Męski rak cewki moczowej

Wprowadzenie do męskiego raka cewki moczowej Rak cewki moczowej jest guzem urotelialnym i jest stosunkowo rzadki w praktyce klinicznej. Pierwotny rak cewki moczowej występuje rzadko, głównie u kobiet. Większość mężczyzn z rakiem cewki moczowej ma więcej niż 40 lat. Kobiecy rak cewki moczowej występuje częściej u osób w średnim wieku i starszych. Pierwotne guzy cewki moczowej są rzadkie w praktyce klinicznej. Nowotwory złośliwe obejmują raka, mięsaka i melaninę. Guzy itp., Częstość występowania guzów cewki moczowej: mężczyzna ma około 19: 1, cewka moczowa jest jedynym nowotworem dróg moczowych kobiet niż tylko mężczyzna, wtórny rak dróg moczowych występuje częściej niż pierwotny, trudny do leczenia, złe rokowanie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Wrażliwi ludzie: mężczyźni Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: krwiomocz

Przyczyna raka dróg moczowych u mężczyzn

(1) Przyczyny choroby

Nie jest jasne, że przyczyną może być przewlekłe zapalenie cewki moczowej, zwężenie cewki moczowej i powtarzające się rozszerzenie cewki moczowej. Rodzaj tkanki pierwotnego raka cewki moczowej różni się w zależności od pochodzenia raka płaskonabłonkowego, a rak płaskonabłonkowy stanowi większość, a następnie rak nabłonka. Rak występuje rzadko, męski dolny płatek cewki moczowej pokrywa nabłonek płaskonabłonkowy, penis, a cewka kulkowa pokrywa nabłonek rzekomy lub słupkowy, cewka tylna pokrywa nabłonek przejściowy, a guz cewki moczowej prącia 50% do 70% od żarówki. Około 50% wtórne do zwężenia cewki moczowej w dystalnej części, któremu towarzyszy metaplazja płaskonabłonkowa błony śluzowej, która jest większością raka płaskonabłonkowego; gruczolakorak pochodzi z gruczołu cewki moczowej lub gruczołu Lirttre'a, kulki cewki moczowej i guza błony Inwazja głębokiej struktury krocza, w tym skóry prącia i moszny, brodawek narządów płciowych i prostaty; guzy w staphoid mogą zaatakować głowę penisa bogatą w naczynia krwionośne i naczynia limfatyczne, guzy przedniej cewki moczowej zwykle przerzutują do płytkich głębokich węzłów chłonnych pachwinowych, tylnych guzów cewki moczowej Przenieś do obturatora i grzebienia biodrowego, zewnętrznych węzłów chłonnych, ale gdy guz zaatakuje penisa lub skórę krocza, może zostać przeniesiony do pachwinowych węzłów chłonnych. Rak dróg moczowych (zwłaszcza przedni rak cewki moczowej) rzadko ulega przeniesieniu. Części przeniesienia maksymalnie płuc, wątroby i żołądka czasami mogą być przeniesione do opłucnej, a nawet kości.

(dwa) patogeneza

Męski rak cewki moczowej można podzielić na dwie kategorie:

1 wtórny rak cewki moczowej: większość raka komórek przejściowych wtórnego raka pęcherza moczowego lub raka górnych dróg moczowych, cewka moczowa występuje częściej.

2 pierwotny rak cewki moczowej: miejsce uprzywilejowania w opuszce lub cewce kłębuszkowej, co stanowi ponad połowę; następnie cewka moczowa prącia występuje w cewce gruczołu krokowego, rzadko rak płaskonabłonkowy występuje najczęściej, występuje w penisie Cewki moczowej, zwłaszcza zatoki łódkowatej, a następnie cewki moczowej żarówki i bulby; rak komórek przejściowych jest bardziej powszechny w cewce moczowej gruczołu krokowego; gruczolakorak występuje rzadko i może być uzyskany z prostaty.

Stopniowanie Levine'a jest powszechnie stosowane w stopniowaniu raka cewki moczowej u mężczyzn.

Faza O: ograniczona do błony śluzowej.

Etap A: nie przekracza blaszki właściwej.

Etap B: inwazja ciał jamistych lub prostaty, ale nie penetracja.

Etap C: Przekroczenie tkanki ciał jamistych lub przekroczenie torebki prostaty.

Etap D: Etap D1: Przerzuty do węzłów chłonnych pachwinowych lub węzłów chłonnych miednicy.

D2: zdalny transfer.

Profilaktyka raka cewki moczowej u mężczyzn

1. Pij więcej wody: jeśli pijesz więcej wody, będziesz mieć więcej moczu. Wysokie stężenie moczu spowoduje pewną stymulację prostaty. Długoterminowe niekorzystne bodźce są szkodliwe dla prostaty, a picie większej ilości wody może nie tylko rozcieńczyć krew, ale także skutecznie rozcieńczyć stężenie moczu.

