Samotna demencja zawałowa

Wprowadzenie do demencji pojedynczego zawału mózgu Zawał dużego obszaru tkanki mózgowej i niektóre ważne miejsca funkcji mózgu pojedynczego zawału, objawy kliniczne otępienia, duża objętość zawału mózgu wynosząca 50 ~ 60 ml lub więcej, może stanowić jedną stronę płata czołowego lub płata skroniowego, a nawet mózg Większość funkcji półkuli jest zniszczona, pojawiają się objawy lokalizacji ogniskowej i demencja. Demencja jest związana z miejscem uszkodzenia. Wzgórze, rogi, układ czołowy i brzeżny są ściśle związane z demencją. Obustronne zmiany wzgórzowe i wzgórzowe mogą tworzyć demencję wzgórzową. Klinicznie rzadkie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: depresja, zakażenie dróg moczowych

Przyczyna otępienia z powodu pojedynczego zawału mózgu

(1) Przyczyny choroby

Podobnie jak wiele osób z otępieniem w zawale mózgu, udar mózgu jest najczęstszą przyczyną otępienia w jednym zawale mózgu.

(dwa) patogeneza

Zawał mózgu w ważnych miejscach funkcjonalnych powoduje otępienie. Objętość zawału może wynosić tylko kilka mililitrów, głównie w obszarze dopływu krwi do tylnej tętnicy mózgowej, w tym wzgórza i hipokampa. Powszechnie uważa się, że dominujące wzgórze półkuli, napalony tył, głęboki zawał czołowy mogą powodować otępienie, zawał mózgu. Otępienie jest również związane ze stopniem atrofii mózgu i objętością zmian istoty białej wokół komór.

Zmiany naczyniowe nie są jedyną przyczyną demencji. Wielu pacjentów cierpi na demencję związaną z neurodegeneracją, ale objawy kliniczne nie są oczywiste. Są w fazie subklinicznej. Po wystąpieniu choroby naczyniowo-mózgowej objawy kliniczne zespołu demencji mogą wystąpić szybciej. Patologią jest mieszana demencja.

Zapobieganie otępieniu z powodu pojedynczego zawału mózgu

1. Wczesne wykrycie i uniknięcie czynników ryzyka udaru, takich jak nadciśnienie, cukrzyca i hiperlipidemia, oraz aktywne leczenie, zwężenie tętnic szyjnych można leczyć chirurgicznie, co pomaga zmniejszyć częstość występowania otępienia naczyniowego.

2. Rzuć palenie, kontroluj picie i rozsądną dietę.

3. Osoby o wyraźnym pochodzeniu genetycznym powinny zostać genetycznie zdiagnozowane i poddane leczeniu.

Powikłania demencji pojedynczego zawału mózgu Powikłania depresja zakażenia dróg moczowych

Pacjenci mogą mieć autonomiczną dysfunkcję, depresję i nieprawidłowe zachowania psychiczne, a ponadto należy zwrócić uwagę na wtórne infekcje płuc, infekcje dróg moczowych i hemoroidy.

Objawy otępienia z zawałem mózgu o nasileniu pojedynczym Częste objawy Nadmierne przedłużenie otępienia podobnego do języka, ekspresja, apatia, pozycjonowanie, objawy, reakcja, otępienie, otępienie, zaburzenia czucia

1. Pacjent miał pojedynczą chorobę mózgową z zawałem mózgu z dużym obszarem zawału mózgu lub niektórych ważnych miejsc funkcji mózgu, zmiany zlokalizowane w wzgórzu, rogach, płatu czołowym i układzie brzeżnym itp. Znaki lokalizacji, takie jak niedowład połowiczny, znak ostrosłupowy, częściowe zaburzenia czucia, nadmierne czucie, utrata czytania, utrata pisania, utrata rozpoznania i błędnych obliczeń, różne kombinacje znaków, niedrożność tętnicy mózgowej spowodowana zawałem dużego obszaru mózgu, obrzęk mózgu A nawet porażenie mózgowe; niedrożność podstawna tętnicy podstawnej prowadzi do poważnych zaburzeń świadomości i kwadriplegii; płynna afazja, utrata czytania (może być związana z utratą pisania), upośledzenie pamięci i dyskinezy itp.; Niedrożność tylnej tętnicy mózgowej Częściej, powodując uszkodzenie górnej części śródmózgowia, środkowej części wzgórza (jądro przyśrodkowe i większość jądra przyśrodkowego), ciężka utrata pamięci i demencja, widoczne pionowe spojrzenie i inne śródmózgowie i mostki, objawy ruchowe na ogół nie są Oczywiste, nietrwałe.

