Kiła trzeciorzędowa

Wprowadzenie do trzeciej fazy kiły Kiła jest przewlekłą ogólnoustrojową chorobą przenoszoną drogą płciową spowodowaną zakażeniem Treponema pallidum, które jest przenoszone głównie podczas stosunku płciowego. Choroba jest niezwykle złożona i może prawie zaatakować wszystkie narządy ciała, powodując uszkodzenie wielu narządów. Takich jak wrzód w pierwszym stadium owrzodzenia lub twarde plwociny; wtórne uszkodzenie błony śluzowej skóry i limfadenopatia; trzecia kiła serce, nerwy, żołądek, oczy, zajęcie ucha i uszkodzenie dziąseł itp., Kiła może być również przenoszona przez łożysko Następna generacja, powodująca wrodzoną kiłę u noworodków, jest niezwykle szkodliwa. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb przenoszenia: przenoszenie drogą płciową, rozprzestrzenianie, przenoszenie z matki na dziecko Powikłania: rzeżączkowe syfilityczne zapalenie twardówki

Przyczyna kiły trzeciego stopnia

Głównie z powodu braku leczenia przeciw kiły lub czas leczenia jest niewystarczający, ilość leków nie jest wystarczająca. Istnieje również związek między wewnętrzną i zewnętrzną nierównowagą środowiska. Nadmierne picie, połykanie, osłabienie oraz pacjenci z chorobami przewlekłymi, takimi jak gruźlica, mają złe rokowanie.

Trzystopniowe zapobieganie kiły

Podobnie jak w przypadku innych chorób zakaźnych, powinniśmy najpierw wzmocnić rozgłos zdrowotny i edukację, sprzeciwić się nieuczciwym zachowaniom seksualnym, a po drugie zastosować następujące środki zapobiegawcze.

(1) Wszyscy podejrzani pacjenci powinni zostać przebadani i zbadani pod kątem surowicy kiły w celu wczesnego wykrycia nowych pacjentów i szybkiego ich leczenia;

(2) Pacjenci z kiłą muszą zostać zmuszeni do poddania się leczeniu izolacyjnemu. Odzież pacjenta i materiały eksploatacyjne, takie jak ręczniki, ubrania, maszynki do golenia, zastawa stołowa, pościel itp., Powinny być ściśle dezynfekowane pod nadzorem personelu medycznego w celu wyeliminowania źródła zakażenia;

(3) Śledzenie partnerów seksualnych pacjenta, w tym samodzielne zgłaszanie się przez pacjenta i wizyty personelu medycznego, znajdowanie wszystkich osób do kontaktów seksualnych, przeprowadzanie badań profilaktycznych, monitorowanie obserwacji i wykonywanie niezbędnych zabiegów.

(4) W przypadku kobiet w ciąży z podejrzeniem kiły należy zastosować leczenie zapobiegawcze na czas, aby zapobiec zakażeniu kiły płodowi; kobiety niebędące w związku małżeńskim nie mogą wyjść za mąż bez wyleczenia.

Trzyetapowe powikłania kiły Powikłania rzeżączka syfilityczne zapalenie twardówki

Jest bardziej destrukcyjny dla organizacji, może zagrażać życiu w ciężkich przypadkach, może atakować centralny układ nerwowy, układ sercowo-naczyniowy i układ kostny, powodować uszkodzenia tkanek i narządów, utratę funkcji, prowadząc do niepełnosprawności lub śmierci.

Objawy kiły trzeciego stopnia częste objawy wrzód guzkowy narządów płciowych wrzód pochwy

Czas wystąpienia wynosi zwykle 2 lata po wystąpieniu choroby, ale może być także dłuższy przez 3-5 lat, który występuje między 40-50 rokiem życia, głównie z powodu niewystarczającego leczenia przeciw kiły lub niewystarczającego czasu leczenia.

Charakterystyka kiły trzeciego etapu jest następująca:

1 Czas wystąpienia jest późny (2-15 lat po zakażeniu), przebieg choroby jest długi, jeśli nie jest leczony, może trwać nawet 10-20-30 lat, nawet do końca życia;

2 złożone objawy, mogą dotyczyć dowolnej tkanki i narządu, w tym skóry, błon śluzowych, kości, stawów i narządów wewnętrznych, łatwiej atakują układ nerwowy, łatwo pomylić z innymi chorobami, trudnymi do zdiagnozowania;

3 In vivo i zmiany skórne mają mniej kiły, słabszą moc infekcyjną, ale niszczą siłę tkanek, często powodują defekty tkanek, uszkodzenie narządów, mogą powodować niepełnosprawność, a nawet zagrażać życiu;

4 leczenie przeciw mei, chociaż skuteczne, ale nie może naprawić uszkodzonych tkanek i narządów,

5 reakcja kiła w surowicy jest niestabilna, wskaźnik ujemny może osiągnąć ponad 30%, płyn mózgowo-rdzeniowy często się zmienia.

Uszkodzenie skóry i błony śluzowej trzeciego stopnia kiły stanowiło 28,4% przypadków zaawansowanej łagodnej kiły, z których większość wystąpiła w ciągu 3–10 lat po zakażeniu.

