Niezgodność grup krwi matki choroba hemolityczna

Wprowadzenie do niezgodności matczynej i dziecięcej grupy krwi Niekompatybilność grup krwi matki i dziecka jest chorobą immunologiczną grupy krwi spowodowaną niezgodnością grupy krwi między kobietami w ciąży a płodami, która może wystąpić we wczesnych stadiach płodu i noworodka. Kiedy dominujący antygen odziedziczony przez płód po ojcu zniknie z matki, antygen może dostać się do matki przez ciążę i poród i stymulować matkę do wytwarzania przeciwciał immunologicznych. Kiedy przeciwciało przechodzi przez łożysko i wchodzi do krążenia krwi płodu, może wytwarzać czerwone krwinki. Uszkodzenie aglutynacji, powodujące hemolizę immunologiczną u płodu lub noworodka, które nie ma wpływu na kobiety w ciąży, ale chore dziecko może umrzeć z powodu ciężkiej niedokrwistości, niewydolności serca lub śmierci z powodu masywnej infiltracji bilirubiny do komórek mózgowych powodującej żółtaczkę jądrową, nawet jeśli przeżyje Wpłynie to na jego komórki nerwowe i rozwój intelektualny, a także na funkcje motoryczne. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,050% Osoby wrażliwe: niemowlęta i małe dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: rozsiana wewnątrznaczyniowa krzepnięcie niewydolność serca niewydolność oddechowa żółtaczka

Niezgodność grup krwi matki i dziecka

Reakcja aglutynacji (30%):

W systemie grup krwi ABO kobiety w ciąży są w większości typu O, ojciec i płód są typu A, B lub AB, antygen płodu A, B jest źródłem uczulającym, a grupa krwi Rh ma 6 antygenów odpowiednio C, c, D , d, E, e, który jest bardziej antygenowy niż D, najwyższy wskaźnik hemolizy, testowany klinicznie z surowicą anty-D, gdy matka lub nowonarodzone czerwone krwinki i znana aglutynacja surowicy anty-D, jest Rh dodatnia Przeciwnie, jest ujemny: kobiety ciężarne z ujemnym Rh mogą być uczulone przez inne antygeny w celu wytworzenia przeciwciał, takich jak przeciwciała anty-E anty-C itp., Co powoduje niekompatybilność matczynej i dziecięcej grupy krwi.

Złamanie łożyska (20%):

Czerwone krwinki płodu nie mogą przenikać przez łożysko. Tylko wtedy, gdy łożysko ciąży lub porodu jest uszkodzone, czerwone krwinki płodu w kosmku mogą dostać się do ciała matki. W zależności od ilości wnikania liczba uczulenia wpływa na ilość wytwarzanego przeciwciała i ostatecznie powoduje hemolizę dziecka. Czekaj

Inne czynniki (20%):

Przeciwciało z grupy krwi jest immunoglobuliną i ma dwa typy IgG i IgM. IgG o małej masie cząsteczkowej (globulina 7S-r), niekompletne przeciwciało (koloidalne przeciwciało mediacyjne lub przeciwciało okluzyjne), które może przejść przez łożysko, podczas gdy IgM ma dużą masę cząsteczkową (globulina 19S-gamma) i jest kompletnym przeciwciałem (przeciwciało aglutynujące sól fizjologiczną). Nie może przejść przez łożysko. Przeciwciała Rh i ABO z grupy krwi mogą działać przez łożysko.

Zapobieganie niekompatybilności grup krwi matek i dzieci

1. Leczenie tradycyjną medycyną chińską: wywar doustny Yinchen (Yinchen, Rabarbar, Astragalus, Lukrecja) codziennie do porodu, dawka jest zgodna z zaleceniami lekarza.

2. Kompleksowe leczenie na każdy dzień tygodnia ciąży, w tym codzienne dożylne wstrzyknięcie glukozy i witamin.

3. Doustne podanie światła na dwa tygodnie przed spodziewaną datą porodu, codzienne wzmocnienie zdolności glukuronidazy z komórek wątroby płodu do wiązania bilirubiny, zmniejszając występowanie żółtaczki noworodka.

Powikłania dotyczące niezgodności grup krwi matki i dziecka Powikłania, rozsiana koagulacja wewnątrznaczyniowa, niewydolność serca, niewydolność oddechowa, żółtaczka

Może to być skomplikowane z powodu krwotoku płucnego, rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego oraz niewydolności oddechowej i serca. Czasami może wystąpić zespół lepkości żółci.

Objawy niekompatybilności krwi matki i dziecka objawy choroby hemolitycznej Często występujące objawy Niezgodność grupy krwi matki i dziecka ABO obrzęk aborcja hepatosplenomegalia zmarła z powodu żółtaczki płodu

Łagodni pacjenci nie mają specjalnych objawów, ciężkiej hemolizy, obrzęku płodu, aborcji, przedwczesnego porodu, a nawet porodu, głównie po porodzie z niedokrwistością, obrzękiem, powiększeniem wątroby i śledziony, żółtaczką i żółtaczką jądrową, nasilenie objawów zależy od liczby przeciwciał , dojrzałość noworodków i wyrównawcza zdolność hematopoetyczna.

Sprawdzanie grupy krwi matki i dziecka nie jest chorobą hemolityczną

Polegaj głównie na laboratoryjnych testach przeciwciał.

1. Kobiety w ciąży powinny rutynowo sprawdzać grupę krwi przed porodem, na przykład typu O, a ich mężowie typu A, B, AB powinni być badani na obecność określonych przeciwciał, osoby pozytywne sugerują, że zostały uczulone.

2. Miano przeciwciał niekompatybilności z grupą krwi> 1:32, miano przeciwciała niekompatybilności z grupą krwi> 1: 512 wskazuje, że choroba jest poważna.

3. Badanie płynu owodniowego jest możliwe, gdy warunki są dostępne Po 36 tygodniach ciąży zawartość bilirubiny w płynie owodniowym> 0,2 mg% sugeruje, że płód ma uszkodzenie hemolityczne.

Diagnoza i diagnostyka różnicowa niekompatybilności grup krwi matczynej i dziecięcej

Opieraj się głównie na laboratoryjnym badaniu przeciwciał, każde wcześniejsze poronienie, niewyjaśniony poród, historia transfuzji krwi lub historia ciężkiej żółtaczki u noworodka powinny wykluczyć grupę krwi matki i dziecka.

1, obrzęk płodu: spowodowany ciężką hemolizą, kilka może powodować martwy poród, ocalałe dzieci mogą być obrzękiem ogólnoustrojowym, bladą skórą, wysiękiem z klatki piersiowej i brzucha oraz niewydolnością serca, taką jak przyspieszenie akcji serca, tępe serce, trudności w oddychaniu itp. Często występuje w ciężkiej chorobie hemolitycznej Rh, hemoliza ABO występuje rzadziej.

2, Astragalus: ponad 24 godziny po urodzeniu, szczególnie hemoliza Rh pojawiła się wcześnie, częściej w ciągu 6 do 12 godzin po urodzeniu, 48 godzin szybko wzrosło.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.