Zespolenie boczne przewodu żółciowego wspólnego i dwunastnicy

1. Zwężenie włókniste na dolnym końcu wspólnego przewodu żółciowego. 2. Wrodzona atrezja lub zwężenie w dolnym końcu wspólnego przewodu żółciowego. 3. Wrodzona torbiel choledochalna. 4. Trudno jest naprawić dolną część wspólnego przewodu żółciowego. Leczenie chorób: torbiel choledochalna Wskazanie 1. Zwężenie włókniste na dolnym końcu wspólnego przewodu żółciowego. 2. Wrodzona atrezja lub zwężenie w dolnym końcu wspólnego przewodu żółciowego. 3. Wrodzona torbiel choledochalna. 4. Trudno jest naprawić dolną część wspólnego przewodu żółciowego. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Chirurgia w nagłych wypadkach: Wszyscy pacjenci muszą być przygotowani przedoperacyjnie na 6 do 24 godzin, aby poprawić ogólny stan i tolerować leczenie chirurgiczne. (1) post; porażenie jelit wzdęcia pacjentów z dekompresją żołądkowo-jelitową. (2) Wlew dożylny w celu skorygowania zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej i kwasowej i zasadowej, w razie potrzeby transfuzji krwi lub osocza. (3) Właściwe stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania. (4) Pacjentom ze Astragal wstrzykuje się witaminy b1, c oraz k, a pacjentom ze skłonnością do krwawień wstrzykuje się dożylnie własny kwas heksaaminowy i p-karboksybenzyloaminę. (5) W przypadku wstrząsu toksycznego wstrząs należy aktywnie uratować. 2. Selektywna operacja Gdy u pacjenta występuje długotrwała żółtaczka, odwodnienie, uszkodzenie wątroby i nerek, ogólnie, gdy sytuacja jest zła, należy go aktywnie skorygować przed zabiegiem chirurgicznym, poprawić stan odżywienia, zastosowanie wysokiego cukru, wysokich witamin i innych metod ochrony wątroby. 3. Chirurg powinien dokładnie zrozumieć historię medyczną, badanie fizykalne, testy laboratoryjne i różne pomocnicze dane badawcze oraz mieć wystarczającą analizę i ocenę stanu. 4. Pacjenci z kamieniami powinni rano rano wykonać badanie USG b, aby obserwować ruch kamieni, aby zapobiec drenażowi dróg żółciowych przez kamienie i wykonać operację. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja: pozycja na wznak. 2. Nacięcie: prawy górny odcinek przezbrzuszny lub środkowe nacięcie boczne. Jeśli zostanie wykonana druga operacja, należy unikać oryginalnego nacięcia. 3. Oddzielenie dwunastnicy: Najpierw sonduje się wątrobę, żołądek, dwunastnicę i głowę trzustki, a następnie bada się układ żółciowy w celu ustalenia metody zespolenia. Ostrożnie oddziel zrosty, aby odsłonić wspólny przewód żółciowy i dwunastnicę. Otrzewną wycięto w bocznej krawędzi dwunastnicy, a bańkę dwunastnicy i część opadającą oddzielono dla łatwego zespolenia. 4. W przypadku wspólnego przewodu żółciowego i przedniej ściany dwunastnicy: weź przednią ścianę opuszki dwunastnicy i przednią ścianę wspólnego przewodu żółciowego jako miejsce zespolenia oraz obie strony przedniej ściany wspólnego przewodu żółciowego i dwunastnicy Górna krawędź przedniej ściany służy do mocowania ściegów trakcyjnych za pomocą dwóch igieł. 5. Anastomoza: górna część wspólnego przewodu żółciowego jest cięta wzdłużnie od 2 do 3 cm długości między liniami trakcyjnymi w celu wchłonięcia żółci. Ponadto wykonuje się nacięcie równoległe do osi podłużnej jelita na górnej krawędzi opuszki dwunastnicy, a długość jest równa nacięciu wspólnego przewodu żółciowego, a płyn jelitowy jest usuwany w dowolnym momencie. Podwiązanie punktów krwawienia podśluzówkowego. Za pomocą cienkiego drutu w odległości 0,2 cm od krawędzi tnącej zaszywa się tylną ścianę zespolenia (ze szwem lub bez), tak aby punkt środkowy obu stron nacięcia przewodu żółciowego znajdował się blisko końców nacięcia dwunastnicy, a następnie 4- Jelito chromowe 0 ～ 3-0 jest stosowane jako zespolenie tylnej ściany zespolenia. Wewnętrzna warstwa przedniej ściany zespolenia jest również stosowana jako zszywka o pełnej grubości z chromowanym jelitem. Zewnętrzną warstwę przedniej ściany zespolenia zaszyto cienkim drutem na warstwę mięśniową. Podczas zszywania przedniej ściany można wykonać małe nacięcie wzdłużne w przedniej ścianie wspólnego przewodu żółciowego, wewnątrz umieszcza się rurkę w kształcie litery T, a następnie zszywa się przednią ścianę zespolenia. Jeśli zespolenie jest wystarczająco duże, rurkę w kształcie litery T można również pominąć.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.