Wewnętrzne badanie narządów płciowych

Badania narządów płciowych u mężczyzn obejmują badanie prostaty, badanie pęcherzyków nasiennych, badanie jąder i tym podobne. Jeśli jądro jest zbyt małe (mniej niż 12 ml) lub zbyt miękkie, oznacza to, że dysplazja jąder jest jednostronna. Jeśli strona jednostronna jest zbyt mała, może być płodna. Jeśli po obu stronach są małe osoby, nasienie może nie zawierać nasienia. To samo dotyczy braku jąder (wnętrostwa) w mosznie. To, czy najądrze ma stwardnienie, często oznacza zapalenie lub gruźlicę w najądrzu. Okrągła masa jest prawdopodobnie torbielą nasienia, która może utrudniać płynny przepływ najądrza. Najądrz jest pełny i brak nasienia w nasieniu może być obturacyjną azoospermią. Obecność lub brak żylaków jest również ważnym testem. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: egzamin męski klasyfikacja inspekcja: inna inspekcja Dotyczy płci: czy mężczyzna jest na czczo: na czczo Porady: Utrzymuj jądra w czystości i czystości przed sprawdzeniem. Wartość normalna 1. Normalna dorosła męska tkanka jądrowa składa się z rafinowanych kanalików i śródmiąższowych. (1) Kanalik nasienia zawiera komórki plemników (komórki plemników, plemniki, plemniki, plemniki itp.) Oraz komórki podtrzymujące (komórki Sertoli), które są obecne w procesie spermatogenezy. Krótkie, często trudne do zobaczenia. Komórka podtrzymująca ma dużą objętość, a jej ciało komórkowe rozciąga się od błony podstawnej do małej powierzchni światła i ma funkcje wydzielania, odżywiania, fagocytozy, wspierania komórek spermatogennych i uwalniania plemników, które stanowią barierę dla jąder krwi. (2) Zewnętrzna błona spojówki jest cienką i schludną błoną graniczną, znaną również jako blaszka właściwa, która jest podzielona na trzy warstwy. Od wewnątrz na zewnątrz nie ma warstwy komórkowej (błona podstawna), warstwy mioblastycznej, limfatycznych komórek śródbłonka i Warstwa fibroblastów jest składnikiem bariery dla jąder krwi i ma takie funkcje, jak skurcz, wymiana substancji i fagocytoza. (3) Śródmiąższowa śródmiąższowa jest luźna tkanka łączna, która zawiera komórki L ~ eydiga, makrofagi, naczynia krwionośne, naczynia limfatyczne i tkanki włókniste. 2, rozmiar normalnych jąder rodzi się u niemowląt i dzieci przed 12. rokiem życia, jądra znajdują się w stosunkowo statycznym okresie rozwojowym, zwykle od 1 do 4 ml. Po 12 roku życia, wchodząc w „okres wydawniczy młodości”, objętość jąder gwałtownie wzrosła. W wieku 18 lat 60–70% mężczyzn osiągnęło ponad 16,5 ml. Objętość jąder w wieku dorosłym wynosi 16-25 ml, średnio 19,8 ml, czyli nieco mniej niż u rasy białej i czarnych. Po 60. roku życia mężczyźni wchodzą w fazę starzenia, a objętość jąder stopniowo się zmniejsza, a po 70. roku życia produkt jąder skurczył się do mniej niż 16 ml. 3, normalny rozmiar prostaty jak kasztan, wskazujący regularne, bez stwardnienia i elastyczne obszary. Zawartość PSA w surowicy normalnych ludzi w czasie badania PSA we krwi wynosi 4 nanogramy na mililitr. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe wyniki: 1, biopsja jąder (1) Drobno dostrojone kanaliki nasienne nasieniowate rozszerzają się, a większość lub wszystkie światła są wypełnione złuszczonymi komórkami spermatogennymi, a światło znika, często towarzyszy temu zmiana błony i małych naczyń krwionośnych o różnym stopniu. (2) blok spermatogenezy lub zaburzenie dojrzewania Proces spermatogenezy jest często blokowany na etapie plemników lub komórek plemników, czemu często towarzyszą zmiany komórek spermatogenezy, błony i naczyń krwionośnych, co jest nieprawidłowym różnicowaniem procesu spermatogenezy. (3) Komórki spermatogenne i plemniki wszystkich poziomów funkcji spermatogenezy są równomiernie zmniejszone, a duża liczba wakuoli powstaje w komórkach podtrzymujących, a światło jest rozszerzone. Można zauważyć, że niedojrzałe komórki spermatogenne, błona i