Test na alergię w drogach oddechowych

Test alergiczny dróg oddechowych jest rodzajem testu prowokacji lekami oskrzelowymi. Wdychając cholinergiczny chlorek metacholiny, wiąże się on bezpośrednio z receptorem acetylocholiny na komórkach mięśni gładkich oskrzeli, aby skurczyć mięśnie gładkie, a następnie wykorzystuje wskaźnik funkcji płuc, aby określić stopień skurczu oskrzeli w celu określenia jego reaktywności. Niewłaściwy tłum: 1. Ciężka niedrożność dróg oddechowych, atak astmy. Nadciśnienie, choroba niedokrwienna serca, nadczynność tarczycy, ciąża, zaburzenia krążeniowo-oddechowe są zabronione w wykonywaniu tego testu. Przeciwwskazania przedinspekcyjne: ten test wiąże się z pewnym ryzykiem: podczas eksperymentu powinni być obecni lekarze z doświadczeniem klinicznym oraz leki ratunkowe, takie jak inhalator stymulujący receptory β2, 0,1% epinefryny do wstrzykiwań, tlen i sprzęt infuzyjny. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: Klasyfikacja badania układu oddechowego: badanie immunologiczne Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wyniki analizy: Poniżej normy: Wartość normalna: Nie Powyżej normalnego: Negatywne: Normalne Pozytywne: Metotreksat PC20, FEV 18 mg / ml lub PD20FEV 112,8 μmol był pozytywny. Wskazówki: Zabrania się wykonywania tego testu z powodu ciężkiej niedrożności dróg oddechowych, ataku astmy, nadciśnienia, choroby niedokrwiennej serca, nadczynności tarczycy, ciąży, zaburzeń czynności krążenia i płuc. Ten test jest ryzykowny i wymaga obecności lekarza z doświadczeniem klinicznym i jest dostarczany z lekami doraźnymi, takimi jak inhalatory stymulujące receptory β2, 0,1% adrenaliny do wstrzykiwań, tlenu i sprzętu do infuzji. Wartość normalna Ten eksperyment jest negatywny i normalny. Metotreksat PC20, FEV18 mg / ml lub PD20FEV112,8 μmol był dodatni w teście, a powyższa wartość była ujemna w teście. Znaczenie kliniczne 1. Aby zdiagnozować choroby ze zwiększoną reaktywnością dróg oddechowych, pozytywne wyniki tego testu wskazują na rozpoznanie astmy oskrzelowej, a negatywne wyklucza astmę. 2. Ocena skuteczności leków rozszerzających oskrzela. 3. Przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, reakcja dróg oddechowych ma pewien stopień wzrostu. 4. Alergiczny nieżyt nosa, reakcja dróg oddechowych między normalną a astmą. Nieprawidłowe wyniki to nieprawidłowe objawy alergii układu oddechowego, takie jak astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc i alergiczny nieżyt nosa. Badana populacja: 1. Pacjenci z astmą bez typowych objawów lub z podejrzeniem astmy muszą zostać zbadani. 2. W trakcie leczenia astmy należy zmierzyć reaktywność dróg oddechowych, aby poprowadzić użytkowników narkotyków. 3. W badaniu patogenezy astmy należy określić przypadki odpowiedzi dróg oddechowych. Pozytywnymi wynikami mogą być choroby: kaszel, astma, kaszel, alergia grzybicza, astma wywołana przez leki u dzieci Niewłaściwy tłum: 1. Ciężka niedrożność dróg oddechowych, atak astmy. 2. Zabrania się wykonywania tego testu nadciśnienia tętniczego, choroby wieńcowej serca, nadczynności tarczycy, ciąży, dysfunkcji krążeniowo-oddechowej. Przeciwwskazania przedinspekcyjne: ten test wiąże się z pewnym ryzykiem: podczas eksperymentu powinni być obecni lekarze z doświadczeniem klinicznym oraz leki ratunkowe, takie jak inhalator stymulujący receptory β2, 0,1% epinefryny do wstrzykiwań, tlen i sprzęt infuzyjny. Wymagania do badania: Aktywnie współpracuj z lekarzem Leki wdychane podczas testu zaczynają się od małej dawki i stopniowo ją zwiększają. Jakość testu musi być kontrolowana, a przyrząd i metoda pomiaru powinny być znormalizowane. Powtórz test powinien być wykonywany o tej samej porze każdego dnia. Proces kontroli Metoda: 1. metoda oddechu oddechowego (metoda ciągłej inhalacji): (1) Przygotowanie odczynnika: Chlorek acetylocholiny rozcieńcza się solą fizjologiczną, rozcieńcza w stężeniu 0,03 mg / ml - 16 mg / ml i rozcieńcza w temperaturze 4 ° C do użycia. Przed użyciem należy go umieścić w temperaturze pokojowej na 30 minut. (2) Przygotuj sprzęt testowy, sprzęt oraz sprzęt ratowniczy i leki. Pacjenci przerwali leczenie rozszerzające oskrzela przed