lizozym płynu mózgowo-rdzeniowego
Lizozym jest hydrolazą składającą się z 18 aminokwasów o łącznej liczbie 120 reszt aminokwasowych i podstawowego polipeptydu o masie cząsteczkowej 14500–17500. Lizozym pochodzi głównie z granulocytów, monocytów i makrofagów i jest czułym wskaźnikiem funkcji fagocytarnej i niespecyficznej funkcji obronnej. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badania neurologicznego: badanie płynu mózgowo-rdzeniowego Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wyniki analizy: Poniżej normy: Normalne Wartość normalna: Lizozymowy płyn mózgowo-rdzeniowy: 0–0,1 μg / l Powyżej normalnego: Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, guz mózgu lub zaburzenie bariery krew-mózg. Gruźlicze zapalenie opon mózgowych znacznie wzrosło. Negatywne: Pozytywne: Wskazówki: Badany powinien przerwać przyjmowanie adrenaliny, izoproterenolu, meperydyny, nikotyny, aspiryny i innych leków oraz utrzymywać rozsądną dietę i odpoczywać. Wartość normalna 0 lub <0,1 μg / l. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowy wynik Zwiększa ropne zapalenie opon mózgowych, guzy mózgu lub zaburzenie bariery krew-mózg. Znacząco wzrosło gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych znacznie wzrosło. Ludzie, którzy muszą zostać przetestowani Osoby z wysoką gorączką (> 40 ° C), sztywność karku, silny ból głowy, utrata apetytu, utrata przytomności, wymioty, drgawki, wypalenie zawodowe, senność, wrażliwość na światło, małe plamki krwi na skórze, objawy wysypki skórnej. Wysokimi wynikami mogą być choroby: gruźlicze zapalenie opon mózgowych, ropne względy zapalenia opon mózgowych Przed badaniem: Badany powinien przerwać przyjmowanie adrenaliny, izoproterenolu, petydyny, nikotyny, aspiryny i innych leków oraz utrzymywać rozsądną dietę i odpoczynek. Podczas sprawdzania: wyeliminuj lęk i niepokój. Nie nadaje się dla tłumu: nie. Proces kontroli 1. Pacjent leży na twardym desce, plecy są prostopadłe do blatu stołu, głowa jest zgięta jak najdalej do klatki piersiowej, kolana są ściśle przymocowane do brzucha obiema rękami, tak aby tułów był wysklepiony, jak to możliwe, lub asystent służy do przytrzymywania głowy pacjenta naprzeciw chirurga. Druga ręka ciągnie dolne kończyny pod pachami i mocno je trzyma, tak aby kręgosłup był jak najbardziej wypukły, aby poszerzyć przestrzeń międzykręgową, co jest wygodne do wprowadzenia igły. 2, określ punkt nakłucia, zwykle punkt połączenia najwyższego punktu obustronnego kręgosłupa biodrowego i tylnej linii środkowej jako punkt nakłucia, tutaj jest to równoważne od trzeciego do czwartego procesu kręgosłupa lędźwiowego, czasami w górnym lub dolnym odcinku lędźwiowym kręgosłupa Luka jest przeprowadzana. 3, rutynowa dezynfekcja skóry po założeniu sterylnych rękawiczek, przykryj otwór ręcznikiem 2% lidokainą od skóry do więzadła międzypręgowego w celu znieczulenia miejscowego warstwa po warstwie. 4, chirurg używa lewej ręki, aby przymocować skórę punktu nakłucia, prawa ręka trzyma igłę nakłuwającą do pionowego tyłu, końcówka igły lekko ukośnie w kierunku głowy, głębokość igły dla dorosłych wynosi około 4 ~ 6 cm, dzieci około 2 ~ 4 cm. Gdy igła przechodzi przez więzadło i oponę twardą, następuje nagła utrata oporu. W tym momencie rdzeń igły może być powoli wyciągany (aby zapobiec szybkiemu wypływowi płynu mózgowo-rdzeniowego, powodując porażenie mózgowe), a płyn mózgowo-rdzeniowy wypływa. 5. Podłącz rurkę pomiaru ciśnienia, aby zmierzyć ciśnienie przed opróżnieniem. Ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego w normalnej pozycji bocznej wynosi 70-180 mmH2O (0,098 Kpa = 10 mmH2O) lub 40-50 d / min. Jeśli będziesz kontynuować test Queckstedta, możesz sprawdzić, czy w przestrzeni podpajęczynówkowej jest jakaś przeszkoda. Oznacza to, że po zmierzeniu ciśnienia początkowego asystent najpierw ściska jedną stronę tętnicy szyjnej przez około 10 s, następnie naciska drugą stronę, a na koniec naciska obie strony tętnicy szyjnej. Kiedy tętnica szyjna zostanie ściśnięta w normalnym czasie, ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego natychmiast wzrasta o około jeden raz, a po 10 do 20 sekundach po zwolnieniu ciśnienia gwałtownie spada do pierwotnego poziomu, który jest nazywany ujemnym w teście niedrożności, co wskazuje, że przestrzeń podpajęczynówkowa jest niezablokowana; jeśli tętnica szyjna jest ściśnięta, nie może być Gdy ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego jest podwyższone, test niedrożności jest dodatni, co wskazuje, że przestrzeń podpajęczynówkowa jest całkowicie zablokowana. Jeśli powoli podnosi się po przyłożeniu nacisku, powoli spada po relaksacji, co wskazuje na niepełną niedrożność. Ale… Osoby ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym nie mogą wykonywać tego testu. 6. Wyjmij rurkę do pomiaru ciśnienia i zbierz 2 ~ 5 ml płynu mózgowo-rdzeniowego do badania. Jeśli jest to potrzebne do hodowli, użyj sterylnej rurki do zatrzymania próbki. 7. Po operacji włóż rdzeń igły i wyciągnij igłę do nakłuwania, przykryj sterylną gazę i przymocuj taśmą. 8, idź do poduszki na 4 do 6 godzin, aby nie powodować pooperacyjnego bólu głowy o niskim ciśnieniu śródczaszkowym. Nie nadaje się dla tłumu Osoby z wysokim ciśnieniem wewnątrzczaszkowym nie mogą nosić talii. Działania niepożądane i ryzyko Generalnie nie szkodzi.
Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.