Śródnabłonkowa neoplazja pochwy

Wprowadzenie do wewnątrznabłonkowej neoplazji pochwy Neoplazja śródnabłonkowa pochwy odnosi się do różnych stopni atypowych zmian przerostowych ograniczonych do warstwy nabłonkowej pochwy, która jest zmianą przednowotworową raka pochwy inwazyjnego. Ze względu na niską częstość występowania śródnabłonkowych guzów pochwy zrozumienie procesu infiltracji do raka inwazyjnego jest znacznie gorsze niż w przypadku raka szyjki macicy i raka sromu. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: uszkodzenie odbytnicy

Pochwowa śródnabłonkowa neoplazja

(1) Przyczyny choroby

Etiologia wewnątrznabłonkowej neoplazji pochwy jest nadal niejasna, a zakażenie HPV jest obecnie uważane za najważniejszy czynnik w rozwoju VAIN Inne choroby można leczyć za pomocą radioterapii i terapii immunosupresyjnej raka szyjki macicy lub raka sromu. Zanikowy nabłonek jest bardziej podatny na rozwój VAIN.

(dwa) patogeneza

Błona śluzowa zmiany pochwowej może być normalna, erozyjna lub lekko podwyższona i pogrubiona leukoplakia.W przypadku kolposkopii zmiana jest płaska lub lekko podwyższona, czemu może towarzyszyć zmiana fragmentu lub mozaiki, a badanie jodu jest dodatnie.

Komórki korowe naskórka mogą być częściowo lub całkowicie rozwarstwione, a ich układ traci kierunek biegunowy i pojawienie się jądra o nienormalnym kształcie. W zależności od stopnia zmian cytopatycznych naskórka zmiana ogranicza się do nabłonka 1/3 dla stopnia I (łagodna dysplazja). 2/3 dolnego środkowego stopnia to stopień II (umiarkowana dysplazja), więcej niż 2/3 lub pełny stopień to stopień III (ciężka dysplazja / rak in situ).

Zapobieganie śródnabłonkowej neoplazji pochwy

Wszystkie zmiany należy usunąć z leczenia, w przeciwnym razie może wystąpić nawrót VAIN i dalszy postęp zmiany, a następnie regularna obserwacja po leczeniu.

Pochwowa śródnabłonkowa neoplazja Powikłania uszkodzenie odbytnicy

Jednoczesna pochwa, choroba zakaźna sromu; powikłaniami resekcji pochwy są krwawienie, pęcherz i uszkodzenie odbytnicy.

Objawy nowotworu śródnabłonkowego pochwy Często objawy Zwiększona dysplazja wydzieliny z pochwy Krwawienie z pochwy

Neoplazja śródnabłonkowa pochwy może przebiegać bezobjawowo lub tylko zwiększone wydzielanie z pochwy i (lub) kontaktowe krwawienie z pochwy, oznaki błony śluzowej pochwy mogą nie być nienormalne lub tylko łagodna nadżerka, należy zauważyć, że przy badaniu ginekologicznym, podglądaniu Urządzenie należy obrócić, aby zobaczyć całą błonę śluzową pochwy, w przeciwnym razie tkanka pod ostrzem pochwy zostanie pominięta.

Badanie śródnabłonkowej neoplazji pochwy

Cytologia pochwy, badanie markerów nowotworowych.

Kolposkopia, badanie histopatologiczne.

Diagnoza i diagnostyka śródnabłonkowej neoplazji pochwy

Diagnoza

Nie ma specjalnych objawów i objawów w śródnabłonkowej neoplazji pochwy. Rozpoznanie zależy głównie od:

1. Badanie rozmazu komórek złuszczającego pochwy jest skuteczną metodą wstępnego badania przesiewowego guzów nabłonka pochwy Wszelkie nieprawidłowe wyniki cytologii pochwy powinny wykluczać, czy nieprawidłowe komórki pochodzą z szyjki macicy czy sromu.

2. Gdy cytologia pochwy jest nieprawidłowa, wymagana jest kolposkopia, która często ujawnia białą mozaikę, punktowy i ziarnisty wygląd nabłonka pochwy.

3. W przypadku widocznych zmian na błonie śluzowej pochwy biopsję można bezpośrednio wysłać do badania patologicznego Jeśli nie ma widocznych nieprawidłowości w błonie śluzowej pochwy, biopsję można wysłać do badania patologicznego w kolposkopii lub roztworze jodu. Neoplazja śródnabłonkowa pochwy jest diagnozowana na podstawie patologii i dzieli się na 3 stopnie według stopnia.

VAINI: 1/3 warstwa proliferacji komórek pod nabłonkiem płaskonabłonkowym, łagodna atypia, polarność, liczby mitotyczne są rzadkie, komórki środkowe i górne różnicują się i dojrzewają.

VAINII: Komórki w obrębie 2/3 nabłonka płaskonabłonkowego mają umiarkowaną atypię, często symetryczne, mitotyczne postacie są powszechne, a komórki w górnej warstwie 1/3 dojrzewają.

VAINIII: 2/3 warstw nabłonka płaskonabłonkowego z ciężką atypią, utratą biegunowości, większym podziałem mitotycznym, atypową mitozą, niejasnymi granicami komórkowymi i rakiem in situ, gdy całą warstwą nabłonkową jest dysplazja.

Diagnostyka różnicowa

Pochwową śródnabłonkową neoplazję należy odróżnić od następujących chorób, ale łagodna dysplazja może wystąpić z powodu następujących chorób i trudno jest odróżnić zmiany cytologiczne od zmian patologicznych z nowotworowym nietypowym rozrostem, więc diagnostyka różnicowa Kluczem jest regularne badanie wymazu z pochwy lub badanie patologiczne i ocena trendu rozwojowego.

1. Objawy i objawy zapalenia pochwy lub atrofii nabłonka pochwy są często takie same, jak w guzach nabłonka pochwy, głównie poprzez badanie patologiczne Objawy choroby to: gdy obserwuje się zapalenie, obserwuje się proliferację komórek i zwiększa się odsetek nukleoplazmy z powodu zmniejszenia glikogenu w cytoplazmie. Jednak zachowana jest cała polaryzacja komórki, podział jądrowy jest mniejszy i przeważnie znajduje się w głębokiej warstwie.

2. Objawy i oznaki zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego są często nie do odróżnienia od objawów śródnabłonkowej neoplazji pochwy. Patologicznymi objawami są dysplazja komórek w środkowej, płytkiej i wydrążonej komórce.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.