naczynia krwionośne, które przelały się wcześnie, nie ulegają znaczącej zmianie. (4) Przezroczyste cienkie kanaliki zwyrodnieniowe to zwyrodnienie szkliste, zanik i zwężenie światła. W ciężkich przypadkach „kanalikom fantomowym” często towarzyszy rozległe zwłóknienie i przezroczystość naczyń. Jest to przejaw odpowiedzi autoimmunologicznej, która może być spowodowana niespecyficznym zapaleniem, wirusową świnką z zapaleniem jąder, działaniem leku lub może być przyczyną nieznanych przyczyn lub innych uszkodzeń patologicznych. (5) Obsługują tylko zespół komórkowy, brak lub zanik komórek spermatogennych, tylko komórki podtrzymujące, mała średnica kanalików jest niewielka, błona graniczna i zmiany śródmiąższowe są poważne, można je podzielić na 1 pierwotne (wrodzone Seksualność jest spowodowana nierozwiniętymi lub nieredukowanymi komórkami zarodkowymi w woreczku żółtkowym stadium embrionalnego, a wielkość jąder i cechy płciowe są nieprawidłowe. 2 nabyte (wtórne) jest późnym wynikiem różnych zmian w jądrach. (6) Istnieją dwa lub więcej rodzajów mieszanych zmian w tkankach, które często trudno jest rozróżnić między pierwotną a wtórną, które charakteryzują się złuszczaniem nabłonka komórek spermatogennych, zaburzeniami dojrzewania i zwyrodnieniem szklistym. Ponadto występuje niedorozwój jąder lub niedrożność rozwojowa, takie jak niedojrzałe jądra zespołu Klinefeltera, często objawiające się jako mały jąder, wtórna dysplazja płciowa, zmiany jąder są spójne, mogą mieć nieprawidłowości chromosomalne, łatwe do zdiagnozowania. (7) Związek między klasyfikacją histologiczną a rokowaniem biopsji jąder. Spermatogenne zrzucanie nabłonka, najlepsze rokowanie, obniżenie funkcji spermatogennej, podstawa leczenia, przejrzystość, jedynie zespół komórek podtrzymujących, zaburzenie spermatogenne, znak Klinefeltera itp. Podstawa leczenia, złe rokowanie. 2, samobadanie jąder, takie jak nienormalny groszek jądra lub wielkość jaj gołębi, brak bolesnych mas sugeruje, że może rozwinąć się rak jądra. 3. Kiedy rak gruczołu krokowego rośnie w kapsułce, CT jest trudny do zdiagnozowania, a diagnoza jest możliwa tylko wtedy, gdy inwazyjna kapsułka infiltruje do otaczającej tkanki tłuszczowej. Wydajność prostaty jest nieregularna, a jej gęstość nierównomierna. Przednią ścianę odbytnicy i ścianę pęcherza można infiltrować, a pęcherzyki nasienne znikają. CT może również wykryć przerzuty do węzłów chłonnych i przerzuty do miednicy. CT jest pomocne w ocenie zaawansowania raka prostaty. Ludzie, którzy muszą zostać zbadani: mężczyźni w średnim wieku i starzy często mają trudności z oddawaniem moczu. Czasami czują, że nie można opróżnić dróg moczowych. Ponieważ pęcherza nie można opróżnić, pojawia się częste oddawanie moczu, szczególnie liczba nocturii wzrasta, wysiłek oddawania moczu, wydalanie moczu jest oczywiście zmniejszone, a przepływ moczu nie jest płynny. Pacjenci i pacjenci z azoospermią, rakiem jąder, wodniakiem lub skośną plwociną. Środki ostrożności Tabu przed inspekcją: 1. Zwróć uwagę na czystość i czystość jąder. 2, zwracaj uwagę na czyste i czyste ręce podczas samokontroli. Wymagania do kontroli: 1. Jakiekolwiek lokalne napięcie spowoduje skurcz moszny, co wpłynie na badanie, a skóra moszny jest rozluźniona. Łatwiej jest to sprawdzić, dlatego lekarze powinni starać się maksymalnie rozluźnić. 