Prosta torbiel nerki

Wprowadzenie do prostej torbieli nerek Prosta torbiel nerki (torbiel nadnerczy) jest najczęstszym rodzajem torbielowatości nerek, najłagodniejszym. Jest powszechna u dorosłych w wieku powyżej 50 lat i rzadko u dzieci. Można ją nabyć, może być izolowana lub mnoga. Seksualność, bardziej powszechna u mężczyzn i lewej nerki, często jednostronna, może być również połączona z przeciwnymi zmianami nerkowymi. Podstawowa wiedza Proporcja choroby: prawdopodobieństwo populacji wynosi 0,31% Osoby podatne: dorośli, którzy ukończyli 50 lat Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: wysokie ciśnienie krwi

Przyczyna prostej torbieli nerkowej

(1) Przyczyny choroby

Może być spowodowany wrodzonymi kłębuszkami nerkowymi, zmianami strukturalnymi w kanalikach nerkowych, ale także z powodu nabytych uszkodzeń, infekcji i tak dalej.

(dwa) patogeneza

Patogeneza prostych torbieli nerkowych nie została w pełni wyjaśniona. Chociaż jest to wrodzona nie dziedziczna choroba, Schnlzinger (1994) odkrył dwie rodziny prostych torbieli nerek, a analiza ich wiązania genowego nie okazała się bardziej autosomalna. Torbielowata nerka (ADPKD) jest związana z autosomalną dominującą prostą torbielą nerkową. Zmiana występuje częściej w dolnym biegunie. Torbiel pochodzi z kanalików nerkowych i wystaje z kory kory nerkowej. Ma niebieski kolor i może również znajdować się w głębokiej korze. Lub rdzeń, zwykle o średnicy mniejszej niż 1 cm, może również mieć 3 ~ 4 cm, osobno do 10 cm lub więcej, kapsułka zawiera jałową przezroczystą bursztynową ciecz, 5% to krwawa ciecz, z czego około 1/3 ~ 1/2 Przypadki mają złośliwe zmiany w ścianie torbieli, cienkiej ścianie, wyściełające pojedynczą warstwę nabłonka płaskonabłonkowego, zwłóknienie i zwapnienie w kształcie skorupek jaj, a torbiel dolnego bieguna może ściskać moczowód i powodować obturacyjną wodę i infekcję.

Proste zapobieganie torbieli nerek

1. Ponieważ nie ma skutecznego leczenia, głównym celem profilaktyki jest zapobieganie i leczenie powikłań nerek oraz utrzymanie czynności nerek.

2. Pacjenci z tą chorobą powinni unikać bliskich kontaktów, zwłaszcza kolizji i ściskania, aby zapobiec pęknięciu torbieli.

3. Pacjenci z tą chorobą są podatni na infekcje dróg moczowych, zwłaszcza kobiety, które muszą być aktywne w leczeniu objawowym i podtrzymującym.

Proste powikłania torbieli nerek Powikłania

Torbiel znajduje się przy bramce nerkowej, aby uciskać tętnicę nerkową, powodując wzrost reniny w osoczu, co może prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi lub wtórnego zakażenia niedrożności miedniczek nerkowych.

Proste objawy torbieli nerek typowe objawy ból brzucha krwiak dolnej torbieli krwiomocz torbieli

Proste torbiele nerkowe często występują w wieku dorosłym, na ogół nie mają objawów klinicznych, nie wpływają na czynność nerek, a czasami widzą z powodu krwiomoczu. Rzadko, ale torbiele nerek mogą powodować ból brzucha i znajdować masę brzucha, wysokie ciśnienie krwi itp., Takie jak torbiele włamujące się do miedniczek nerkowych i miedniczek nerkowych, mogą mieć krwiomocz, torbiele mogą również prowadzić do miedniczek nerkowych, objawów niedrożności miedniczek nerkowych.

Proste badanie torbieli nerek

Badanie moczu w połączeniu z infekcją może mieć ropomocz, krwiomocz, ale ogólnie nie ma niewydolności nerek.

1. Badanie obrazowe

(1) USG B jest preferowaną metodą badania. Typowe USG B charakteryzuje się brakiem echa w obszarze zmiany, gładką ścianą i wyraźną granicą. Kiedy ściana wykazuje nieregularne echo lub ograniczone wzmocnienie echa, powinna być czujna wobec zmian złośliwych; wtórna infekcja Ściana kapsułki jest pogrubiona, a w obszarze uszkodzenia występuje delikatne echo; echo jest wzmacniane przez krwawy płyn.