badaniem, teofilinę, receptor β2 lub leki antycholinergiczne zostały zatrzymane na 12 godzin, leki przeciwhistaminowe zostały zatrzymane na 48 godzin, kortykosteroidy zostały przerwane doustnie na 24 godziny, a terapia inhalacyjna została przerwana na 12 godzin. (3) Pacjent nosi perforowaną maskę i jest połączony z wylotem nebulizatora. Wlot nebulizatora powinien być podłączony za pomocą pompy sprężonego powietrza lub butli z tlenem. Ciśnienie źródła gazu wynosi 3,5 kgf / cm2, a natężenie przepływu wynosi 5 l / min-7 l. / min. (4) Przed badaniem pacjent odpoczywał przez 15 minut, a wartość wymuszonej objętości wydechowej (FEV1) była mierzona dwukrotnie przez jedną sekundę, a najwyższą wartość przyjęto za kontrolę podstawową. (5) W nebulizatorze rozpylono 5 ml soli fizjologicznej, wzięto oddech oddechowy i sól fizjologiczną wdychano przez 2 minuty w celu zatrzymania. FEV1 zmierzono i porównano z wartością początkową, zmniejszoną o mniej niż 10%, kontynuuj test leku, jeśli zostanie obniżony o więcej niż 10%, odpocznij przez 5 minut, a następnie wdychaj sól fizjologiczną, ponownie sprawdź FEV1, jeśli wynik jest taki sam jak poprzednio, wskazując, że sam rozcieńczalnik może zwiększać gaz Reaktywność na drodze, brak testów narkotykowych. (6) Test narkotykowy: Jeśli nie ma reakcji w drogach oddechowych soli fizjologicznej, wdychanie metacholiny od najniższego stężenia, oddychanie pływowe, każde stężenie przez 2 minuty, po zakończeniu pomiaru mierzyć FEV1 i inne wskaźniki, aż FEV1 będzie niższe niż kontrola. ≥20%. 2. Metoda pomiaru (metoda inhalacji przerywanej): (1) Przygotowanie odczynników, przygotowanie instrumentów, przygotowanie uczestników przed badaniem i oddychanie pływowe. (2) Wyładowanie aerozolowe skalibrowano za pomocą nebulizatora Devibiss: N.40 ze średnią emisją 0,003 ml na hel. W jednym teście zastosowano pięć nebulizatorów i dodano sól fizjologiczną i cztery różne stężenia roztworu leku. Stężenie metacholiny wynosiło 3,125, 6,25, 25, 50 mg / ml. (3) Trzeci element tej samej metody. (4) Rurkę ustną nebulizatora umieszcza się między górnymi i dolnymi zębami badanego pacjenta i nosi się klips na nos. Najpierw weź sól fizjologiczną, oddychaj trzy razy i powoli wdychaj 1–2 s do całkowitej ilości płuc poprzez uspokojenie końca wydechu (funkcjonalna pozycja resztkowa). Oddychając po 3 s oddechu, wdech rozpoczyna się od ręcznego sterowania nebulizatorem. Daj roztwór soli fizjologicznej. Po 60 latach zmierz FEV1 dwa razy (różnica musi wynosić 100m1) i zapisz jego wysoką wartość. (5) Wdychaj leki w kolejności podanej w tabeli (metoda jest taka sama jak powyżej). Po każdej dawce zmierz wskaźnik FEV1 i natychmiast weź kolejną dawkę, aż FEV1 zmniejszy się o 20% lub najwyższą dawkę po inhalacji normalnej soli fizjologicznej. . Wdychane leki rozszerzające oskrzela. (6) Wzór do obliczania procentowego spadku FEV1: (podstawowy FEV1 - najwyższy FEV1 po absorpcji leku) / podstawowy FEV1 × 100%. (7) Narysuj wykres odpowiedzi na dawkę i określ stężenie leku wymagane do zmniejszenia FEV1 o 20% na wykresie. Opis: Rzędna to FEV1 (% podstawowej wartości kontrolnej), a odcięta to stężenie wdychanego leku. a reprezentuje krzywą normalnej osoby, a b reprezentuje krzywą pacjenta z astmą. Wynik ocenia się: Wyniki testu określono na podstawie stężenia stymulowanego leku (PC20FEV1) lub zawartości (PD20FEV1), przy której FEV1 zmniejszono o 20% od podstawowej wartości kontrolnej. Metotreksat PC20, FEV18 mg / ml lub PD20FEV112,8 μmol był dodatni w teście, a powyższa wartość była ujemna w teście. Nie nadaje się dla tłumu 1. Ciężka niedrożność dróg oddechowych, atak astmy. 2. Zabrania się wykonywania tego testu nadciśnienia tętniczego, choroby wieńcowej serca, nadczynności tarczycy, ciąży, dysfunkcji krążeniowo-oddechowej. Przeciwwskazania przedinspekcyjne: ten test wiąże się z pewnym ryzykiem: podczas eksperymentu powinni być obecni lekarze z doświadczeniem klinicznym oraz leki ratunkowe, takie jak inhalator stymulujący receptory β2, 0,1% epinefryny do wstrzykiwań, tlen i sprzęt infuzyjny. Działania niepożądane i ryzyko Nie ma żadnych powiązanych komplikacji i zagrożeń.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.