2, na ogół nie zaleca się noszenia rękawiczek podczas samokontroli, ponieważ nie jest to dokładne po założeniu rękawiczek. Proces kontroli Po pierwsze, metoda biopsji jąder: Nacięcie biopsji Po dezynfekcji skóry moszny, znieczuleniu miejscowym, ręcznym zamocowaniu jąder, zaciśnięciu powierzchni skóry moszny, wybierz miejsce z mniejszą liczbą naczyń krwionośnych, wykonaj nacięcie około 1 ~ 2 cm, nacięcie pionowo przez skórę, błonę intymną i osłonkę. Białą błonę jąder wykonuje się w nacięcie w kształcie litery „∧” o długości około 0,5 cm, delikatnie ściskaj jądra, aby odsłonić miąższ jądra, weź małą tkankę jądra jako próbkę i wyślij patologię do badania patologicznego. Ścisła dezynfekcja podczas operacji, ostrożna operacja, na ogół nie powoduje infekcji, krwiaków ani bólu. U niewielkiej liczby pacjentów liczba plemników zmniejsza się w krótkim okresie po pobraniu tkanki jąder, a stopniowa regeneracja zajmuje około 4 miesięcy. Odetnij skórę i jądra, wyjmij kanaliki nasienne w jądrach, aby ekstrakcja była bardzo kompletna, może dokładnie odzwierciedlać funkcję spermatogenną jąder, bez błędu kontroli, wynik jest wiarygodny. Jednak ta metoda badania jest traumatyczna i konieczne jest wykonanie skóry, nacięcie osłonki jądra i usunięcie szwów po zabiegu, co powoduje większy ból i niedogodności dla pacjenta. Chociaż ta metoda badania jest dokładna, trudno jest ją przeprowadzić klinicznie z powodu bólu i strachu pacjenta przed operacją. Metoda nakłuwania Za pomocą igły i igły do ​​nakłucia, po rutynowej dezynfekcji skóry i znieczuleniu, przebij igłę przez nakłucie skóry moszny do jądra, wyjmij rdzeń igły, odciągnij rurkę igły, aby uzyskać niewielką tkankę jąder, a następnie wyciągnij igłę do nakłuwania, jeśli tkanka zostanie raz wyjęta Jeśli jest za mały, można go kilkakrotnie pompować w różne części. Po zakończeniu miejsce nakłucia jest owijane, tkanka jądra jest wysyłana do badania, miejsce nakłucia jest owijane, a tkanka jądra jest wysyłana do badania. W porównaniu z metodą nacinania metoda ta ma mniejsze uszkodzenia i mniej bólu i nie wymaga szycia, jej wadą jest to, że cytologia aspiracyjna igły może uzyskać tylko niewielką liczbę komórek tkankowych i nie widzi ogólnej struktury tkanki, więc nie może dokładnie odzwierciedlić spermatogenezy jąder. Występują błędy wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych. Nakłucie biopsji jąder Po dezynfekcji skóry za pomocą 1 ‰ 新 洁 尔 przeprowadzono znieczulenie bloków nerwowych plemników za pomocą 2% lub 1% prokainy, 10 ml na stronę, aby zmniejszyć dyskomfort podczas utrwalania jądra i wyciskania. Po przymocowaniu jąder zdezynfekuj miejsce nakłucia jodem, infiltruj znieczulenie i głębokie znieczulenie strefą beznaczyniową, a następnie użyj nasieniowodów, aby usunąć strefę beznaczyniową ze skóry i błony wewnętrznej i powiększ otwór do przekłucia do około 0,7 cm, głęboko w osłonie jądra. Na powierzchni błony czubek kleszczy złuszczających służy do nakłuwania warstwy ścianki jądra i warstwy trzewnej (biała błona jąder) na głębokość 0,5 cm, a następnie podzielona na małe usta 0,5-0,7 cm za pomocą rozpórki, a palec jądra jest lekko ściśnięty. Jądra, aby tkanka jądra wystawała z małego jamy ustnej, szybko usuń kleszczyk z jąder, użyj chirurgii okulistycznej, aby wyciąć małe testowane jądra i pozostawić biopsję. Szybka biopsja jąder Ta metoda jest nową metodą po udoskonaleniu przez dyrektora Yuana Yuqinga powyższych tradycyjnych metod. Jego działanie nie ma urazu w metodzie nacięcia, ale wyjęta tkanka jądra jest kompletna i może dokładnie odzwierciedlać funkcję spermatogenną jądra. Specjalną operacją jest użycie specjalnego przyrządu do usunięcia nienaruszonej tkanki jąder bez przecinania jąder. Ma to zalety polegające na niewielkim uszkodzeniu metody nakłuwania i dokładności metody nacięcia. Aby uniknąć wad powyższych metod, operacja ta jest szybka (pełna operacja w ciągu kilku sekund, stanowi jedną setną czasu rutynowej operacji biopsji jąder), mniej bólu, brak krwawienia podczas operacji, brak szwów i usuwanie szwów, powrót do zdrowia po operacji Szybko, uzyskaj kompletność organizacji i w pełni przestrzegaj wymagań badania lekarskiego. Procedura chirurgiczna szybkiej biopsji: 1. Przygotuj skórę w regularnym obszarze operacyjnym i zdezynfekuj ją. 2. Napraw jądra. Lekarz powinien w razie potrzeby wybrać jedną stronę jądra, przyłożyć lewy środkowy palec i palec serdeczny i mocno przymocować jądro kciukiem. Koniec jądra jądra powinien znajdować się pod dłonią, odsłaniając jądro kciukiem i palcem wskazującym. Napraw jądra badane ręcznie, aby napiąć powierzchnię skóry moszny. 