2. Nie oddawać moczu: po napełnieniu pęcherza moczem należy go oddać. Hemoroidy nie są dobre dla pęcherza i prostaty. Przed skorzystaniem z autobusu dalekobieżnego należy opróżnić układ oddawania moczu, a następnie wsiąść do autobusu. Jeśli po drodze oddajesz mocz, powinieneś przywitać się z kierowcą i pozbyć się oddawania moczu.

3. Umiarkowane życie: zapobieganie przerostowi prostaty, trzeba zacząć od młodego i średniego wieku, kluczem jest mieć umiarkowane życie seksualne, nie chcieć powstrzymywać się od seksu, częste życie seksualne spowoduje, że prostata będzie w stanie przekrwienia przez długi czas i spowoduje powiększenie prostaty. Dlatego szczególnie konieczne jest zwrócenie uwagi na powściągliwe życie młodzieży z silnym pożądaniem seksualnym, unikanie powtarzającego się przekrwienia prostaty i zapewnienie prostacie pełnego powrotu do zdrowia i ubierania się. Oczywiście nadmierna abstynencja spowoduje dyskomfort i dyskomfort, co również jest niekorzystne dla prostaty.

4. Więcej relaksu: stres życiowy może zwiększyć szansę na powiększenie prostaty. Klinicznie objawy prostaty ustępują, gdy spowalnia stres życiowy. Dlatego powinieneś starać się jak zwykle zrelaksować.

5. Mycie ciepłej kąpieli: Mycie ciepłej kąpieli może zmniejszyć napięcie między mięśniami i prostatą i spowolnić objawy. Regularne ciepłe kąpiele są niewątpliwie korzystne dla pacjentów z chorobą prostaty. Jeśli codziennie kąpiesz się w ciepłej wodzie, możesz również uzyskać dobre wyniki.

6. Utrzymuj w czystości: męska moszna rozciąga więcej wydzieliny potu w połączeniu ze słabą wentylacją narządów płciowych, łatwym do ukrycia brudem. Lokalne bakterie często z niego korzystają, co może prowadzić do zapalenia gruczołu krokowego. Jeśli funkcja przerostu gruczołu krokowego zmniejsza się, mogą wystąpić poważne infekcje, jeśli nie zostaną zauważone na czas. Dlatego naleganie na czyszczenie krocza jest ważną częścią zapobiegania zapaleniu gruczołu krokowego, a ponadto konieczne jest mycie zewnętrznych narządów płciowych za każdym razem w tym samym pomieszczeniu.

Powikłania raka cewki moczowej u mężczyzn Powikłania

Rak dróg moczowych może mieć następujące powikłania:

1. Zablokowanie cewki moczowej, powodujące trudności w oddawaniu moczu, ale rzadko występuje w zatrzymaniu moczu.

2. Zakażenie może przenikać przez ciałę jamistą, powodować stan zapalny wokół cewki moczowej lub powodować ropień wokół cewki moczowej lub rozprzestrzeniać się do moszny, krocza i tworzyć cewkę moczową krocza.

3. Krwiomocz, z powodu zniszczenia błony śluzowej cewki moczowej, pęknięcie naczyń włosowatych może powodować krwiomocz i łatwo jest połączyć infekcję bakteryjną z częstym oddawaniem moczu, naglącym oddechem, bolesnym oddawaniem moczu i pieczeniem moczu.

Objawy raka cewki moczowej u mężczyzn Częste objawy Krwawa cewka moczowa, otwarcie cewki moczowej, guzki ... Miejscowy obrzęk cewki moczowej, krwiomocz, wynaczynienie, wydzielina z cewki moczowej

Wiek wystąpienia tej choroby wynosi od 13 do 91 lat, większość z nich ma ponad 50 lat. Pacjenci zwykle szukają pomocy w leczeniu niedrożności dróg moczowych, masy, ropnia okołooczodołowego, wynaczynienia dróg moczowych, przetoki cewki moczowej i wydzieliny z cewki moczowej i innych objawów. Niektórzy pacjenci odczuwają ból. , krwiomocz lub objawy esencji krwi, guzy łuskowate można wyrazić jako wrzody lub zmiany brodawkowate, podwójne badanie odbytnicy może zrozumieć, czy guz rozciąga się na prostatę, odbyt i przetokę moczowo-płciową, typowymi objawami przedniej cewki moczowej są bolesne oddawanie moczu i cewka moczowa Podobnie jak zwężenie, niektóre przypadki mogą mieć podrażnienie dróg moczowych, zaburzenia erekcji, krwawe wydzieliny z cewki moczowej lub krwiomocz, raka cewki moczowej można znaleźć w guzkach lub masach cewki moczowej, a duży rak cewki moczowej w osłonce może osiągnąć masę w kroczu.