2. Dysfunkcja poznawcza charakteryzuje się powolną reakcją, utratą pamięci i mocy obliczeniowej, obojętnym wyrażaniem, ignorancją, nie może kontynuować znanej pracy i normalnych interakcji, nie rozpoznaje rodziny, nosi niewłaściwe spodnie i nietrzymanie moczu itp., Ostatecznie życie Nie mogą sobie poradzić, demencja wzgórzowa opiera się głównie na objawach psychicznych, takich jak amnezja, zaburzenia nastroju i letarg.

Badanie demencji pojedynczego zawału mózgu

Rutynowe badanie płynu mózgowo-rdzeniowego i oznaczanie płynu mózgowo-rdzeniowego, polimorfizm surowicy Apo E i kwantyfikacja białka Tau, fragment β amyloidu mają znaczenie diagnostyczne i różnicowe.

1. Badanie MRI może wykryć odpowiedzialne zmiany w wzgórzu, płat skroniowy, płat brzeżny itp. Po 24 godzinach od rozpoczęcia, niski sygnał T1WI, wysoki sygnał T2WI, łagodny efekt masy w ciągu 1 tygodnia, zwężenie tętnicy chorej, osłabienie przepływu powietrza Lub znikają.

2. Badanie EEG w ostrej fazie zawału mózgu dużego obszaru, niedokrwienie tkanki mózgowej, martwicę i obrzęk obwodowy można wyrazić, gdy podstawowy rytm obszaru uszkodzenia ulega spowolnieniu, amplituda jest zmniejszona, pojawia się rozproszona nieregularna fala θ lub;; w tylnej tętnicy mózgowej W ostrej fazie zawału mózgu w obszarze dopływu krwi zahamowanie rytmu α i pleomorficzny δ w bocznym obszarze potylicznym zmiany, ze skokami w okolicy skroniowej, potencjałami wywołanymi i zmianami potencjału związanego ze zdarzeniem (P300) mogą pomóc w identyfikacji zmian subklinicznych.

Diagnoza i diagnoza otępienia z pojedynczym zawałem mózgu

Kryteria diagnostyczne

1. Otępienie występuje po dużym obszarze zawału mózgu lub pojedynczego zawału w niektórych ważnych miejscach funkcjonalnych mózgu.

2. Objawy kliniczne lokalnych ogniskowych objawów podmiotowych i przedmiotowych, takich jak niedowład połowiczny, znak ostrosłupowy, częściowe zaburzenia czucia, nadmierne uczucie, utrata czytania, utrata pisania, utrata rozpoznania i błędne obliczenia itp. Połączenie

3. Obrazowanie dużych obszarów zawału mózgu lub wzgórza, zakrętu kątowego, płata brzeżnego i innych dowodów na zawał.

Diagnostyka różnicowa

1. Choroba Binswangera lub podkorowa encefalopatia miażdżycowa jest przewlekłym postępującym pogorszeniem funkcji poznawczych spowodowanym leukocytowym uszkodzeniem niedokrwiennym przedniej kory mózgu, niestabilnością chodu i nietrzymaniem moczu. Podobnie jak objawy kliniczne prawidłowego wodogłowia śródczaszkowego, brak apraksji lub agnozji spowodowanych uszkodzeniem korowym.

2. Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML) jest rzadką chorobą wieloukładową o nieznanej etiologii, która może być związana z infekcją wirusową i dysfunkcją immunologiczną. Martwica tkanki mózgowej, naciek komórek zapalnych i glejoza mogą mieć ciałka inkluzyjne, zmiany obrazowe podobne do MID, ale kora nie jest zmęczona, zgodnie z historią i objawy kliniczne zwykle można zidentyfikować.

3. Upośledzenie funkcji poznawczych AD z udarem mózgu postępuje powoli i mogą występować czynniki ryzyka, takie jak nadciśnienie i cukrzyca Badania obrazowe pokazują zawał mózgu i atrofię mózgu, a atrofia korowa jest oczywista.

4. Autosomalna dominująca choroba tętnic mózgowych z zawałem podkorowym i leukoencefalopatią (CADASIL) występuje częściej u 35 do 45 lat, często z wywiadem rodzinnym, objawiającym się nawracającym TIA, podkorowym zawałem niedokrwiennym i lakunarem Zawał, może mieć migrenę, otępienie, porażenie rzekomobłokowe, depresję i nietrzymanie moczu, brak historii nadciśnienia, MRI można zobaczyć w zawale podkorowym lub miednicy, biopsja mózgu lub skóry widoczny charakterystyczny pogrubienie ściany naczyń, warstwa środkowa mięśni gładkich naczyń krwionośnych Eozynofilowe odkładanie komórkowe.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.