Wrzód żołądka i dwunastnicy bliznowacenie niedrożność odźwiernika
Wprowadzenie
Krótkie wprowadzenie bliznowatej niedrożności odźwiernika w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy Niedrożność odźwiernika jest spowodowana przykurczem blizny po wygojeniu wrzodu żołądka i dwunastnicy w pobliżu odźwiernika. Klinicznie znaczącymi objawami są ciężkie wymioty, które są osobnym posiłkiem i nie zawierają żółci, co może prowadzić do poważnego niedożywienia i zaburzeń elektrolitowych w wodzie. Częstość występowania niedrożności odźwiernika wynosi około 10%. Częściej u pacjentów z wrzodem dwunastnicy, wcześnie często z przetoką odźwiernikową, stanem zapalnym, można złagodzić leczenie, a trwałe zwężenie należy leczyć chirurgicznie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: około 5 do 10% pacjentów z chorobą wrzodową powikłaną niedrożnością odźwiernika Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: wrzód dwunastnicy wrzód żołądka
Patogen
Przyczyny bliznowatej niedrożności odźwiernika w wrzodzie żołądka i dwunastnicy
Przyczyna:
Niedrożność odźwiernika może być spowodowana miejscowym zapaleniem wrzodu lub skurczowym zwieraczem odźwiernika lub blizną powstałą podczas naprawy owrzodzenia. Te dwa czynniki mogą istnieć w tym samym czasie, ale większość z nich opiera się na jednym czynniku.
Zapobieganie
Zapobieganie obturacji odźwiernika odźwiernika żołądka dwunastnicy
Rozsądna dieta może obejmować więcej wysokobłonnikowych i świeżych warzyw i owoców, zrównoważone odżywianie, w tym niezbędne składniki odżywcze, takie jak białko, cukier, tłuszcz, witaminy, pierwiastki śladowe i błonnik pokarmowy, w połączeniu z wegetariańską i wegetariańską żywnością. Uzupełniająca rola składników odżywczych w żywności jest również pomocna w zapobieganiu tej chorobie.
Powikłanie
Wrzody żołądka i dwunastnicy powikłania obturacyjne odźwiernika Powikłania wrzód dwunastnicy wrzód żołądka
Jest to zwykle najczęstsze powikłanie choroby wrzodowej.
Objaw
Wrzód żołądka i dwunastnicy objawy niedrożności odźwiernika objawy typowe objawy ból w górnej części brzucha dyskomfort w górnej części brzucha utrata masy ciała wymioty wrzód
1. Pełna górna część brzucha i głębokie uczucie.
2. Wymioty i jedzenie, bez żółci.
3. Brzuch i fale perystaltyczne są widoczne w górnej części brzucha i słychać dźwięk wody.
4. Przewlekli pacjenci mogą mieć niedożywienie, utratę masy ciała, niedokrwistość, suchość skóry i tak dalej.
Zbadać
Badanie bliznowatej niedrożności odźwiernika w wrzodzie żołądka i dwunastnicy
1. Aspiracja objętości żołądka jest prostą i niezawodną metodą określania obecności lub braku zatrzymania żołądka. Na przykład, 4 godziny po posiłku, sok żołądkowy może być nadal ekstrahowany więcej niż 300 ml, lub 200 ml lub więcej soku żołądkowego można wyjąć rano po poście, co sugeruje, że plwocina żołądka pozostaje. Jeśli sok żołądkowy zostanie zmieszany z jedzeniem, pomaga to w rozpoznaniu niedrożności odźwiernika.
2. Test obciążenia solą fizjologiczną Po wypompowaniu soku żołądkowego wstrzyknąć 750 ml izotonicznej soli fizjologicznej, a następnie wyjąć całą zawartość żołądka po 30 min. Jeśli osiągnie 400 ml lub więcej, można uznać, że występuje niedrożność odźwiernika.
3. Badanie rentgenowskie brzusznego filmu rentgenowskiego można zaobserwować w obrzęku bańki żołądka. Takie jak badanie posiłku barowego w górnym odcinku przewodu pokarmowego może potwierdzić diagnozę i zrozumieć naturę niedrożności, ale dla pacjentów z ciężką niedrożnością, ponieważ w żołądku znajduje się duża ilość jedzenia, wpływająca na wypełnienie nalewki, często niemożliwe jest określenie charakteru niedrożności. W przypadku takich pacjentów najpierw można wykonać dekompresję żołądkowo-jelitową, a po wyczerpaniu żołądka wykonuje się badanie posiłku barowego, co często jest pomocne w diagnozie.
4. Endoskopia błonnika Badanie światłowodowe może nie tylko określić obecność lub brak niedrożności, ale także określić charakter niedrożności i może wykonać badanie komórek peelingowych lub biopsję w celu potwierdzenia diagnozy, takie jak badanie efektu zatrzymania żołądka, można przyciągnąć pod bezpośrednim wzrokiem Sprawdź ponownie
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie bliznowatej niedrożności odźwiernika w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy
Diagnoza
1. Często występowała historia dłuższych wrzodów żołądka i dwunastnicy.
2. Górna część brzucha jest pełna, głęboka i ciężka, wymiotując dużą liczbę posiłków bez żółci.
3. W jamie brzusznej występują fale żołądka i perystaltyczne oraz dźwięk wody. Przewlekli pacjenci mogą mieć niedożywienie, utratę masy ciała, niedokrwistość, suchość skóry i relaksację.
4. Badanie rentgenowskie posiłku barowego wykazało, że żołądek był powiększony, była duża ilość płynu retencyjnego, a opróżnianie było powolne (pozostałość nalewki była nadal widoczna przez 24 godziny). Lub zobacz przerzedzenie rurki odźwiernika, nieregularny kształt, deformację opuszki dwunastnicy.
Diagnostyka różnicowa
Różni się od zapalenia żołądka i wrzodu żołądka.
Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.