Zapalenie płuc u dzieci

Wprowadzenie dla dzieci z zapaleniem płuc Pediatryczne zapalenie płuc jest częstą chorobą kliniczną, która łatwo występuje we wszystkich porach roku, szczególnie zimą i wiosną. Jeśli leczenie nie jest dokładne, łatwo jest go powtórzyć i wpłynąć na rozwój dziecka. Klinicznymi objawami zapalenia płuc u dzieci są gorączka, kaszel, trudności w oddychaniu, a także gorączka, kaszel i astma. Główną przyczyną jest to, że dzieci jedzą słodkie, słone, smażone i inne potrawy, powodując gromadzenie się żywności i ogrzewanie w środku. Sheng, sporadyczne spotkanie z zimnem powoduje, że płuca nie są rozpoznawane, a oba powodują zapalenie płuc. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,006% Osoby wrażliwe: niemowlęta i małe dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: śpiączka, niewydolność oddechowa, niedodma, niedodma, rozedma płuc, rozedma płuc, rozstrzenie oskrzeli u dzieci

Dziecięce zapalenie płuc

Zakażenie bakteryjne (30%):

Płód prenatalny żyje w macicy wypełnionej płynem owodniowym i występuje niedotlenienie (takie jak pępowina wokół szyi, zmiany rytmu serca płodu, nieprawidłowe ruchy płodu), występują ruchy oddechowe i wdychany płyn owodniowy, powodujący aspiracyjne zapalenie płuc; takie jak wczesne pęknięcie wody, przedłużony poród Lub w trakcie porodu, wdychania bakteryjnego płynu owodniowego lub wydzielin z kanału rodnego, łatwego do wywołania bakteryjnego zapalenia płuc, takiego jak płyn owodniowy zanieczyszczony smółką, wdychanie płuc może powodować aspiracyjne zapalenie płuc smółki.

Zakażenie krwi (20%):

Jeśli w dziecku jest osoba z dzieckiem (np. Przeziębieniem), dziecko łatwo zaraża się zapaleniem płuc. Noworodek jest zarażony zapaleniem płuc poprzez krążenie krwi z powodu posocznicy lub zapalenia pępka lub zapalenia jelit. Zakażenie to może być spowodowane przez bakterie i jest nieco starsze. U noworodków zapalenie płuc może być również spowodowane przez wirusy i inne mikroorganizmy.

Czynniki środowiskowe (10%):

Takie jak nagłe zmiany klimatu, słaba wentylacja w salonie, zanieczyszczenie powietrza i tak dalej.

Zapobieganie zapaleniu płuc u dzieci

1, powietrze w pomieszczeniu jest świeże

Zachowaj świeże i ciche powietrze w pomieszczeniu i pozwól dziecku odpocząć.

2, dieta i drenaż

Na diecie spożywaj pokarmy wysokokaloryczne, wysokokaloryczne i bogate w witaminy. Miękkie pokarmy najlepiej nadają się do wchłaniania z przewodu pokarmowego. Podczas kaszlu należy poklepać dziecko po plecach, co jest dobre do wydzielania plwociny. Podczas strzelania do pleców strzelaj od dołu do góry. Nie bądź zbyt suchy w pokoju. Dzieci powinny prawidłowo pić wodę, aby rozcieńczyć plwocinę, co jest dobre dla wydzieliny z plwociny.

3, wzmocnij ćwiczenie, zwróć uwagę na odpowiedni wzrost ubrań

Zapobiegaj infekcjom górnych dróg oddechowych, zwróć uwagę na wzmocnienie ćwiczeń i wybierz odpowiednie metody ćwiczeń w zależności od wieku. Kiedy jesteś na zewnątrz, zwróć uwagę na właściwe dodawanie ubrań. Kiedy świat zapada na przeziębienie, nie zabieraj dziecka w miejsce publiczne. Kiedy ktoś z rodziny ma przeziębienie, nie dotykaj dziecka.

4. Zwiększ odporność na choroby niemowląt i małych dzieci

Nalegaj na ćwiczenia, zwiększaj odporność na choroby i zwracaj uwagę na zmiany klimatu oraz zwiększaj lub zmniejszaj ubrania dla dzieci, aby zapobiec przeziębieniom i przeziębieniom. Rozsądne karmienie, aby zapobiec niedożywieniu. Naucz dzieci, aby rozwijały dobre nawyki higieniczne, nie plując, aby niemowlęta i małe dzieci mogły uzyskać więcej słońca. Ciągła poprawa odporności na choroby niemowląt i małych dzieci jest kluczem do zapobiegania tej chorobie.

