Trauma

introductie Mechanische factoren veroorzaken schade aan menselijke weefsels of organen. Analyse was gebaseerd op locatie, verwondingsplaats, gewond weefsel, verwondingsfactoren en huidintegriteit. Ernstig trauma kan systemische reacties, lokale manifestaties van pijn, zwelling, gevoeligheid in het gewonde gebied, misvorming en disfunctie bij fractuurdislocatie veroorzaken. Ernstig trauma kan ook fatale bloedingen, shock, verstikking en bewustzijnsstoornissen hebben. Eerste hulp moet shock voorkomen en behandelen, de luchtwegen onbelemmerd houden, de wond verbinden om het bloeden te stoppen en het gewonde ledemaat repareren, de gewonden veilig, soepel en snel naar het ziekenhuis overbrengen en open wonden moeten tijdig worden verwijderd. Het voorkomen van trauma is het geven van veiligheidseducatie en het nemen van veiligheidsmaatregelen.

Oorzaak van de ziekte

Ziekten veroorzaakt door fysische en chemische factoren en fysische en chemische factoren.

inspectie

Volgens de geschiedenis van letsel, lokale symptomen en systemische reacties, moet medisch personeel de schade van verschillende weefsels en organen die door deze trauma's worden veroorzaakt, verder identificeren, eerst het bestaan van levensbedreigende noodsituaties bepalen en elimineren (onvoldoende ventilatiefunctie, onvoldoende circulatiefunctie) En grote bloedingen).

1 Vraag het medisch personeel om een algeheel beeld te hebben, zich niet aangetrokken te voelen door de plaatselijke verwonding en verwaarloos het systematisch en zorgvuldig onderzoek van andere delen van het lichaam.

2 Zoek of elimineer volgens de anatomie van elk gewond deel de vernietiging van verschillende weefsels en organen die lokaal kunnen bestaan, om een nauwkeurige diagnose te stellen, de ernst van het letsel te bepalen en een basis voor eerste hulp en behandeling te bieden.

3 nauwlettend observeren de veranderingen en ontwikkeling van het letsel.

4 Voer verschillende tests, röntgenfoto's, computertomografie, enz. Uit om de juistheid van de diagnose te verhogen.

Differentiële diagnose

Trauma kan worden geclassificeerd op basis van de locatie, de gewonde plaats, het gewonde weefsel, de verwondingsfactor en de integriteit van de huid.

Volgens de locatie is het onderverdeeld in oorlogswonden, industrieel letsel, agrarische verwondingen, verkeersgewonden, sportblessures, levensverwondingen, enz .; volgens de gewonde delen, is het verdeeld in craniocerebraal trauma, borsttrauma, buiktrauma, fracturen van verschillende delen en gewrichtsontwrichting, handletsels. Afhankelijk van het type letsel, is het onderverdeeld in breuk, dislocatie, hersenschudding, orgaanbreuk, enz.; Degenen die tegelijkertijd gewond zijn, worden gewrichtsblessures genoemd (zoals gecombineerde borst en buik); wanneer ze zijn geclassificeerd volgens het gewonde weefsel of orgaan, kunnen ze ook op het gewonde weefsel drukken. De diepte van de huid is verdeeld in zacht weefseltrauma, bot- en gewrichtstrauma en visceraal trauma. Weke delen trauma verwijst naar schade aan de huid, onderhuids weefsel en spieren, evenals bloedvaten en zenuwen die hierbij betrokken zijn. Eenvoudig weke delen trauma is over het algemeen mild, maar een breed scala aan kneuzingen kan verpletteringssyndroom veroorzaken. Grote bloedingen door bloedvaten kunnen ook dodelijk zijn. Osteoarticulair trauma omvat fracturen en dislocaties en wordt verder geclassificeerd en benoemd volgens het beschadigde bot of gewricht. Zoals femurfracturen, schouderdislocatie enzovoort. Viscerale wonden kunnen worden geclassificeerd en benoemd volgens de specifieke interne organen van het letsel. Zoals hersenkneuzing, longcontusie, leverbreuk enzovoort. Dezelfde oorzaak van letsel veroorzaakt trauma aan meer dan twee delen of organen, meerdere verwondingen of meerdere verwondingen genoemd. Volgens de verwondingsfactor, is het verdeeld in vuurwondwond, snijwond, steekwond, scheuren, pletwond, verstuiking, kneuzing, enzovoort. Volgens de mate van huidintegriteit is het verdeeld in gesloten trauma, open trauma enzovoort.

