Wykrywanie właściwości reologicznych krwinek czerwonych

Test właściwości reologicznych erytrocytów ma na celu obserwację przepływu i deformacji czerwonych krwinek we krwi oraz zapewnienie nowych podstaw do diagnozy medycznej, leczenia i rokowania. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badań sercowo-naczyniowych: badanie krwi Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: Nie jedz zbyt tłustych, wysokobiałkowych potraw poprzedniego dnia i unikaj intensywnego picia. Wartość normalna Hematokryt (%) 35,66 ---- 44,12. Indeks agregacji czerwonych krwinek wynosi 1,55 ---- 2,73. Wskaźnik sztywności czerwonych krwinek wynosi 3,71 ---- 5,61. Indeks deformacji czerwonych krwinek wynosi 0,65 ---- 0,96. Indeks elektroforezy erytrocytów 4,35 ---- 6,92. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe wyniki: (1) Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Szybkość sedymentacji erytrocytów jest ściśle związana z lepkością osocza, agregacją erytrocytów i stosunkiem erytrocytów. Jest często stosowana jako agregacja czerwonych krwinek w pomiarze reologii krwi. Na ładunek czerwonych krwinek i wspólny wskaźnik elektroforezy czerwonych krwinek ma wpływ produkt czerwonych krwinek. Bardziej wartościowe jest określenie wartości K równania ESR. (2) Równanie ESR (ESRK). Oznacza to, że wpływ hematokrytu (konkretnego produktu) na szybkość sedymentacji erytrocytów, niezależnie od tego, czy szybkość sedymentacji erytrocytów jest szybka, czy nie, wysoka wartość K może odzwierciedlać wzrost agregacji erytrocytów. Klinicznie, jeśli wartość K jest normalna, a sedymentacja krwi jest szybka, może to wynikać z niskiego stosunku czerwonych krwinek, co powoduje, że krew szybko tonie; sedymentacja krwi jest szybka, wartość K jest prawdziwą sedymentacją krwi szybko; przeciwnie, szybkość sedymentacji erytrocytów i wartość K są normalne, to jest prawdziwa sedymentacja krwi. Normalne (3) Elektroforeza komórkowa (EPM). Komórki lub mikroskopijne cząstki są zawieszone w ośrodku, a pod działaniem pola elektrycznego prądu stałego zachodzi ruch elektrody przeciwny do ruchu na własnej powierzchni. Ponieważ ta obserwacja odbywa się za pomocą mikroskopu, nazywa się to również mikroelektroforezą. Ta technika jest skuteczną metodą badania właściwości ładunku powierzchniowego oraz ilości komórek i mikrocząstek, a ponieważ to zachowanie elektryczne jest ściśle związane z funkcją struktury powierzchni, jest narzędziem do badania właściwości biofizycznych powierzchni komórek. Jest to ważne w diagnostyce i przebiegu choroby, a także w chorobach biologicznych i immunologicznych, takich jak choroba wieńcowa, udar niedokrwienny, zawał mięśnia sercowego, zapalenie zakrzepowo-naczyniowe obliteransowe, tętnica środkowa siatkówki lub zakrzepica żylna. Czerwone krwinki i płytki krwi są spowalniane przez elektroforezę, co sugeruje, że ich ładunek powierzchniowy spada, i mają tendencję do gromadzenia się lub tworzenia zakrzepów. (4) Wartość TK (współczynnik przepływu erytrocytów). Wartość lepkości pełnej krwi przy dużej szybkości ścinania zmierzono za pomocą wiskozymetru obrotowego lub kapilarnego, a lepkość plazmy zmierzono za pomocą wiskozymetru kapilarnego Wartość TK obliczono na podstawie równania lepkości, które wskazuje, że zmienność deformacji krwinek czerwonych uległa zmianie. Podwyższone wartości TK wskazują na słabą odkształcalność krwinek czerwonych; wskaźnik sztywności krwinek czerwonych jest ujemnie skorelowany z odkształcalnością, a wyższa wartość TK wskazuje na pogorszenie odkształcalności krwinek czerwonych. (5) Lepkość czerwonych krwinek (ηi). Głównie pod wpływem zawartości hemoglobiny oraz substancji fizycznych i chemicznych, lepkość wewnętrzna normalnych czerwonych krwinek wynosi 6 ~ 7 mPa.s, gdy średnia hemoglobina czerwonych krwinek wzrasta do 37G / dL, wewnętrzna lepkość cieczy może osiągnąć 15 mPa.s; gdy hemoglobina wzrasta do 45G / dL W tym czasie lepkość wewnętrzna jest tak wysoka, jak 170 MPa; lepkość czerwonych krwinek wzrasta, co powoduje zmniejszenie odkształcalności czerwonych krwinek. (6) Zakrzepica in vitro (EXT). Według metody Chandlera w środowisku wirującym in vitro symulowane jest tworzenie się skrzepów krwi w stanie przepływu krwi Ten sztucznie utworzony zakrzep ma całkowicie podobną strukturę do zakrzepu utworzonego w ciele i ma strukturę podobną do choroby niedokrwiennej serca, zakrzepicy mózgu i nowotworu. Diagnoza i rokowanie w chorobie płuc i zastoju krwi ma zasadnicze znaczenie, zwłaszcza w odniesieniu do efektu leczenia, przerzutów i nawrotów nowotworów pooperacyjnych, a także ma zróżnicowane znaczenie w udarze niedokrwiennym i udarze krwotocznym. Szczególne znaczenie mają długość zakrzepu in vitro (EXTL), mokra masa zakrzepu in vitro (EXTMW) i sucha masa zakrzepu in vitro (EXTOW). (7) Wskaźnik deformacji krwinek czerwonych (RI). Zdolność czerwonych krwinek do deformacji podczas przepływu. W naczyniach krwionośnych, szczególnie w układzie mikrokrążenia, gdy średnica naczynia krwionośnego jest równa lub mniejsza niż średnica czerwonych krwinek, czerwone krwinki są poddawane dużej sile ścinającej i dochodzi do dużej deformacji przechodzącej przez mikro naczynia krwionośne, a odkształcalność czerwonych krwinek jest zmniejszona, aby spowodować wzrost lepkości krwi. Zaburzenia mikrokrążenia i skrócenie życia czerwonych krwinek, zmiany te odgrywają istotną rolę w rozwoju wielu chorób. Deformacja czerwonych krwinek jest determinowana głównie przez lepkosprężystość błony erytrocytowej, geometrię czerwonych krwinek (stosunek powierzchni do objętości) i wewnętrzną lepkość czerwonych krwinek. Trzy czynniki wewnętrzne, elastyczność błony erytrocytów jest determinowana głównie przez strukturę fosfolipidu błony dwuwarstwowej i białka szkieletu błony, takie jak hiperlipidemia, cukrzyca i marskość wątroby, ze względu na wysoki stosunek zawartości cholesterolu do zawartości fosfolipidów w fosfolipidach błony dwuwarstwowej. Aby zmniejszyć odkształcalność błony komórkowej. (8) Wskaźnik agregacji erytrocytów i agregacja erytrocytów są jedną z głównych przyczyn wzrostu lepkości krwi przy niskiej szybkości ścinania. Zwiększona agregacja erytrocytów jest jednym z czynników ryzyka zakrzepicy in vivo, zwłaszcza w stanie niskiego przepływu, czerwone krwinki tworzą podobny do szkliwa agregat pod mostkiem białek osocza makrocząsteczkowego i tworzą trójwymiarową strukturę. Opór przepływu krwi wzrasta, a im większa agregacja czerwonych krwinek, tym większe są agregaty i zwiększa się lepkość krwi. (9) Wskaźnik sztywności RBC (IR). Jest to odpowiednie słowo deformowalności czerwonych krwinek, „sztywne”, to znaczy kształt czerwonych krwinek nie jest łatwy do zmiany, nie jest wielkością fizyczną i nie ma jednolitego standardu opisującego sztywność komórek. Tak zwanym wskaźnikiem sztywności jest lepkość redukcji krwi w określonych warunkach wysokiej szybkości ścinania. (10) Hematocrit (objętość czerwonych krwinek, HCT). Stosunek czerwonych krwinek we krwi pełnej odzwierciedla stężenie czerwonych krwinek, co bezpośrednio określa lepkość pełnej krwi i reologię krwi. Dane pokazują, że specyficzny produkt o wysokiej zawartości czerwonych krwinek jest ściśle związany z niedrożnością naczyń, co ma pewne znaczenie w przewidywaniu wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych i mózgowo-naczyniowych. Osoby wymagające badania są podejrzane o chorobę krwi, w średnim wieku i w podeszłym wieku. Środki ostrożności Niewłaściwy tłum: Brak. Tabu przed testem: Nie jedz zbyt tłustych, wysokobiałkowych potraw na dzień przed testem, aby uniknąć nadmiernego picia. Zawartość alkoholu we krwi wpływa bezpośrednio na wyniki testu. Po godzinie 20 w dniu poprzedzającym badanie lekarskie należy pościć. Wymagania dotyczące badania: Podczas pobierania krwi należy rozluźnić umysł, aby uniknąć skurczu naczyń krwionośnych spowodowanego strachem i zwiększyć trudność w pobieraniu krwi. Proces kontroli Do badania wykorzystano pobranie krwi naczyniowej. Przed pobraniem krwi żylnej należy dokładnie sprawdzić, czy igła jest bezpiecznie założona oraz czy w strzykawce znajduje się powietrze i wilgoć. Użyta igła powinna być ostra, gładka, wentylowana, a strzykawka nie powinna przeciekać. Po pierwsze, skórę zdezynfekowano od wewnątrz na zewnątrz i zgodnie z ruchem wskazówek zegara od wybranej żyły nasączonej wacikiem jodowym 30 g / l. Po odparowaniu jodu jodowany ślad wymazano w ten sam sposób 75% etanolowym wacikiem. Zamocuj dolny koniec miejsca nakłucia żyły kciukiem lewej ręki, trzymaj strzykawkę strzykawką kciukiem i środkowym palcem prawej ręki, a następnie przymocuj dolne gniazdo igły palcem wskazującym, tak aby skos igły i podziałka strzykawki były skierowane do góry, a igła jest nachylona wzdłuż żyły, aby igła i skóra ukośnie penetrowały skórę pod kątem 30 °. Następnie przez ścianę żyły wprowadź jamę żylną do przodu pod kątem 5 °. Po zobaczeniu powrotu krwi igła zostanie sondowana w miejscu, aby uniknąć wyślizgnięcia się igły podczas pobierania krwi; ale nie jest możliwe użycie głębokiego nakłucia, aby uniknąć krwiaka, i natychmiast zdjąć mankiet. Wtyczkę igły można wypompować, nie można jej wepchnąć, aby uniknąć wstrzykiwania powietrza do żyły w celu utworzenia zatyczki gazowej, powodując poważne konsekwencje. Usunąć igłę strzykawki i powoli wstrzyknąć krew do rurki antykoagulacyjnej wzdłuż ścianki rurki, aby zapobiec hemolizy i spienieniu. Nie nadaje się dla tłumu Hemofilia i rozproszona koagulacja wewnątrznaczyniowa. Działania niepożądane i ryzyko Zakażenie: nie należy dotykać brudu po pobraniu krwi ani nie myć rąk natychmiast, aby uniknąć zakażenia.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.