Zgodnie z klinicznymi i patologicznymi wynikami biopsji przeprowadzono etapowanie kliniczne, a przegląd przeprowadzono zgodnie z ustaleniami patologicznymi próbek chirurgicznych.

Etap O: ograniczony do błony śluzowej (rak in situ), etap A: zmiana podśluzówkowa, warstwa B: zmiana atakująca ciało jamiste, etap C: bezpośrednio rozciągający się do pozaustrojowej tkanki gąbki cewki moczowej lub poza torebkę prostaty, D1: regionalny Przerzuty obejmują pachwiny / węzły chłonne miednicy (guz pierwotny może być dowolnym okresem), etap D2: przerzuty odległe (guz pierwotny może być dowolnym okresem).

Systematyczne badanie penisa, od zewnętrznej cewki moczowej do krocza błony krzyżowej, dotknij cewki moczowej i ciał jamistych z stwardnieniem lub bez niego, sprawdź obustronne pachwinowe węzły chłonne, cewka moczowa może pomóc określić rozmiar guza, lokalizację, cystoskopia cewki moczowej może zrozumieć Zakres guza i biopsji.

Badanie raka cewki moczowej u mężczyzn

Komórki guza cewki moczowej można znaleźć w wydzielinach cewki moczowej, osadach moczu, irygacji cewki moczowej lub cytologii szczotkowania lub analizie FCM.

1. Angiografia cewki moczowej może pomóc w określeniu wielkości i lokalizacji guza, ale nie może oszacować zasięgu guza.

2. Uretroskopia może obserwować rozmiar guza i dodatkowo potwierdzić diagnozę poprzez biopsję.

3. Badanie CT i MRI pozwala zrozumieć obecność lub brak przerzutów do miednicy i zaotrzewnowych węzłów chłonnych, co jest pomocne w ocenie stopnia zaawansowania nowotworu.

Diagnoza i diagnoza męskiego raka cewki moczowej

Diagnoza

Diagnoza może być oparta na przyczynie, objawach i powiązanych testach.

Diagnostyka różnicowa

Rak cewki moczowej należy odróżnić od ostrej plwociny, zwężenia cewki moczowej, ropnia okołomoczkowego, gruźlicy, stwardnienia jamistego prącia i, w razie potrzeby, należy wykonać biopsję.

1. Zwężenie cewki moczowej: podzielone na wrodzone i nabyte zwężenie cewki moczowej, nabyte zwężenie cewki moczowej często ma traumatyczne, instrumentalne badanie, rzeżączkę i inne oczywiste czynniki chorobotwórcze, które charakteryzują się głównie drobną linią moczową, słabym przepływem moczu, trudnościami w oddawaniu moczu, a nawet Występuje zatrzymanie moczu, na ogół bez krwawych wydzielin cewki moczowej, bez masy cewki moczowej, zwężenie, które jest oczywiście zablokowane, gdy cewka moczowa jest poszerzona, cewka moczowa pęcherza pokazuje zwężenie cewki moczowej, a nie wadę wypełnienia cewki moczowej, badanie cewki moczowej pomaga Identyfikacja

2. Łagodny przerost prostaty: bardziej powszechny u starszych mężczyzn, z postępującą dysurią jako główną manifestacją, może wystąpić ostre zatrzymanie moczu, badanie doodbytnicze może dotknąć powiększonej prostaty, środkowy rowek znika, nie może dotknąć masy cewki moczowej, angiografia cewki moczowej pokazuje kość łonową Na górnej stronie znajduje się powiększony cień prostaty, brak cewki wypełniającej cewki moczowej, cystoskopia cewki moczowej jest widoczna na szyi pęcherza, a środkowa lub obie strony prostaty powiększają się i wystają do cewki moczowej.

3. brodawczak cewki moczowej: łagodny guz cewki moczowej, najczęściej zlokalizowany w cewce prostaty, często z brodawczakiem pęcherzykowym, częstym oddawaniem moczu, bolesne oddawanie moczu, krwiomocz początkowy lub końcowy, badanie cewki moczowej pęcherza moczowego, Widoczny w cewce moczowej jest szypułkowy guz brodawkowaty w pobliżu cienkiej plwociny, końcowa gałąź jest puszysta, może dryfować z perfuzatem, bez owrzodzenia na powierzchni.

4. Kłykcik cewki moczowej: jest to choroba wirusowa przenoszona przez kontakt seksualny, która występuje jednocześnie z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, występuje głównie w worku łuskowatym lub innej części cewki moczowej, ma piekący ból i wydzielanie cewki moczowej podczas oddawania moczu. Są mokre plwociny prącia, mokra plwocina prącia i napletka, mokra tkanka moszny, mokra plwocina odbytu i inne zmiany, obserwacja uretroskopowa jest brodawkowata, ostra igła, czerwonawe, miękkie nowe organizmy, gdy identyfikacja jest trudna, można pobrać biopsję.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.