Zespół majaczenia i pokrewne zaburzenia

Wprowadzenie do zespołu plwociny i chorób pokrewnych Zespół delirium (deliriumsyndrome) to grupa zespołów charakteryzujących się szerokim zakresem zaburzeń poznawczych, zwłaszcza z zaburzeniami świadomości. Często spowodowane rozproszonym mózgiem, tymczasowymi zatruciami lub zaburzeniami metabolicznymi. Ponieważ często pojawia się w ostrym początku, krótkim przebiegu choroby, szybkim rozwoju trujących infekcji, urazie mózgu i innych chorobach, jest również nazywany zespołem ostrej encefalopatii (zespół ostro-mózgowy) lub stanem ostrego zaburzenia (stan ostrej fuzji). Zespół plwociny jest najczęstszym zaburzeniem psychicznym w szpitalach ogólnych, stanowiącym od 5% do 15% pacjentów wewnętrznych i chirurgicznych, a większość z nich można wyleczyć. Rozpoznanie zespołu plwociny nie jest trudne zgodnie z charakterystyką nagłego początku choroby, zaburzeń świadomości i innych objawów zaburzeń poznawczych. Towarzyszą mu choroby fizyczne, uraz czaszkowo-mózgowy oraz historia uzależnienia od alkoholu i narkotyków, które mogą pomóc w zdiagnozowaniu. Kiedy zespół plwociny jest wyraźny, podstawową przyczynę należy wyjaśnić. Kiedy pacjenci z ostrą schizofrenią i manią są w stanie dezorientacji, można je zidentyfikować na podstawie wywiadu lekarskiego i badania psychicznego. W razie wątpliwości możesz wykonać kontrolę EEG. Stanowi plwocinie często towarzyszą rozproszone powolne fale, które są równoległe do nasilenia zaburzeń poznawczych i można je zidentyfikować. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,023% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: demencja

Zespół flegmy i choroby pokrewne

Przyczyny organiczne (45%):

1 choroby, które powstają w mózgu, takie jak infekcja, guz, uraz, epilepsja i udar mózgu; 2 choroby ogólnoustrojowe działające na mózg, zwłaszcza choroby metaboliczne i hormonalne, infekcje ogólnoustrojowe, choroby sercowo-naczyniowe i choroby kolagenowe; Zatrucie materiałem źródłowym, to znaczy zatrucie ze źródeł narkotykowych, przemysłowych, roślinnych lub zwierzęcych; 4 wycofania spowodowane nadużywaniem uzależniających przedmiotów, najczęściej występują w uzależnieniu od alkoholu i środków uspokajających i nasennych.

Czynniki indywidualne (45%):

Związane z wiekiem i powiązane zmiany w mózgu, zaburzenia widzenia i słuchu, zmniejszona synteza neuroprzekaźników (szczególnie acetylocholina jest najważniejsza), związane z wiekiem właściwości farmakokinetyczne i zmiany farmakodynamiczne, wysoka choroba przewlekłej choroby fizycznej Szybkość i podatność na ostrą chorobę, osłabienie mechanizmu regulacji homeostatycznej utworzonej przez oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, brak snu lub czucia, sztywność kończyn i stres psychospołeczny (np. Pogrzeb lub migracja) Środowisko itp.).

Patogeneza

Upośledzenie funkcji poznawczych u sparaliżowanych pacjentów i jednoczesna powolna aktywność fal mózgowych są spowodowane ogólnym spadkiem metabolizmu oksydacyjnego w mózgu. Każda choroba lub substancja toksyczna może powodować paraliż, o ile może zmniejszyć podaż, spożycie i stosowanie substancji związanych z metaboliczną aktywnością mózgu. Zmniejszenie oksydacyjnego tempa metabolizmu mózgu prowadzi do zmniejszenia syntezy acetylocholiny, co stanowi jeden z charakterystycznych objawów encefalopatii toksycznej metabolicznej, mianowicie plwociny.

Zespół plwociny i pokrewne zapobieganie chorobom

Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesne leczenie są kluczem do zapobiegania.

Zespół plwociny i powiązane powikłania choroby Powikłania otępienie

Z podnieceniem psychomotorycznym emocje są przerażające, pobudzone lub zmieszane. Pod kontrolą iluzorycznych złudzeń mogą czasem wystąpić niebezpieczne ataki lub zachowania wymijające, które mogą prowadzić do wypadków.

Objawy zespołu plwociny i powiązanych chorób Częste objawy Inteligentna niedoczynność tarczycy, szaleństwo, zaburzenia funkcji poznawczych, demencja, zaburzenia świadomości

Objawy szybkiego początku, zaburzenia świadomości i inne objawy zaburzeń poznawczych nie są trudne do zdiagnozowania. Towarzyszą mu choroby fizyczne, uraz czaszkowo-mózgowy oraz historia uzależnienia od alkoholu i narkotyków, które mogą pomóc w zdiagnozowaniu. Kiedy zespół plwociny jest wyraźny, podstawową przyczynę należy wyjaśnić. Kiedy pacjenci z ostrą schizofrenią i manią są w stanie dezorientacji, można je zidentyfikować na podstawie wywiadu lekarskiego i badania psychicznego. W razie wątpliwości możesz wykonać kontrolę EEG. Stanowi plwocinie często towarzyszą rozproszone powolne fale, które są równoległe do nasilenia zaburzeń poznawczych i można je zidentyfikować.

Badanie zespołu plwociny i powiązanych chorób

Konieczne jest wykonanie niektórych badań pomocniczych, takich jak elektrokardiogram, prześwietlenie klatki piersiowej, USG jamy brzusznej, czynność wątroby, EEG, CT głowy lub MRI.

