Slaapstoornis slapeloosheid behouden

introductie Handhaaf slaapstoornissen en slapeloosheid, gekenmerkt door frequente nachtelijke waken. Het is een soort slaapstoornis. Slaapstoornissen (somnipathie) verwijst naar verschillende disfuncties die optreden tijdens slaap-wake. De achteruitgang van de slaapkwaliteit is een veel voorkomende klacht en het aantal langdurige slaapstoornissen bij de volwassen bevolking kan oplopen tot 15%. Gegeneraliseerde slaapstoornissen dienen slapeloosheid, overmatige slaperigheid, slaapstoornis en ademhalingsgedrag veroorzaakt door verschillende oorzaken, waaronder slaapwandelen, slaappaniek, rusteloze benen syndroom en dergelijke te omvatten.

Oorzaak van de ziekte

(1) Oorzaken van de ziekte

Momenteel wordt aangenomen dat het belangrijkste "slaapreguleringscentrum" zich bevindt in het ventrale gebied van de hypothalamus, dat wil zeggen de suprachiasmatische kern. Naast het veroorzaken van verstoringen in de slaap-waakcyclus, kan dit gebied van de ziekte ook veranderingen in lichaamstemperatuur en eetactiviteit veroorzaken.

(twee) pathogenese

De medische bespreking van slaap begint met het zoeken naar een "slaapcentrum". De laesies in de hypothalamus of de zijwand van de derde ventrikel kunnen aanhoudende slaperigheid veroorzaken, maar niet-fysiologische slaap kan de waak-slaapcyclus niet verklaren. De anatomische delen die momenteel worden geassocieerd met slaap worden als vrij uitgebreid beschouwd, waaronder ten minste de frontale kwab en de temporale cortex. De suprachiasmatische kern, het gigantische celgebied van de middenhersenbedekking, de blauwe vlek, de interstitiële kern, de remmingszone van de medullaire reticulaire formatie en het stijgende reticulaire systeem.

De betrokken zenders omvatten acetylcholine, dopamine, noradrenaline, adenosine, gamma-aminoboterzuur, serotonine en neuropeptiden zoals S-factor, delta sleep leading peptide (DSIP) en dergelijke.

De suprachiasmatische kern en de bijbehorende retinale-hypothalamische bundel, met zijn eigen ritmische activiteit, zijn bijvoorbeeld het startpunt voor wekcycli bij dieren en kunnen onderdeel zijn van een complex startmechanisme bij mensen. Een ander voorbeeld is dat de interstitiële kern serotonerge neuronen bevat, en de interstitiële kern die de pons vernietigt, het optreden van REM kan remmen, terwijl de interstitiële kern die de middenhersel vernietigt verdwijnt; de blauwe plaque en het subluxaire gebied bevatten noradrenerge zenuwen. In het ontwaken en REM neemt de ontladingsfrequentie toe, terwijl deze in SWS afneemt. Vernietiging van de blauwe vlek en het onder-blauwe gebied kan er ook voor zorgen dat REM verdwijnt. De S-factor en DSIP in het neuropeptide kunnen worden geconcentreerd in een geneesmiddel dat na injectie SWS kan produceren.

inspectie

Gerelateerde inspectie

ECG-poliovirus antilichaam

Om slaapstoornissen duidelijk te diagnosticeren, moeten clinici een hoge kwaliteit, gedetailleerde medische geschiedenis, zorgvuldig lichamelijk onderzoek en noodzakelijke aanvullende onderzoeken hebben.

Moet bekend zijn met de normale slaapcyclus van personen van alle leeftijden. In de kindertijd kan een dag en nacht grofweg worden verdeeld in drie perioden, namelijk de wakkere periode, de NREM-slaap en de REM-slaap; in de kindertijd is slaap onderbroken; de slaap van adolescenten wordt zeer Regelmatig: word zelden wakker na het in slaap vallen, slaaplatentie is kort en nachtelijke slaapkwaliteit is hoog. In de normale slaapmodus van adolescenten komt delta-golfslaap het vaakst voor en vindt deze elke 45 tot 90 minuten in de eerste helft van de nacht plaats.

De slaapkwaliteit en -tijd van volwassenen kan worden verminderd en het aantal wake-ups na slaap neemt toe. Bij ouderen kan delta-wave slaap volledig afwezig zijn, de slaaptijd wordt verkort, de slaap is solide en wordt vaker wakker na het in slaap vallen, maar er zijn meer dutjes gedurende de dag om voldoende volledige dag slaap aan te vullen. Multiphase-slaapgrafiekregistratie identificeert nauwkeurig waar niet-specifieke klinische symptomen vandaan komen. Over het algemeen is een volledige NPSG-studie waardevoller dan een dutje overdag. Bij het samenvatten van de gegevens van de NPSG-studie moeten de totale bedtijd, totale slaaptijd en slaaplatentie worden samengevat om de effectiviteit van slaap te bepalen REM-slaap, delta-golfslaap moeten worden geregistreerd en activiteiten, alertheid, waken en apneu moeten routinematig worden geregistreerd. Onvoldoende ventilatie, slaaplatentie en REM-latentie.

