Zapalenie pochewek ścięgnistych

Wprowadzenie do zapalenia pochewki ścięgna Tenosynovitis jest jedną z najczęstszych chorób chirurgii ręki w klinice, znaną również jako „klawiszowiec”. Dotyczy głównie ruchu ścięgna w krótkotrwałej lub nadmiernej sile lub przewlekłej stymulacji przeziębienia, powodując reakcję zapalną tkanki zwłóknienia, zwłóknienie, pogrubienie pochewki ścięgna, powodując zwężenie pochewki, ruch ścięgien w osłonie jest ograniczony, a reakcja zapalna Rodzaj choroby powodującej miejscowy ból w tym samym czasie. Zapalenie pochewki ścięgna występuje w wieku 30-50 lat, przy większej liczbie kobiet niż mężczyzn, w stosunku 10: 1. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Osoby wrażliwe: dobre między 30-50 rokiem życia Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: obrzęk

Przyczyna zapalenia pochewki ścięgna

Czynniki urazowe (30%):

Może to być spowodowane urazami, nadmiernym obciążeniem (szczególnie dłoni i palców), chorobą zwyrodnieniową stawów, niektórymi chorobami immunologicznymi, a nawet infekcjami.

Czynniki zawodowe (35%):

Niektóre zawody wymagające długotrwałych powtarzających się napiętych stawów, takie jak maszyniści, instrumentaliści, obsługa ładunków lub branże wymagające długich okresów pracy komputera, mogą powodować lub zaostrzać chorobę. Typowe dotknięte obszary obejmują nadgarstki, palce, ramiona i inne pozycje.

Czynniki chorobowe (35%):

Kobiety i cukrzyca są bardziej podatne na tę chorobę. Pacjent odczuje ból stawu, poranną sztywność, a zwykle uczucie porannej sztywności stawu jest najbardziej oczywiste po wstaniu, a objawy nie ustąpią oczywiście przy częstych czynnościach. Dotknięte stawy są spuchnięte, a nawet odbite, a ruch stawów jest zaburzony.

Zapobieganie zapaleniu pochewki ścięgna

1. Podczas prac domowych, takich jak mycie, gotowanie, robienie na drutach swetrów, czyszczenie itp., Zwróć uwagę na prawidłową postawę palców i nadgarstków. Nie zginaj się ani nie rozciągaj nadmiernie; nie przeciążaj przedmiotów; nie używaj zbyt dużej siły na palce lub nadgarstki.

2, poczuj zmęczenie stawów ciała może wziąć gorącą kąpiel, złagodzić napięte mięśnie lub gorące kompresy w obolałych częściach.

3, podczas prania odzieży w zimie najlepiej używać ciepłej wody, śniegu po śniegu, ale także nosić bawełniane rękawiczki, aby zapobiec zimnym dłoniom.

4, przegub nadgarstka, aby wykonać obrót o 360 stopni; lub dłoń, aby zmusić pięść do rozluźnienia, wykonaj więcej niż kilka razy w przód iw tył; lub położyć nacisk na palec lub nacisk na plecy, może skutecznie złagodzić ból ręki.

5, dla długoterminowych pracowników biurowych, należy stosować prawidłową postawę roboczą, próbować zrównoważyć ręce, nadgarstek może dotykać prawdziwej rzeczy, nie wieszać się.

Powikłania zapalenia pochewki ścięgna Obrzęk powikłań

Najczęstszą chorobą jest przewlekłe aseptyczne zapalenie spowodowane długotrwałym tarciem mechanicznym osłony ścięgna w osłonie ścięgna Zmiany patologiczne to głównie komórki zapalne w tkance okołooczodołowej. Włókno jest zdegenerowane, a osłona ścięgna jest wąska.

Zapalenie pochewki ścięgna Częste objawy Ból niewyjaśniony kciuk Obrzęk i ból stawów Ból stawów Ból stawów Starzenie się obrzęk stawów Obrzęk Ból nadgarstka nadgarstka po stronie kciuka Guzek wyzwalający palców ból powięzi

Zapalenie pochewki ścięgna różni się w zależności od objawu. Często stosuje się w klinice zwężenie ścięgna kości krzyżowej, zapalenie pochewki ścięgna zginacza i zapalenie ścięgien zginaczy podeszwowych.