1 mała liczba, raczej izolowana lub skupiona niż symetryczna, często występuje w wrażliwych częściach;

2 objawy ogólnoustrojowe są łagodne, brak samoświadomości zmian skórnych, takich jak inwazja okostnej i kości, jest bolesny w nocy;

3 Istnieje stwardnienie infiltrujące drzewo, a wrzód powstały po owrzodzeniu nadal ma twardą stałą infiltrację na dnie, która jest bardzo powolna, często przez kilka miesięcy lub dłużej;

4 wrzody mają określony kształt nerki lub podkowy;

W środku można wyleczyć 5 wrzodów, a krawędzie często się rozszerzają;

6 uszkodzenie krętków kiła powierzchni, trudno jest znaleźć badanie mikroskopowe ciemnego pola, ale szczepienie może być pozytywne;

7 Zniszczenie siły tkanki, gojenie może tworzyć blizny.

Badanie trzeciego stopnia kiły

Najpierw spiralne badanie kiły

1. Mikroskopia ciemnego pola: w uszkodzeniu użyj szkiełka do zeskrobania wysięku tkankowego lub nakłucia węzłów chłonnych, patrz czynna kiła;

2) Barwienie immunofluorescencyjne: Pod mikroskopem fluorescencyjnym obserwowano zieloną Treponema pallidum.

Po drugie, test surowicy kiły

Test surowicy kiły dzieli się na dwie następujące kategorie w zależności od zastosowanego antygenu:

(1) Test surowicy na antygen pallidum inny niż treponema, z użyciem kardiolipiny jako antygenu, w celu określenia przeciwciał przeciwko kardiolipinie w surowicy, znany również jako reaktywność.

1. Szybki test reaktywności na osocze: jest to poprawa antygenu VDRL, a jego czułość i swoistość są podobne do VDRL. Zaletą jest to, że wynik można odczytać gołym okiem;

2) Nieogrzewany test poślizgu serotoniny jest również ulepszeniem antygenu VDRL o podobnej wrażliwości i swoistości jak VDRL.

(2) Test surowicy na obecność antygenu Treponema pallidum

1. Test absorpcji spiralnego przeciwciała z kijem fluorescencyjnym: ta metoda jest bardziej czułym i specyficznym testem krętkowym;

2) Test hemaglutynacji Treponema pallidum: wysoka czułość i swoistość, łatwy w obsłudze, ale niewrażliwy na pierwotną kiłę jako test FTA-ABS.

Diagnoza i diagnoza kiły trzeciego stopnia

(1) Choroby różniące się od zaawansowanej kiły skórnej

1 choroba zidentyfikowana z kiłą guzkową

A. Lupus vulgaris: małe guzki, często uwięzione w skórze, brązowoczerwone, jaśniejsze nacieki, miękkie w naturze, często powstałe po owrzodzeniu, tworząc duży wrzód, który występuje na twarzy i ustach i nosie, niszcząc tkankę Do oszpecenia.

B. Guzki reumatyczne: należy odróżnić od guzków w pobliżu stawów. Guzki stawowe są małe, występują oznaki stanu zapalnego, takie jak zaczerwienienie i obrzęk, i są krótkotrwałe, z innymi objawami ostrego RF.

C. Inne: Istnieje również trąd typu nowotworowego.

2 choroby zidentyfikowane za pomocą gumy skórnej

A. Spastyczna gruźlica skóry: występuje w tkance podskórnej, łatwo atakuje węzły chłonne, częściej w szyjnych węzłach chłonnych, ale także w kończynach, po powolnym, niełatwym samoleczeniu. Krawędź owrzodzenia utworzonego po pęknięciu jest cienka i nieregularna, taka jak dłutowanie szczura, często tworzące zatokę, wydzielina jest cienka, zmieszana z cząsteczkami, a po utworzeniu blizny przypominającej sznurek skuteczne jest leczenie przeciwgruźlicze.

B. sporotrichoza: ułożone wzdłuż ścieżki naczynia limfatycznego włosy początkowe mogą być bezbolesne, twarde, ruchome guzki, zmiękczenie i owrzodzenie po powstaniu wrzodów, ale bez naciekania kiły wokół owrzodzenia, można znaleźć zarodniki Bakterie nitkowate.

C. Przewlekły wrzód łydki: więcej z żylakami łydek, początkowo bez guzków, bez ropy na powierzchni wrzodu, bez uszkodzenia kości.

D. Inne: Istnieją również nekrotyczne guzy skóry.

(2) Choroby zidentyfikowane z zaawansowaną kiłą błony śluzowej: trąd typu nowotworowego, SLE, zespół Behceta i rak nosogardzieli.

(3) Choroby zidentyfikowane z późną kiłą narządów płciowych: LGV, ziarniniak pachwinowy, rak prostaty, mięśniaki macicy i torbiele jajników.

(4) Choroby odróżniające się od późnej kiły wysiłkowej: ropne zapalenie okostnej, zapalenie kości i szpiku, zapalenie kości, różne guzy kości, reumatoidalne zapalenie stawów, gruźlica kości i stawów, starcze zapalenie stawów i mięśniaki podskórne.

(5) Choroby odróżniające się od kiły późnego oka: w połączeniu ze zmianami ocznymi, takimi jak gruźlica lub śródmiąższowe zapalenie rogówki i guzy trądu.

(6) Choroby identyfikowane z kiłą sercowo-naczyniową: nadciśnienie, stwardnienie aorty, choroba wieńcowa, reumatyczna niedomykalność aorty i guzy śródpiersia.

(7) Choroby różniące się od zaawansowanej kiły nerwowej: gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, guz oponowy, zakrzepica mózgu, krwotok mózgowy, zator mózgu, neurastenia, schizofrenia i guzy mózgu.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.