Niedrożność krtani

Krótkie wprowadzenie do bloku krtani Niedrożność krtani to grupa zespołów, w których uszkodzenie krtani lub sąsiednich narządów zwęża drogi oddechowe w gardle, przez co ma trudności z oddychaniem. Ponieważ niedrożność krtani może powodować niedotlenienie, jeśli leczenie nie nastąpi w odpowiednim czasie, może spowodować uduszenie i zagrozić życiu pacjenta. Ze względu na szybki początek choroby niedrożność krtani dzieli się na ostrą i przewlekłą. Zgodnie z historią, objawami i oznakami rozpoznanie niedrożności krtani nie jest trudne, konieczne jest badanie rentgenowskie w celu zróżnicowania diagnozy. Do diagnozy można zastosować pośrednią laryngoskopię, bezpośrednią laryngoskopię, laryngoskopię światłowodową, film RTG krtani, skanowanie gardła CT itp. Bezpośrednia laryngoskopia nie jest łatwa dla pacjentów z ostrą ciężkością, ponieważ może przyspieszyć występowanie niedrożności dróg oddechowych. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,025% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: śpiączka niewydolność serca niewydolność oddechowa zakażenie układu oddechowego

Przyczyny niedrożności krtani

Ostra niedrożność krtani

(A) zapalenie: takie jak ostre nagłośnienie, ostre zapalenie krtani u dzieci, ostre zapalenie oskrzeli krtani i tchawicy, zapalenie okolicy gardła, takie jak ropień po gardle, zakażenie gardła, podżuchwowe zapalenie tkanki łącznej.

(2) Ciała obce gardła: szczególnie ciała obce o dużych wcięciach, takie jak plastikowe nakrętki do butelek, szklane kulki, duże pigułki medycyny chińskiej itp.

(3) Uraz krtani: taki jak stłuczenie krtani, siniak, uraz zmiażdżenia, uraz skaleczenia, uraz, oparzenie, uraz intubacji krtaniowo-tchawicznej, uraz endoskopowy.

(d) obrzęk alergiczny lub nerwowo-naczyniowy.

(5) obustronny nawracający paraliż nerwu krtaniowego (częstszy w tarczycy).

Przewlekła niedrożność gardła

(1) następstwa urazu krtani: takie jak bliznowacenie zwężenia krtani, uszkodzenie jatrogenne (takie jak tracheotomia, endoskopia, intubacja dotchawicza, szczególnie przerost tkanki ziarniniakowej krtani lub martwica rusztowania chrząstki spowodowana długotrwałym intubacją balonu Uszkodzenie

(2) Hiperplazja blizn spowodowana operacją łagodnych i złośliwych guzów krtani (takich jak szeroki zakres brodawczaka strun głosowych i różne rodzaje półogłowej wycinki).

(3) Kompresja zmian szyi: takich jak guzy szyi, wole olbrzymie, rak przerzutowy szyi itp.

Zapobieganie niedrożności krtani

1. Uważnie obserwuj parametry życiowe, takie jak oddychanie, puls i czy występuje drażliwość.

2. Weź protezę do wyjścia.

3, otaczające środowisko jest ciche, światło jest odpowiednie, powietrze jest świeże i wentylowane, ale unikaj bezpośredniego dmuchania.

4, podczas ogrzewania w zimie, źródło ciepła nie powinno być umieszczone blisko, w tym klimatyzacji.

5, pozycja leżąca na wznak ogólnie bierze głowę wysoko i nisko, ale nie jest właściwe umieszczanie przedmiotów pod głową, może być umieszczona z boku głowy.

6, nie jedz żywności o wysokiej zawartości cukru i tłuszczu.

7, obserwuj stołek, zwracaj uwagę, aby pozostawać otwarty, jeśli jest zaparcie, weź zupę, nie bierz lekarstw.

8. Bez względu na płyn lub proszek należy go podawać powoli w małych ilościach, a po usłyszeniu połknięcia leku podać drugą łyżkę.

Powikłania niedrożności krtani Powikłania, śpiączka, niewydolność serca, niewydolność oddechowa, infekcja dróg oddechowych

Z powodu braku tlenu, drażliwości, niepokoju, silnego niedotlenienia, zimnych kończyn, bladości lub sinicy, zimnego potu na czole, podwyższonego ciśnienia krwi, tak że niewydolność serca, śpiączka, śmierć.

Objawy niedrożności krtani Częste objawy Trudności w oddychaniu Trudności w oddychaniu zimny pot purpurowa twarz blada blada bladość ciśnienia krwi gardło włosy mocno gardło drażliwość chrypka chrypka chrypka

(1) Duszność wdechowa: Powodem jest to, że strunę głosową pochyla się w kierunku płaskim i do dołu. W normalnych warunkach przepływ powietrza popycha pochylone drzwi do wewnątrz i w dół podczas wdechu, ale z powodu wyciągnięcia strun głosowych głośnia otwiera się i oddycha gładko. Jednak, gdy głośnia jest zwężona, wdychany przepływ powietrza popycha struny głosowe w dół, tak że wolne krawędzie strun głosowych po obu stronach są blisko siebie, więc głośnia jest węższa, a wdech jest trudny.