W przypadku schizofrenii głównym przedmiotem badania jest badanie psychiczne, które wymaga od profesjonalnego psychiatry skontaktowania się z pacjentem, rozmowy twarzą w twarz, podczas której wykrywane są pozytywne i negatywne objawy schizofrenii oraz choroba zostaje nabyta. Podstawa diagnozy. Podczas badania psychicznego lekarz musi dokładnie ocenić ogólną sprawność pacjenta, proces poznawczy, sprawność emocjonalną, wolę i zachowanie.

Na początku badania psychiatrycznego należy najpierw ocenić ogólną wydajność pacjenta, sprawdzić, czy świadomość pacjenta jest jasna, odpowiedzieć na pytania dotyczące współpracy oraz sposobu życia i snu. Podczas badania procesów poznawczych pacjentów należy zwrócić uwagę na to, czy ich uwaga jest skoncentrowana, czy występują halucynacje i zaburzenia percepcyjne oraz czy występują zaburzenia psychiczne. Obserwuj wyniki emocjonalne pacjenta, obserwując jego ekspresję, postawę, ton mowy i ruchy ciała, zwracając uwagę na spadek lub wzmocnienie woli, czy występują dziwne zachowania i czy instynktowne działania, takie jak dieta i pożądanie seksualne, rosną lub maleją.

Diagnoza i identyfikacja zespołu plwociny i powiązanych chorób

Diagnoza

Rozpoznanie zespołu plwociny nie jest trudne zgodnie z charakterystyką nagłego początku choroby, zaburzeń świadomości i innych objawów zaburzeń poznawczych. Towarzyszą mu choroby fizyczne, uraz czaszkowo-mózgowy oraz historia uzależnienia od alkoholu i narkotyków, które mogą pomóc w zdiagnozowaniu. Kiedy zespół plwociny jest wyraźny, podstawową przyczynę należy wyjaśnić. Kiedy pacjenci z ostrą schizofrenią i manią są w stanie dezorientacji, można je zidentyfikować na podstawie wywiadu lekarskiego i badania psychicznego. W razie wątpliwości możesz wykonać kontrolę EEG. Stanowi plwocinie często towarzyszą rozproszone powolne fale, które są równoległe do nasilenia zaburzeń poznawczych i można je zidentyfikować.

W diagnozie należy wziąć pod uwagę szczególne okoliczności pacjentów w podeszłym wieku. Kiedy osoby starsze są sparaliżowane, może nie wystąpić bardzo oczywiste zaburzenie świadomości: u osób starszych, które miały łagodne otępienie, o ile pewne niewielkie zaburzenia fizyczne, takie jak ciężkie zaparcia i łagodne zapalenie oskrzeli, mogą prowadzić do zaburzeń funkcji poznawczych; Zakażenia u osób starszych mogą być okultystyczne, a plwocina może wystąpić przed objawami i szczególnymi objawami, takimi jak tzw. Bezobjawowe zapalenie płuc, co utrudnia diagnozę, na przykład u pacjentów w podeszłym wieku z zawałem mięśnia sercowego bez wywiadu i objawów bólowych z powodu pojemności minutowej serca i mózgu Spadek przepływu krwi, któremu towarzyszy niedociśnienie i duży wzrost wydzielania katecholaminy, nagle stanie się sparaliżowany, ten przypadek nie jest rzadki, łatwo jest spowodować błędną diagnozę. W diagnostyce różnicowej plwociny starczej należy wziąć pod uwagę możliwość zatrucia narkotykami. Starsi ludzie często cierpią z powodu różnych schorzeń jednocześnie, które mogą wpływać na siebie nawzajem między leczeniem a chorobą, prowadząc do działań niepożądanych. Typowym przykładem jest zatrucie naparstnicą spowodowane zaburzeniami czynności nerek. Identyfikacja typowej plwociny i otępienia nie jest na ogół trudna, ale czasami trudno jest rozwinąć plwocinę u pacjentów z chorobą Alzheimera i otępieniem naczyniowym. Historia upośledzenia umysłowego w przeszłości, szczególnie przed wystąpieniem ostrego upośledzenia funkcji poznawczych, pojawiła się już demencja, która może pomóc w identyfikacji. Kiedy pacjenci z demencją mają ostre zmiany w procesach poznawczych i uważnych, co sugeruje, że istnieje możliwość porażenia, konieczne jest kompleksowe obserwowanie i badanie przyczyny (lub wielu przyczyn).

Diagnostyka różnicowa

Plwocina, otępienie, ostry początek, często powolna lotność w nocy, czasem budzenie w ciągu dnia; brak wzrostu w ciągu nocy, okres choroby od godzin do tygodni lub lat, świadomość jest zmniejszona, wyraźna, Alarm jest nienormalnie zmniejszony lub zwiększony, ogólnie normalny, brak kierunkowości i selektywności, dbałość o dyspersję, fluktuacje w ciągu dnia pozostają względnie nienaruszone, orientacja jest zorientowana na czas, a znane miejsce i postacie są rzadkie. , często mają przeszkody, upośledzenie pamięci bezpośredniej i bliskiej pamięci, zaburzenia pamięci bliskiej i dalekiej są zaburzone, myślenie jest zaburzone i słabe, złudzenie percepcyjne i halucynacje (aspekty wizualne) są częste, mniej niespójności mowy, wolne lub szybkie wykonywanie trudnych słów, sen - Przebudzenie jest często zakłócane, budzi się podczas snu, okresowej choroby fizycznej lub zatrucia narkotykami, które często można zaobserwować samodzielnie lub jednocześnie, zwłaszcza choroba Alzheimera.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.