Powikłania pediatrycznego zapalenia płuc Powikłania, śpiączka, niewydolność oddechowa, niedodma, niedodma pediatryczna, rozedma płuc, rozstrzenie oskrzeli u dzieci

Zapalenie płuc u dzieci można szybko wyleczyć, jeśli zostanie ono wykryte w odpowiednim czasie i skutecznie, ale w ciężkich przypadkach mogą wystąpić następujące powikłania: jeśli nie zostanie szybko leczone, rokowanie jest złe.

1, niewydolność serca: dzieci z drażliwością, trudnościami w oddychaniu i sinicą, częstością akcji serca, 180 razy / min, dusznością,> 60 uderzeń / min, powiększeniem wątroby, obrzękiem kończyn dolnych itp., Powinny natychmiast podjąć działania w celu kontroli jej rozwoju, Stosuj leczenie kardiotoniczne, moczopędne i inne.

2, niewydolność oddechowa: dzieci z drażliwością, trudnościami w oddychaniu i sinicą, wczesnym oddychaniem, przyspieszonym, spowalniającym, występują zmiany w oddychaniu i rytmie oddychania, częstość akcji serca jest przyspieszana lub zwalniana w sytuacjach krytycznych i może wystąpić śpiączka i drgawki.

3, ropa odma opłucnowa: zapalenie płuc Staphylococcus aureus, podatna na ropę w klatce piersiowej, w tym czasie wysoka gorączka nadal ustępuje lub spada temperatura ciała, a następnie ponownie rośnie, często kaszle, duszność, nie może leżeć, jedna strona klatki piersiowej pełna.

4, encefalopatia niedotleniona: zapalenie płuc, trudności w oddychaniu, brak tlenu, wymioty, ból głowy, letarg lub drażliwość u dzieci, następnie śpiączka, drgawki, encefalopatia jest bardziej ostra, gwałtowna, chora i chora, często przeplatana różnorodnymi powikłaniami, Wzajemny wpływ komplikuje ten stan, a śmiertelność jest wysoka.

5, szok toksyczny, nagły wzrost temperatury ciała 40 ~ 41 ° C lub nagły spadek, dreszcze, blada karnacja, drażliwość lub śpiączka, pocenie się, zmiany skórne na wzorze marmuru, obniżone lub niewykrywalne ciśnienie krwi oraz zmiany funkcji wielu narządów Objawy są niebezpieczne.

6, toksyczny paraliż jelitowy: objawiający się jako wysokie wzdęcie brzucha, wymioty, zaparcia i odbytu nie może odpowietrzać (nie pierdnięcie), ucisk brzucha w sercu i płucach, co powoduje, że trudności w oddychaniu stają się poważniejsze, w tym czasie chleb bladoszary, palpacja brzucha jest bębnem Dźwięk jelita znika, a wymiociny mogą być brązowe lub kałowe. Badanie rentgenowskie ujawnia, że ​​jelito jest rozszerzone, ściana staje się cienka, przepona unosi się, a płaszczyzna gaz-ciecz pojawia się w jelicie.

7, ponadto dzieci z zapaleniem płuc mogą być również komplikowane niedodmą, rozedmą płuc, pęcherzykiem płucnym, oskrzeli itp., Tak że dzieci z zapaleniem płuc są częstą chorobą, ale także ryzykiem, więc rodzice muszą zwracać uwagę na zapobieganie i opiekę .

Objawy zapalenia płuc u dzieci Częste objawy Wysoka gorączka, blada, sucha, kaszel, nos, wachlarz, kaszel, plwocina, senność, chrapanie, utrata apetytu, drażliwość

Po pierwsze, łagodne zapalenie oskrzeli.

1. Gorączka: większość jest wyższa.

2, kaszel: początkowo jako częsty bodziec suchy kaszel, a następnie chrapanie w gardle, kaszlu mogą towarzyszyć wymioty, lizanie mleka.

3, powierzchnia oddychania jest szybko zwiększana, wentylator nosa, niektóre dzieci z ustami, paznokcie lekko kok.

Oprócz objawów ze strony układu oddechowego dzieciom mogą towarzyszyć objawy ogólne, takie jak apatia, drażliwość, utrata apetytu, skurcze i biegunka.

Po drugie, ciężkie zapalenie płuc: Oprócz zwiększonej wydajności łagodnego zapalenia płuc, utrzymujące się objawy ogólnoustrojowe o wysokiej gorączce są poważne, a towarzyszy im uszkodzenie innych narządów.

1, objawy ze strony układu oddechowego: oddychanie powierzchowne, szybkie, do 80 razy na minutę, trzepotanie nosa, są trzy wklęsłe objawy, wydechowa flegma, koniec twarzy i kończyn sinicy, nawet blady lub szary, słychać oba płuca I intensywne, delikatne mokre wyścigi.

2, objawy układu krążenia: zapalenie płuc u niemowląt często towarzyszy niewydolności serca.

