zespolenie żył powierzchownych brzucha: ostrym nożem do środka pachwinowych węzłów chłonnych, głęboko w rdzeń. Kora węzłów chłonnych może zostać pocięta w celu utworzenia rany eliptycznej, a rozmiar rany jest równy średnicy żyły. Po przebiciu węzłów chłonnych zaobserwowano wypływ chłonki lub krwawego płynu chłonnego, a rany węzłów chłonnych przemywano solą fizjologiczną heparyny. Następnie powierzchowną żyłę ściany brzucha i ranę węzła chłonnego zaszyto szwem nieinwazyjnym 7-0 ～ 8-0, najpierw zespolenie ściany tylnej, a następnie obie strony, ostatnią ścianę przednią i gęstość nie uległa pogorszeniu po zespoleniu. W momencie zespolenia rana węzła chłonnego i światło żylne należy przepłukać izotonicznym roztworem soli fizjologicznej heparyny. Po zakończeniu zespolenia otwiera się żylny zacisk małego naczynia krwionośnego, aby sprawdzić, czy sączy się. 4. Zszyć nacięcie warstwa po warstwie.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.