Ropień okołogardłowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ropnia parafinowego Ropień parafinowy (ropień gardłowy) jest ropnym zapaleniem przestrzeni parafinowej i wczesnym rozwojem zapalenia tkanki łącznej w ropniu. Ma wiele ścieżek infekcji, takich jak migdałki plwociny, migdałki gardła, zęby, ślinianki przyuszne i nos oraz ostre zapalenie węzłów chłonnych gardła, które mogą rozprzestrzeniać się w przestrzeni parafinowej. Zwłaszcza u dzieci części te są częstymi częściami infekcji, więc jest to jedna z najbardziej podatnych luk w głowie i szyi parafinowej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% - 0,004% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie żył, posocznica
Patogen
Przyczyna ropnia parafinowego
1. Zapalenie sąsiednich tkanek, takich jak ostre zapalenie gardła, zapalenie migdałków i ostre zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok itp., Bezpośrednio zaatakowanych lub zakażonych krwią w celu zaatakowania przestrzeni parafinowej z utworzeniem ropnia.
2. Ropnie przylegające do tkanki bezpośrednio zapadają się lub rozciągają, takie jak ropień wokół migdałków, tylny ropień gardła, ropień wyrostka zębodołowego, ropień kości krzyżowej i ropień otogeniczny głębokiej szyi (ropień Bezolda) itp., Mogą powodować chorobę.
3. Ściana gardła jest uszkodzona przez ciała obce lub narzędzia, powodując infekcje, takie jak rany kłute kości ryb, obrażenia podczas endoskopii itp., Zapalenie rozprzestrzenia się na przestrzeń parafinową, która może tworzyć ropnie; operacja gardła lub jamy ustnej, taka jak wycięcie migdałków lub usunięcie zęba Itd., Igły do znieczulenia mogą przenosić bakterie bezpośrednio do przestrzeni parafinowej, powodując infekcję, a gdy ropień wokół migdałków zostanie przecięty i osuszony, mięśnie gardła mogą zostać błędnie penetrowane, co może również powodować chorobę.
Zapobieganie
Zapobieganie ropieńowi gardła parafinowego
Ropień parafinowy występuje u dzieci. Oprócz gorączki rodzina najpierw odkrywa, że cierpią na zaburzenia połykania. Mowa jest niejasna. Mylnie myślą, że w gardle dziecka znajdują się ciała obce. W takim przypadku powinni udać się do szpitala na leczenie.
Powikłanie
Powikłania ropnia parafinowego Powikłania sepsa zapalenie żył
Ze względu na rozprzestrzenianie się stanu zapalnego może mu towarzyszyć zakażenie otaczających tkanek, takich jak tylna przestrzeń gardła i ślinianek przyusznych. Infekcja pochewki szyjnej jest najczęstszą infekcją przestrzeni parafinowej. Najpoważniejszym powikłaniem jest to, że zapalenie może zaatakować ścianę tętnicy szyjnej, może spowodować śmiertelne krwawienie, zajęcie żyły szyjnej wewnętrznej, może powodować zakrzepowe zapalenie żył i posocznicę zagrażającą życiu.
Objaw
Objawy ropnia parafinowego Częste objawy Usta Zhanga trudny ropień ból gardła wysoka gorączka zaburzenia połykania silny ból dreszcze dreszcze dreszcze
Zgodnie z objawami klinicznymi i powiązanymi badaniami diagnozę można potwierdzić. Jeśli możesz nakłuć ropę w obrzęku szyi, USG B może zbadać poziom płynu, rentgenowski film szyi, widoczny cień tkanek miękkich po stronie gardła; badanie liczby krwinek liczba białych krwinek jest znacznie zwiększona, ale ponieważ ropień znajduje się w głębi, od szyi Nie jest łatwo poczuć zmienność podczas badania palpacyjnego, dlatego nie jest możliwe wykorzystanie poczucia fluktuacji jako podstawy do rozpoznania ropnia parafinowego. Chorobę tę należy odróżnić od tylnego ropnia gardła i otrzewn wokół migdałków.
Pacjent jest apatyczny, utrata apetytu, ból głowy, dyskomfort, utrzymująca się wysoka gorączka, dreszcze, septyczne ciepło, silny ból gardła i szyi, dysfagia, niejednoznaczność językowa, infekcja przedniej przestrzeni gardła z powodu inwazji mięśnia pterygoidowego. Trudno jest otworzyć szczęki i otworzyć usta.
Obszar podżuchwowy dotkniętej strony jest obrzęknięty, zlokalizowany i twardy, a tkliwość jest oczywista. Głowa pacjenta jest odchylona w stronę dotkniętą w celu złagodzenia bólu. W ciężkich przypadkach zasięg obrzęku może dotrzeć do ślinianki przyusznej, a dolny mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy dociera do dołu nadobojczykowego. Jeśli powstanie ropień. , miejscowy może stać się miękki, badanie gardła można zobaczyć w wybrzuszeniu ściany gardła, miękkim podniebieniu i przekrwieniu łuku jarzmowego i obrzęku, migdałek jest popychany do środka gardła, a same migdałki nie mają widocznych zmian, wydzieliny ustnej, z powodu ograniczeń w jamie ustnej, czasami Zmiany gardła nie są wyraźnie widoczne, takie jak infekcja luki tylnej, nie powoduje zamknięcia szczęk, migdałków się nie porusza.
Zbadać
Badanie ropnia parafinowego
Dotknięta strona szyi i okolicy podżuchwowej oraz kąt żuchwy są spuchnięte, trudne w dotyku, delikatne, poważnie docierają do ślinianki przyusznej, a obrzęk mostkowo-obojczykowo-nadkostkowy jest obrzęknięty. Ponieważ infekcja znajduje się głęboko w szyi, powierzchnia skóry nie jest przekrwiona. Nie dotyka również wrażliwości na lotność. Ściana boczna gardła jest uniesiona i lekko przekrwiona. Sam migdałek ma lub nie ma zmian i może zostać zepchnięty na stronę środkową. W razie potrzeby można zdiagnozować nakłucie i ropę.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie ropnia parafinowego
Chorobę należy odróżnić od tylnego ropnia gardła i ropnia wokół migdałków.