3, objawy ze strony układu nerwowego: (1) drażliwość, letarg, spojrzenie, zez, plwocina gałki ocznej; (2) letarg, nawet śpiączka, drgawki; (3) obrzęk spojówek; (4) zmiany źrenic, powolna reakcja na światło lub (5) Rytm oddechowy nie jest kompletny; (6) Kardia przednia puchnie, pojawiają się bodźce oponowe, a płyn mózgowo-rdzeniowy jest nienormalnie nazywany toksyczną encefalopatią. W ciężkich przypadkach ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest wyższe i może wystąpić porażenie mózgowe.

4, objawy układu pokarmowego: dzieci ze zmniejszonym apetytem, ​​wymioty, biegunka, wzdęcie brzucha, ciężkie wymioty są brązowe lub krew w kale, zanikają dźwięki jelit, toksyczny paraliż jelitowy i toksyczne zapalenie wątroby.

5, może wystąpić kwasica metaboliczna, kwasica oddechowa itp., Może również wystąpić mieszana kwasica.

Badanie pediatrycznego zapalenia płuc

1, badanie białych krwinek: zapalenie płuc komórek, całkowita liczba białych krwinek wzrosła, około 15 ~ 20 × 109 / L, ciężkie zapalenie płuc Staphylococcus aureus i grypa Bacillus zapalenie płuc, czasami całkowita liczba białych krwinek zmniejszyła się, liczba białych krwinek wirusowego zapalenia płuc jest normalna lub zmniejszona Odsetek limfocytów wzrósł, a liczba neutrofili nie wzrosła.

2, test białka C-reaktywnego w zakażeniu bakteryjnym, posocznicy itp. Wartość ta wzrasta, wzrost jest proporcjonalny do nasilenia zakażenia, zakażenie wirusem i mykoplazmą nie wzrasta.

3. Badanie patogenu komórkowego.

4. Badanie patogenu wirusa.

5, badanie rentgenowskie klatki piersiowej.

Diagnoza i diagnoza zapalenia płuc u dzieci

Diagnoza

Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.

Diagnostyka różnicowa

Dziecięce zapalenie płuc można łatwo pomylić z zapaleniem oskrzeli, ostrą gruźlicą prosówkową, przypadkowym zapaleniem płuc, oskrzelowym ciałem obcym, zapaleniem oskrzelików i innymi chorobami.

1, zapalenie oskrzeli: objawy ogólnoustrojowe są łagodne, ogólnie nie występują trudności w oddychaniu i objawy niedotlenienia, płuca można usłyszeć i suche rzędy oraz średnie i szorstkie mokre rzędy, nie naprawione, często znikają ze zmianami kaszlu lub pozycji ciała.

2, ostra gruźlica prosówkowa: dzieciom z ostrym początkiem często towarzyszy wysoka gorączka, dreszcze, ogólne złe samopoczucie, duszność, sinica i inne objawy zatrucia ogólnoustrojowego, podobne do zapalenia oskrzeli, ale płuca często nie mają wyraźnych objawów lub mokrych ran, Rentgen rozproszony w obu płucach, najczęściej występujący pod koniec inhalacji, jest podobny do zapalenia oskrzeli, zgodnie z historią narażenia na gruźlicę, objawów klinicznych, pozytywny wynik testu tuberkulinowego, podwyższone ESR, wykrycie plwociny lub płukania żołądka I można zidentyfikować cechy obserwacji śledzenia rentgenowskiego.

3, przypadkowe zapalenie płuc: Ta zmiana jest najczęściej wytwarzana u dzieci ze słabą lub niską opornością, promieniowanie rentgenowskie pokazuje, że w większości segmentów płuc, a nawet płuca płatowe wykazują gęstą konsolidację, kontur jest zamazany, zwykle widoczny Półprzezroczyste obszary skroplone, nawet jasnoprzezroczyste puste przestrzenie, w połączeniu z wywiadem medycznym, testem tuberkulinowym itp., Są łatwo identyfikowane z zapaleniem oskrzeli.

4, ciało obce oskrzeli: istnieje historia inhalacji ciała obcego lub historia kaszlu, kliniczna lekka, ciężka, różna długość choroby, przedłużony przebieg choroby może mieć powtarzającą się gorączkę, kaszel, płuca mogą wąchać i mokre rzędy i Podobnie jak zapalenie płuc, czasami osłuchiwanie i trzepotanie tchawicy może pomóc w zdiagnozowaniu, ale diagnoza jest potwierdzona przez drożność światłowodu.

5, zapalenie oskrzelików: bardzo podobne do ostrego zapalenia płuc, ale chorobą jest głównie świszczący oddech, oba płuca słyszą szeroki zakres świszczących dźwięków i drobne mokre rzędy, ciężko chore dzieci z niedotlenieniem, Rentgen pokazuje tylko dwa Płuca mają lepszą transmisję światła, przepona jest opuszczona, przemijająca rozedma płuc zmienia się. Kilka chorych dzieci ma trochę cienia.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.