Aorta sinus ruptuur

introductie Aorta sinus aneurysma ruptuur, ook bekend als ruptuur van de sinus sinus tumor, is te wijten aan het ontbreken van normaal elastisch weefsel en spierweefsel in de aorta sinuswand, wat wordt beïnvloed door hoge druk bloedstroom, geleidelijk een sacculaire tumor vormt, die naar buiten uitsteekt en uiteindelijk breuk veroorzaakt. . Deze ziekte is een zeldzame aangeboren hartziekte. De incidentie van deze ziekte is hoog bij volwassenen en de aandoening verschijnt plotseling en ontwikkelt zich snel. Klinische manifestaties omvatten voornamelijk plotselinge en ernstige pijn op de borst, hartkloppingen, kortademigheid en leiden gemakkelijk tot hartfalen. Het genezende effect van deze ziekte is exact, de operatieve mortaliteit is laag en de normale hartfunctie kan volledig worden hersteld na de operatie, maar de mortaliteit van ernstig hartfalen is hoog en het postoperatieve herstel is langzaam. Daarom moet een vroege operatie worden uitgevoerd.

Oorzaak van de ziekte

De belangrijkste oorzaak van het scheuren van het aneurysma van de aorta-sinus is het ontbreken van normaal elastisch weefsel en spierweefsel in de sinuswand van de aorta.Het wordt beïnvloed door hogedrukbloedstroom, die geleidelijk een sacculaire tumor vormt, die naar buiten uitsteekt en uiteindelijk breuk veroorzaakt. Deze ziekte is een zeldzame aangeboren hartziekte.

Aangeboren hartziekte wordt voornamelijk veroorzaakt door de verstoring van het foetale hart tijdens de ontwikkeling, waardoor sommige ontwikkelingspauzes of -defecten worden veroorzaakt, en sommige van de degeneratieve mensen zijn niet volledig gedegradeerd.

Ten eerste, de foetale omgevingsfactoren: vroege zwangerschap virusinfectie, vaker voor na rubella virusinfectie, veroorzaken vaak patent ductus arteriosus en longstenose, gevolgd door Coxsackie-infectie (Coxsakie) kan endocardiale elastische vezel veroorzaken Hyperplasie, naast vruchtwaterziekte, mechanische compressie rond de foetus, maternale dystrofie, vitaminegebrek en metabole ziekten, cytotoxische geneesmiddelen van de moeder of langdurige blootstelling aan straling, kunnen verband houden met het optreden van deze ziekte.

Ten tweede, genetische factoren: 5% van de patiënten met aangeboren hartziekten komen in dezelfde familie voor, de ziekte is hetzelfde of vergelijkbaar, kan te wijten zijn aan genetische afwijkingen of chromosomale afwijkingen.

Ten derde, andere: hoge incidentie van patent ductus arteriosus en atriaal septumdefect in het plateaugebied, het optreden kan verband houden met hypoxie. Sommige aangeboren hartziekten zijn geslachtsgericht.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Elektrocardiogram, bloeddruk, dynamisch elektrocardiogram (Holter-monitoring), angiografie

Symptomen en tekenen

1. Symptomen

De helft van de patiënten vertoonde chronisch progressief hartfalen en ongeveer een derde van de patiënten had acute pijn op de borst en acuut hartfalen. Sommige patiënten hebben een lange geschiedenis van koorts.

2. Lichamelijk onderzoek

Het IV-V continue mechanische geruis tussen de 3 ~ 4 ribben van de linker borstrand is het luidst in het midden van de contractie. Het pulsdrukverschil neemt toe en er kunnen waterimpulsen en capillaire pulsatiesignalen zijn.

Diagnostisch onderzoek

1. elektrocardiogram

De meeste van de rechter ventriculaire hypertrofie met spanning of linker ventriculaire hypertrofie met spanning.

2. Röntgeninspectie

De longen zijn overbelast en de hartschaduw is vergroot. Retrograde aorta angiografie laat duidelijk zien dat de sinustumor in de hartkamer is ingebroken.

3. Echocardiografie

Men kan zien dat de vergrote aortasinus vaak aortaregurgitatie heeft. De meeste zichtbare sinustumoren braken in de hartholte, let op de aanwezigheid of afwezigheid van sputum.

Differentiële diagnose

Congenitale aortastenose: (1) stijgende aortawortel vernauwing (2) aortaklep aponeurosis stenose (3) lange stijgende aortadysplasie.

In de meeste gevallen verschijnen de symptomen van aortastenose in de kindertijd. Omdat coronaire atherosclerotische laesies eerder voorkomen, komt angina vaker voor en hebben sommige patiënten een familiegeschiedenis. Aortastenose, vooral in gevallen met mentale retardatie, speciaal gezicht en uitgebreide stenose van de longslagader. Vaak in de vroege jaren als gevolg van ernstige obstructie van het linker ventrikeluitgangkanaal en kransslagaderaandoeningen, plotselinge dood, zelden behandeld, groeien zelden tot volwassenheid.

Aorta sacrale stenose: Aorta stenose is de zeldzaamste bij aangeboren aortastenose, goed voor ongeveer 5 tot 10%. De incidentiecijfers bij mannen en vrouwen zijn vergelijkbaar. Stenose van de stenose kan gepaard gaan met mentale retardatie. De stenotische laesie bevindt zich boven de opening van de kransslagader. Aorta stenose laesies komen vaker voor, goed voor ongeveer 90%. Tekenen zijn vergelijkbaar met andere soorten stenose van de aorta-uitgang, maar er zijn geen systolische klikken te horen. De locatie van hartgeruis en tremoren is hoger dan die van de stenose van de klep en diortolisch geruis van de aorta zijn zeldzaam.

Sommige patiënten hebben een slechte groei en ontwikkeling, korte gestalte, lage intelligentie, veel woorden en hebben een speciaal gezicht: mandibulaire terugtrekking, neusgat voorover leunend, lage neusbrug, dikke lip, breed voorhoofd, grote oogafstand, slechte tandafsluiting. Ongeveer 5% van de patiënten heeft verhoogde calcium in het bloed.

Aorta-ring verwijding: de proximale aorta en aortawortels verbreden, leidend tot aorta regurgitatie. Thoracale aorta-aneurysma's worden meestal gezien op röntgenfoto's van de borst, CT en MRI zijn bijzonder nuttig bij het bevestigen van de omvang en grootte Transthoracale echografie kan de grootte van het stijgende aorta-aneurysma nauwkeurig meten, maar niet voor de dalende aorta. Slokdarm-echografie kan beide nauwkeurig meten. De meeste indicaties voor thoracaal aorta-aneurysma vóór resectie zijn aorta contrast angiografie of magnetische resonantie aorta angiografie.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.