3. Znieczulenie miejscowe. Wybierz strefę stosunkowo beznaczyniową, znieczulenie miejscowe. 4, operacja. Po udanym znieczuleniu stosuje się specjalny krok wstawiania biopsji jąder, aby szybko usunąć kanaliki nasienne w jądrach, a następnie próbkę umieszcza się w roztworze utrwalającym, a miejsce operacji naciska się, aby zatrzymać krwawienie, a ilość krwawienia jest bardzo mała, a nawet krwawienia nie ma. Bez szwu, opatrunek pooperacyjny. 5, leczenie pooperacyjne. Doustny lek przeciwzapalny stosowano przez 3 dni, taśmę usunięto 3-go i po operacji nie pozostało nacięcie. Nie znaleziono żadnych oczywistych następstw. 6, obserwacja próbki. Analizuj w połączeniu ze stanem pacjenta. Po drugie, samobadanie jąder: Trzymaj jądra z jednej strony obiema rękami, dotknij kciuka i przesuń drugim palcem, aby sprawdzić guzek lub dotyk, a wygląd będzie inny. Podczas autotestowania jąder najpierw zwróć uwagę na rozmiar jąder. Objętość dorosłego jądra powinna wynosić powyżej 8 ml, a chiński średni rozmiar jądra wynosi 12 ml. Jeśli jądra osoby dorosłej są mniejsze niż 8 ml, może wystąpić zanik jąder. Kiedy chłopiec ma 10 lat, objętość jąder powinna na ogół wynosić 4 ml, a mniej niż 4 ml należy uznać za nieprawidłowe. Następnie sprawdź jądra za pomocą dotyku. Normalny stan jąder powinien być gładki, pełny tekstury, bez delikatności i wyraźnej granicy z najądrzem. Jeśli okaże się, że jądro powiększa się w krótkim okresie i nie ma tkliwości, może to być rak jądra; jeśli jądro ma ból pod dotykiem, oznacza to zapalenie jądra; jeśli moszna jest powiększona, a jądro i najądrze nie zostaną dotknięte, może to być pochewka. Wysięk błonowy, to znaczy nagromadzenie płynu w mosznie; jeśli najądrz jest bolesny lub obrzęknięty, oznacza to, że najądrz ma zmiany. Ponadto, jeśli moszna i jądra odczuwają ból wybrzuszony lub spadający, zostaną zaostrzone podczas długotrwałego stania i długodystansowego chodzenia; jeśli objawy zostaną złagodzone lub znikną podczas leżenia, może to być żylak powrózka. Typowe żylaki widzą skręcone i rozszerzone żyły pod skórą moszny; lub dotknięte ręką, mogą poczuć skupisko rozszerzających się naczyń krwionośnych. Pierwotne zapalenie żylaków może zostać zmniejszone lub zniknie po leżeniu. Jeśli objawy nadal nie ulegną poprawie w pozycji leżącej, może dojść do ucisku guza i innych zmian. Gdy pojawią się powyższe objawy, najlepiej jak najszybciej udać się do szpitala na leczenie. Po trzecie, badanie doodbytnicze 1. Pacjenci przyjmują więcej pozycji w klatce piersiowej lub litotomii Jeśli stan pacjenta jest ciężki lub słaby, można również przyjąć pozycję boczną. 2. Lekarz nosi rękawiczki lub łóżeczka na palce i na koniec nakłada wazelinę lub parafinę w płynie. 3. Podczas przyjmowania pozycji klatki piersiowej lewą ręką podeprzyj lewe ramię lub biodro pacjenta, a prawą ręką delikatnie masuj odbyt w jamie ustnej. Wykrywanie wczesnych zmian prostaty pozwala pacjentowi dostosować się, aby uniknąć nagłego napięcia zwieracza odbytu. Następnie powoli wsuń palec do odbytu. Kiedy opuszek palca wejdzie w przednią ścianę odbytnicy około 5 cm od odbytu, prostatę można dotknąć. Zwróć uwagę na kształt i zmianę prostaty. 4. Masując prostatę, użyj dystalnego końca palca, aby masować do wewnątrz i do przodu, około 4-5 razy z każdej strony, a następnie przesuń rękę do górnej części gruczołu i ściśnij ją w dół, aby płyn prostaty mógł pochodzić z cewki moczowej. Rozładuj, pozostaw próbkę do kontroli. Istnieje wiele pozycji do wewnętrznego badania narządów płciowych, tutaj wymienionych jest tylko kilka z nich. Nie nadaje się dla tłumu Bez tabu. Działania niepożądane i ryzyko Bez komplikacji.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.