Bij alle soorten trauma zijn levensletsel en sportletsel meestal enkelvoudig weefsel of orgaanletsel, en het letsel is relatief eenvoudig en duidelijk.In oorlogswonden, industrieel letsel, agrarische verwondingen en verkeersgewonden zijn de wonden geweren en geweren. bom. De omslachtige machines en auto's die met hoge snelheden rijden, worden vaak veroorzaakt door open wonden en complexe wonden.De verwondingen zijn ernstiger en ingewikkelder. Als we het huidige veel voorkomende verkeersongeval als voorbeeld nemen, kan de gewonde persoon craniocerebrale verwonding, maxillofaciale verwonding, cervicale wervelbreuk en dislocatie, borstletsel, buikletsel of ledematenfractuur en dislocatie hebben.

Gesloten trauma: de huid blijft intact, soms met littekens, maar zonder huidbreuk en uitwendige bloedingen, kan er huid kneuzing zijn (subcutane bloeding, ook bekend als ecchymose of subcutane bloedstasis). Als het letsel diep is, is de wond enkele dagen na het letsel. Zie het blauw en paars.

1 crushwond. Ernstig trauma veroorzaakt door zware voorwerpen die langere tijd worden samengedrukt. Zoals het instorten van huizen, de modder en grond van tunnels en de botsing van voertuigen. Kan een groot aantal spierischemische necrose op de compressieplaats veroorzaken, vaak gepaard met ernstige shock en kan leiden tot acuut nierfalen (zie crush-syndroom). Traumatische asfyxie: een speciaal type letsel op de borst, minder vaak voorkomend. Het wordt gekenmerkt door onderhuids weefsel in de bovenste borst, schouders, hoofd en nek, en kleine bloedende vlekken (sproeten) die wijd verspreid zijn in het bindvlies en het mondslijmvlies. Dit komt omdat op het moment dat de borst wordt samengedrukt, de glottis van de gewonde persoon is gesloten, zodat de lucht in de luchtpijp en de longen niet kan worden afgevoerd, waardoor de druk in de borst sterk stijgt, waardoor het bloed in het hart en de grote ader terugvloeien, waardoor het bovenlichaam hurkt. Het resultaat van bloed of zelfs breuk van kleine aderen en haarvaten. Traumatische asfyxie zelf heeft geen ernstige gevolgen en het resultaat hangt af van de bijbehorende ribfractuur en de verwonding van de interne organen.

2 kneuzingen. Trauma van de huid of onderhuids weefsel veroorzaakt door bot of bot geweld. Er is vaak een afbraak van onderhuids vet, kleine bloedvaten en soms breuk van diepe organen.

3 verstuikingen. Het is het trauma van ligamenten, spieren en pezen veroorzaakt door geweld in één richting van het gewricht. Onder normale omstandigheden veroorzaakt een verstuiking geen dislocatie van het gewricht, maar het kan botfragmenten van het bot in de buurt van het gewricht tot avulsie veroorzaken.

4 botsingen. Ook bekend als explosie, een sterke explosie (zoals zware bommen, torpedo's, nucleaire wapens en andere explosies) veroorzaakt door de schok veroorzaakt door sterke schokgolven. Het lichaamsoppervlak is vrij van littekens, maar de organen in het lichaam lijden ernstige schade. Schokgolven op de grond en in de lucht veroorzaken schade aan het oor en de borst, gemanifesteerd als gehoorverlies, oorpijn, duizeligheid, evenwichtsstoornis (als gevolg van trommelvliesperforatie, trommelvliesbloeding) of pneumothorax, hemothorax. In het water raakte de persoon die leed aan de explosie gewond en de interne organen van de buik vertoonden buikpijn, gevoelige buik en peritonitis. Bij patiënten met een ernstige breuk van het orgaan in de buikholte kan shock optreden. Wanneer de borst is gewond, kunnen symptomen van verhoogde intracraniële druk optreden.