(2) CT jest cenny w diagnostyce USG B. Gdy torbieli towarzyszy krwotok lub infekcja, jest ona niejednorodna, a wartość CT wzrasta. Gdy CT wykazuje cechy torbieli, nie jest konieczne wykonanie punkcji diagnostycznej.

(3) IVU może wykazać stopień, w jakim torbiel ściska miąższ nerkowy lub moczowód.

(4) MRI może pomóc określić charakter płynu torbielowego.

2. Przebicie torbieli i badanie płynu torbieli

Kiedy USG B, CT itp. Nie mogą być zdiagnozowane lub podejrzane o zmiany złośliwe, torbiel może zostać przebita pod kontrolą USG B i można wykonać badanie płynu torbielowego. Gdy torbiel jest wtórna do guza, płyn torbielowaty jest krwisty lub ciemnobrązowy, a tłuszcz i inne składniki są wyraźnie zwiększone. Cytologia była dodatnia, poziom markera nowotworowego CA-50 został zwiększony, płyn torbielowaty był ciemno mętny, zawartość tłuszczu i białka umiarkowanie wzrosła, amylaza i LDH znacznie wzrosły, a badanie cytologiczne miało komórki zapalne. Po wyjęciu patogenu wstrzykuje się środek kontrastowy i / lub gaz, aby pokazać stan ściany kapsułki. Jeśli ściana kapsułki jest gładka, nie ma guza.

Diagnoza i diagnoza prostej torbieli nerkowej

Zgodnie z klinicznymi objawami nadciśnienia, wtórnym zakażeniem dróg moczowych spowodowanym niedrożnością miedniczek nerkowych oraz USG B, CT i MRI, badaniem płynnym w torbieli nerek, a po wykluczeniu innych rodzajów chorób torbielowatych nerek, można postawić diagnozę tej choroby. Rozpoznanie tej choroby zależy głównie od badania USG w trybie B lub badania CT.

Diagnostyka różnicowa

Wodonercze

Ciężkie wodonercze mogą powodować ból lędźwiowy i mogą osiągać torbielowatą masę w talii i brzuchu, ale IVU i pyelografia wsteczna pokazują powiększenie miedniczek nerkowych i miedniczek nerkowych; USG B, badanie CT pokazuje ciekły ciemny obszar w środkowej części nerki, przerzedzenie miąższu nerki Mapa nerek jest zatkana.

2. Uchyłek nerkowy

B-ultradźwięki mogą wykryć torbielowate masy w nerce. Urografię wydzielniczą można zobaczyć w plwocinie. Jednak jeśli kanał uchyłka jest połączony z miedniczką nerkową lub miedniczką nerkową, możliwe jest wykonanie wstecznej angiografii w celu wizualizacji kanału. .

3. Wielotorowa torbiel nerek

Objawia się głównie jako dyskomfort w jamie brzusznej, masa brzucha, sporadyczne krwiomocz, USG B i CT widzą torbielowatą miąższ nerki, ale wnętrze torbieli jest podzielone na wiele płynnych ciemnych obszarów.

4. Zmiany torbielowate nerek

Badania USG B, IVU i CT można zaobserwować podobnie do zmian w torbieli nerek, ale ściana kapsułki jest gruba, ściana wewnętrzna jest nieregularna, brodawkowate wybrzuszenie w torbieli, angiografię nerek można zobaczyć w miąższu nerki wokół torbieli z gęstymi proliferującymi naczyniami krwionośnymi, śródoperacyjny zamrożony odcinek Może pomóc w diagnozie.

5. Ropień nerkowy

Zasadniczo występują ogólnoustrojowe objawy ostrej infekcji, takie jak wysoka gorączka, dreszcze itp., Silny ból w jednej okolicy nerki, napięcie mięśni, oczywisty chrapanie w kącie żebra, zwiększenie liczby białych krwinek, białych krwinek w moczu, dodatnia hodowla bakteryjna, IVU pokazuje miedniczkę nerkową盏 pod wadami ciśnienia lub wypełnienia USG B pokazuje ciemny obszar nerki i podstawowe zmiany, które mogą powodować ropień nerki. Przebicie może wydobyć ropę.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.