De diagnose is voornamelijk afhankelijk van de medische geschiedenis MSLT kan detecteren dat patiënten verschillende dutjes kunnen hebben gedurende de eerste uren van de dag, de totale slaaptijd overdag toeneemt en de slaaplatentie normaal of verkort is.De karakteristieke manifestaties zijn REM-gebaseerde slaap (SOREMP's). Hoe meer SOREMP's verschijnen, hoe nuttiger de diagnose van narcolepsie is en er is gevonden dat meer dan twee SOREMP's als narcolepsie kunnen worden gediagnosticeerd. De specificiteit van SOREMP's voor de diagnose van deze ziekte is echter niet absoluut. Aritmie, ongepland werk, chronisch slaapgebrek, obstructieve slaapapneu, periodieke beenbewegingen tijdens de slaap, enz. Kunnen 2 of meer keren SOREMP's optreden en er moet klinische aandacht worden besteed aan de identificatie.

Differentiële diagnose

Klinische classificatie van slaapstoornissen:

1. De internationale classificatie van slaapstoornissen is niet gestandaardiseerd en de diagnostische criteria van elk land zijn niet uniform. De belangrijkste classificaties omvatten slaapstoornissen en diepe slaaptoestanden.

(1) Slaapstoornissen:

1 endogene slaapstoornissen: zoals overmatige slaap, slapeloosheid, slaapapneu syndroom, rusteloze benen syndroom, periodieke beenbewegingen.

2 Exogene slaapstoornissen: zoals slechte slaaphygiëne en slaapritmestoornissen (cross-time zone slaapritmestoornis, work change syndrome).

(2) Diepe slaapstatus omvat niet-NREM, slaapgerelateerd droomgedrag en REM-gedragsstoornis.

2. Classificatie van het American Sleep Disorders Center

De diagnostische classificatie van slaap- en ontwaakstoornissen, gepubliceerd door de American Association of Sleep Disorders in 1979, deelt slaapgerelateerde problemen in vier categorieën in.

(1) Slapeloosheid: of als een barrière om in slaap te vallen en de slaap te handhaven. Dit is de meest voorkomende slaapstoornis. Er is vastgesteld dat er drie verschillende soorten slapeloosheid zijn, met chronische slaapstoornissen en klachten over dagverbranding. 1 slaapstoornissen slapeloosheid, verwijst naar moeilijk in slaap vallen. 2 om slaapstoornissen en slapeloosheid te handhaven, gekenmerkt door frequente nachtelijke waken. 3 terminale slapeloosheid, betekent vroeg in de ochtend wakker, en kan niet meer in slaap vallen. Deze soorten kunnen alleen of in combinatie voorkomen, maar het is zeldzaam om 's nachts slapeloosheid te hebben als de omgeving slaap toestaat.

(2) Overmatige slaperigheid: de meest voorkomende hiervan is narcolepsie. Typische symptomen zijn: slaapafleveringen; struikelen; slaapverlamming of slaapsputum; illusie voordat u gaat slapen.

Een ander veel voorkomend type overmatige slaperigheid is slaapapneu. De patiënt had herhaaldelijk een adempauze tijdens een diepe slaap en werd plotseling wakker om de ademhaling te hervatten. Dit type slaapstoornis wordt gekenmerkt door een patiënt die 's ochtends wakker wordt en zich depressief en slaperig voelt. Het kan ook worden gezien als een barrière om in slaap te vallen of in slaap te blijven. Bij patiënten die klagen over slapeloosheid en schijnbare slaperigheid gedurende de dag, bestaat er een mogelijkheid van slaapapneu.

(3) Obstakels voor het slaap-wektijdprogramma: inclusief tijdelijke circadiane ritmestoornissen veroorzaakt door hogesnelheidsvluchten en tijdelijke slaapstoornissen veroorzaakt door veranderingen in werkuren. Een aanhoudend symptoom is het slaapfase-vertragingssyndroom, wat betekent dat u niet lang op het gewenste tijdstip in slaap kunt vallen. Mensen met deze aandoening kunnen goed slapen als ze het tijdprogramma niet strikt hoeven te volgen, zoals in het weekend of op feestdagen. Het lijkt erop dat het begin en de lengte van de slaap worden beïnvloed door soortspecifieke biologische ritmes, en wanneer deze ritmes niet worden gesynchroniseerd, treden slaapstoornissen op.

(4) Diepe slaaptoestand: verwijst naar enkele klinische manifestaties van langzame-golfslaap, meestal tijdens slaap III en IV, maar het slaapproces zelf is niet abnormaal. Een daarvan is slaapwandelen, wat vaker voorkomt bij kinderen en volwassenen met snurken. Slaapwandelen komt vaak voor in slaap III en IV. Dat wil zeggen, na een tijdje 's nachts slapen, zal de patiënt rechtop gaan zitten van het bed, of zelfs weglopen van het bed. Het gedrag is saaier, het bewustzijn is onhandig, de vraag wordt niet beantwoord of de oproep moet niet worden opgeroepen. Na een tijdje lopen, weer slapen, en de volgende dag kan niet worden teruggeroepen. . Slaapwandelen bij kinderen verdwijnt meestal vanzelf met de leeftijd. Andere dergelijke slaapstoornissen omvatten slaappaniek, enuresis en nachtelijke kiezen. De meest voorkomende nachtelijke terreur bij kinderen treedt ongeveer een uur na de slaap op, die wordt gekenmerkt door plotseling schreeuwen. Volwassen nachtmerries zijn nachtmerries die mensen wakker kunnen maken, alsof ze de borst voelen verpletterd door iets. Dit gebeurt in fase IV van de slaap. Als de nachtmerrie niet wakker wordt, zijn er vaak geen herinneringen aan dromen. Het grootste deel van de enuresis treedt op in de fasen III en IV van de eerste 1/3 slaapfase 's nachts.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.