Zwężenie zwężenia pochewki ścięgna w procesie kości wyrostka robaczkowego znajduje się na kościstej wypukłości (proces kości sromowej) z boku kciuka nadgarstka i charakteryzuje się wyraźnym bólem wokół wyrostka kostnego i zablokowanym ruchem kciuka oraz miejscową tkliwością. Podczas samokontroli kciuk można chwycić pozostałymi czterema palcami, a nadgarstek jest zgięty do wewnętrznej strony nadgarstka, a silny proces bólowy pojawia się w procesie styloidalnym kości ramiennej.

Zginające zapalenie pochewki ścięgna występuje głównie w dłoni kciuka i środkowego palca. Jest to szczególnie zauważalne, gdy budzi się rano. Dotknięty palec charakteryzuje się dysfunkcją zgięcia i wyprostu. Ból czasami promieniuje na nadgarstek. Zgięcie kostki jest delikatne i może osiągnąć zagęszczoną osłonę ścięgien. skinienie, które wygląda jak groszek. Podczas zginania palca, nagle pozostaje on w pozycji półgięcia, palca nie można wyprostować i nie można go zgiąć, podobnie jak nagłe „zatrzaśnięcie”, gdy drugą ręką pomaga się poruszać, palec może ponownie się poruszyć, czego rezultatem jest śruba jak śruba Nazywa się to „palcem spustowym” lub „palcem błyskawicznym”.

Długotrwała postawa i chodzenie podeszwowego zginacza ścięgna w stanie noszenia wysokich obcasów jest kobietą z zapaleniem ścięgien zginaczy podeszw. Środek ciężkości ciała przesuwa się do przodu, a grawitacja całego ciała koncentruje się w przedniej części podeszwy. Z czasem tarcie między osłoną ścięgna a ścięgnem, stan zapalny i sączenie itp. Wywołują zwężenie lub zapalenie osłony ścięgna.

1. Ból

Większość z nich nie może jednoznacznie wskazać lokalizacji bólu, tylko stawy są „niezręczne”, a bóle stawów lub niemożność wywierania siły podczas ćwiczeń. Czasami czuję ból w zespole.

2, obrzęk miejscowy

Początkowe ścięgno będzie miało linowe wybrzuszenie, w różnym stopniu.

3, dysfunkcja

Zapalenie pochewki ścięgna, które występuje w nadgarstkach kończyn górnych, wpływa na siłę graczy. Czasami, gdy piłka zostanie uderzona, dochodzi do deformacji ruchu. Zapalenie pochewki ścięgna kostki i stopy odczuwa ból i wpływa na ruch w tempie ćwiczeń. Osłonka ścięgna jest strukturą podobną do pochewki, która otacza ścięgno. Zewnętrzna warstwa to włóknista tkanka przymocowana do kości i sąsiednich tkanek w celu zamocowania i ochrony ścięgna. Warstwa wewnętrzna to błona maziowa, która odżywia ścięgno i wydziela płyn maziowy, aby ułatwić przesuwanie się ścięgna. Powtarzające się nadmierne tarcie powoduje zapalenie i obrzęk ścięgna i pochewki ścięgna, a ścianka pochewki zostaje pogrubiona, tworząc wąski pierścień. Zwłóknienie i pogrubienie ścięgna powodują trudności w przesuwaniu ścięgna w pochewce, co jest zwężeniem zwężenia pochewki ścięgna.

Badanie zapalenia pochewki ścięgna

1, miejscowy obrzęk: patrz wczesne objawy zapalenia pochewki ścięgna;

2, tkliwość miejscowa: tkliwość w osłonie ścięgna wokół rany i wokół niej;

3, pozytywny wynik testu odporności: z powodu stanu zapalnego lub obrzęku chorej pochewki ścięgna staw zostanie zaostrzony, gdy staw zostanie nadmiernie rozciągnięty lub nadmierne zgięcie, takie jak zwężenie lub zwężenie sakralnego procesu styloidalnego, zwiększy ból, pojawi się znak Finkelsteina Pozytywne.