(2) Wdechowe krtań: dźwięk, który powstaje w wyniku wibracji i prądu wirowego generowanego przez przepływ powietrza przez wąskie gardło. Gdy błona śluzowa pod głośnią jest obrzęknięta, można wytworzyć krupopodobny zad.

(3) Wdechowa depresja tkanek miękkich: z powodu podciśnienia wytwarzanego w jamie klatki piersiowej podczas wdychania tkanka miękka ściany klatki piersiowej zostaje zaatakowana i pojawia się depresja wdechowa górnego dołu mostka, dołu nadobojczykowego, przestrzeni międzyżebrowej i górnej części brzucha.

(4) Głos jest ochrypły: uszkodzenie jest na strunach głosowych, a chrypka jest spowodowana zaburzeniem ruchu strun głosowych.

(5) W zależności od ciężkości choroby niedrożność krtani można podzielić na cztery stopnie:

Raz: Bezobjawowe, gdy spokojne, łagodne trudności z wdechem podczas aktywności.

Drugi stopień: występuje łagodna duszność wziewna w ciszy, zwiększona podczas aktywności, ale nie wpływa na sen i jedzenie, a objawy niedotlenienia nie są oczywiste.

Trzeci stopień: trudności w oddychaniu są oczywiste podczas okresu wdechu, gardło brzmi głośniej, zewnętrzna tkanka miękka, taka jak mostek górny dolny i nadobojczykowy, są oczywiście napompowane podczas okresu wdechu, a drażliwość jest spowodowana brakiem tlenu, trudno zasnąć, a pacjent nie chce jeść, a puls pacjenta przyspiesza. Ciśnienie krwi jest wysokie, a bicie serca jest silne i silne, to znaczy funkcja kompensacyjna układu krążenia jest nadal dobra.

Cztery stopnie: niezwykle trudny oddech, z powodu silnego niedotlenienia i nagromadzenia dwutlenku węgla w ciele, pacjent jest niespokojny, zimny pocenie się, bladość lub sinica, nietrzymanie moczu, słaby puls, nieregularne bicie serca, spadek ciśnienia krwi, jeśli nie zostanie uratowany na czas, z powodu Śmierć z powodu uduszenia i niewydolności serca.

Niedrożność krtani

Zgodnie z historią, objawami i oznakami rozpoznanie niedrożności krtani nie jest trudne, konieczne jest badanie rentgenowskie w celu zróżnicowania diagnozy. Do diagnozy można zastosować pośrednią laryngoskopię, bezpośrednią laryngoskopię, laryngoskopię światłowodową, film RTG krtani, skanowanie gardła CT itp. Bezpośrednia laryngoskopia nie jest łatwa dla pacjentów z ostrą ciężkością, ponieważ może przyspieszyć występowanie niedrożności dróg oddechowych.

Pośrednia laryngoskopia i włóknista laryngoskopia są powszechnym obrzękiem błony śluzowej krtani, krwiakiem, krwotokiem, łzą, ekspozycją chrząstki krtani i pseudo-kanałem. Zwężenie głośni jest ograniczone, a aktywność strun głosowych jest ograniczona lub ustalona.

Boczny plasterek boczny i plasterek ciała mogą wskazywać lokalizację złamania krtani i uszkodzenia tchawicy. Rentgen klatki piersiowej może wykazać, czy występuje odma opłucnowa i rozedma płuc.

Badanie TK szyi jest niezwykle cenne w diagnostyce złamań, przemieszczeń i deformacji krtaniowych kości gnykowej, chrząstki tarczycy i chrząstki pierścieniowej.

Rezonans magnetyczny szyi ma ogromne znaczenie w ocenie uszkodzenia gardła, tkanek miękkich szyi i naczyń krwionośnych.

Rozpoznanie niedrożności krtani

Diagnoza

W zależności od objawów, historii medycznej i powyższych badań chorobę można zdiagnozować.

Diagnostyka różnicowa

Należy odróżnić od duszności płucnej, ośrodkowej i kardiogennej.

Duszność płuc

Zarówno wdech, jak i wydech są trudne. Oczywista trudność wydechowa w astmie oskrzelowej, brak chrypki. Osłuchiwanie płuc można usłyszeć i świszczący oddech. Jeśli płuca są w stanie zapalnym, osłuchiwanie płuc może mieć mokry głos. Badanie rentgenowskie może pomóc w diagnozie.

2. Duszność ośrodkowa

Spowodowane hamowaniem ośrodka oddechowego. Powolne lub nieregularne oddychanie, takie jak oddychanie pływowe, oddychanie przerywane, oddychanie kiwające itp. Istnieje wiele przypadków pierwotnej choroby.

3. Duszność serca

Oddychanie jest trudne, ulga w pozycji siedzącej lub stojącej, pogarsza się w pozycji leżącej, pacjenci mają objawy choroby serca.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.