5 gesloten fracturen. Direct of indirect extern geweld zorgt ervoor dat de continuïteit van het bot wordt onderbroken, maar de huid wordt niet gebroken. Tegelijkertijd met de fractuur gaat het gepaard met schade aan nabijgelegen spieren, bloedvaten en zenuwen.

6 ontwrichting. Het is het directe of indirecte externe geweld van het gewricht dat ervoor zorgt dat de twee botten waaruit het gewricht bestaat hun anatomische relatie verliezen. Tegelijkertijd is de gewrichtscapsule gescheurd en kan het botstuk ook worden afgewend.

Open trauma: vergezeld van huid- en slijmvliesbreuk en uitwendige bloedingen. Bacteriën dringen gemakkelijk binnen vanuit de wond en veroorzaken infecties. Daarom moeten open wonden op tijd worden weggenomen.

1 vuurwapenletsel. Trauma veroorzaakt door kogels, granaatscherven, etc. Niet alleen kogels en granaatscherven kunnen directe vernietiging van verschillende weefsels en organen in de ballistiek veroorzaken, high-speed shock kan ook trauma veroorzaken aan weefsels en organen rond de ballistiek. Granaatscherven kunnen vuil en stukjes in de wond brengen, waardoor ernstige vervuiling wordt veroorzaakt en een etterende infectie wordt veroorzaakt. , tetanus of gasgangreen.

2 snijwonden. Blunts kunnen huid- en weke delen doen barsten en kneuzingen veroorzaken. De randen van de wonden zijn niet netjes en de omliggende weefsels zijn uitgebreid beschadigd. De lopende machine en het voertuig avulsie van de huid en het onderhuidse weefsel om scheuren te veroorzaken, en soms avulsie van spieren, pezen, bloedvaten en zenuwen. Een scheuring veroorzaakt vaak huidnecrose en infectie. Polsletsels komen het meest voor in de kliniek.

3 steekwonden. Veroorzaakt door slanke, scherpe verwondingen. Hoewel de wond niet groot is, kunnen de diepe weefsels en organen worden vernietigd en niet gemakkelijk worden gedetecteerd, maar worden ze genegeerd. Steekwonden kunnen diepe infecties veroorzaken.

4 snijwonden. Veroorzaakt door scherpe wonden (zoals messen, glas). De randen van de wond zijn netjes. De diepte van de snede varieert afhankelijk van de hoeveelheid externe kracht. De diepe elleboog van de pols gaat gepaard met een fractuur van de pees, bloedvaten en zenuwen.

5 kneuzingen. Oppervlakkig trauma veroorzaakt door wrijving van de huid met ruwe wonden. Er was slechts een kleine hoeveelheid bloeding en exsudatie in het gewonde gebied, dus de verwonding was mild.

Volgens de geschiedenis van letsel, lokale symptomen en systemische reacties, moet medisch personeel de schade van verschillende weefsels en organen die door deze trauma's worden veroorzaakt, verder identificeren, eerst het bestaan van levensbedreigende noodsituaties bepalen en elimineren (onvoldoende ventilatiefunctie, onvoldoende circulatiefunctie) En grote bloedingen).

1 Vraag het medisch personeel om een algeheel beeld te hebben, zich niet aangetrokken te voelen door de plaatselijke verwonding en het systematische en zorgvuldige onderzoek van andere delen van het lichaam te verwaarlozen.

2 Zoek of elimineer volgens de anatomie van elk gewond deel de vernietiging van verschillende weefsels en organen die lokaal kunnen bestaan, om een nauwkeurige diagnose te stellen, de ernst van het letsel te bepalen en een basis voor eerste hulp en behandeling te bieden.

3 nauwlettend observeren de veranderingen en ontwikkeling van het letsel.

4 Voer verschillende tests, röntgenfoto's, computertomografie, enz. Uit om de juistheid van de diagnose te verhogen.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.