Rozpoznanie tej choroby zależy głównie od jej objawów klinicznych i badania fizykalnego, często za pomocą badania palpacyjnego ścięgien:

Palpacja ścięgna: palpacja mięśni nadgarstka to głównie promieniowy zginacz palców, mięsień dłoniowy dłoniowy, zginacz łokciowy nadgarstka; mięśnie nadgarstka to głównie czasowa długość nadgarstka, mięsień krótkiego prostownika i prostownik nadgarstka łokciowego; badanie dotykowe Mięśnie palców badano kolejno dla całkowitego ścięgna prostownika, ścięgna prostownika palca wskazującego i ścięgna prostownika małego palca. Następnie dotykano długich mięśni kciuka, mięśni krótkiego prostownika i długich prostowników kciuka. Zwróć uwagę na to, czy napięcie mięśni zmienia się, czy jest tkliwość, a ruch jest bez barier.

Badanie pomocnicze jest rzadziej stosowane, ale badanie rentgenowskie wykazuje, że ścięgno i jego pochewka mają złogi wapnia. Przyczyniają się również do diagnozy tej choroby.

Identyfikacja diagnostyczna zapalenia pochewki ścięgna

Pierwsza metoda diagnostyczna

1. Proces wyrostka robaczkowego kości krzyżowej jest podniesiony i bolesny. Może promieniować bólem na przedramię i kciuk. Gdy nadgarstek i kciuk są aktywne, ból nasila się i nie można podnieść ciężaru.

2, proces wyrostka robaczkowego kości piszczelowej jest wyraźnie delikatny, czasami dotykając twardych guzków. Aktywność nadgarstka i kciuka jest nieco ograniczona.

3, test odchylenia łokciowego pięści (znak Finkelsteina) jest dodatni.

Metoda diagnostyczna druga

1. Tkliwość miejscowa: tkliwość w osłonie ścięgna i wokół rany.

2, pozytywny wynik testu odporności: z powodu stanu zapalnego lub obrzęku chorej pochewki ścięgna staw zostanie zaostrzony, gdy staw zostanie nadmiernie rozciągnięty lub nadmiernie zgięty, taki jak zwężenie lub zwężenie sakralnego procesu styloidalnego, ból zostanie zaostrzony, na przykład proces styloidalny Zwężające zapalenie pochewki ścięgna ma dodatni znak Finkelsteina.

3, miejscowy obrzęk.

4, stawy pierścienia: zapalenie pochewki ścięgna części palca zjawiska „zatrzask”, zwane „maszyną deskową”.

Należy odróżnić od następujących warunków:

Torbiel zwojowa: torbielowata masa występująca w pobliżu pochewki ścięgna lub torebki stawowej. Zewnętrzna warstwa ściany torbieli składa się z tkanki włóknistej, wewnętrzna warstwa jest pokryta białym gładkim śródbłonkiem, a torbiel ma grubą substancję podobną do śluzu. Torbiele można podzielić na pokoje jednoosobowe i wiele pokoi, zwykle bardziej powszechne w pokoju jednoosobowym. Przyczyna choroby nie jest w pełni poznana, ale często wiąże się z urazem lub regularnym ruchem. Jest dobry dla młodych dorosłych, a kobiety są bardziej powszechne. Większość grzbietu nadgarstka, grzbietu stopy, pachy i innych części, torbiel jest okrągłą lub owalną gładką masą, wzrost jest powolny, torbiel jest miękka na początku, zgodnie z niewielkimi wahaniami zmysłu, niewielkim dyskomfortem podczas ćwiczeń. Torbiel zwojowa zwykle nie wymaga leczenia i może sama zniknąć. Niektórych pacjentów można użyć do nakłucia torbieli, najpierw należy użyć pustej strzykawki, aby wypompować płyn z wnętrza kapsułki, a następnie wstrzyknąć odpowiednią ilość glukokortykoidu, którą można wyleczyć u większości pacjentów. Jeśli torbiel jest duża lub nieważna po powyższym leczeniu lub powtarzają się autorzy, można ją usunąć chirurgicznie.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.