Kraamvrouwen infectie

introductie Puerperale infectie verwijst naar de infectie van pathogenen tijdens de bevalling en puerperium, waardoor lokale en systemische ontstekingsreacties worden veroorzaakt. Het incidentiepercentage is 1% tot 7,2%, een van de vier belangrijkste oorzaken van moedersterfte. De puerperale morbiditeit verwijst naar de dagelijkse meting van de mondtabel 4 keer binnen 10 dagen na de levering van 24 uur, en de lichaamstemperatuur bereikt of overschrijdt tweemaal 38 ° C. Men kan zien dat de betekenis van puerperale infectie en puerperale morbiditeit verschillend is. Hoewel de oorzaak van puerperale morbiditeit voornamelijk puerperale infectie is, omvat het ook andere infecties en koorts dan postpartum genitale kanalen, zoals urineweginfectie, mastitis en infectie van de bovenste luchtwegen.

Oorzaak van de ziekte

Infectieprikkel

De reactie van het lichaam op binnendringende ziekteverwekkers hangt af van het type, de hoeveelheid, de virulentie van de ziekteverwekker en de afweermogelijkheden van het lichaam. Alle factoren die het reproductieve kanaal van de moeder en de systemische afweercapaciteit aantasten, zijn gunstig voor invasie en reproductie van pathogenen. Zoals bloedarmoede, ondervoeding, chronische ziekten, bijna-prenataal periode-effect, voortijdige breuk van membranen (bacterieel effect van lysozyme in vruchtwater, bacteriedodend effect na vruchtwaterverlies), vruchtwaterpunctie, verschillende verloskundige operaties, geboortekanaalletsel, productie Prenataal bloed, vulling van de baarmoederholte, vreemd lichaam van het geboortekanaal, langdurige arbeid, placentaire residuen, enz., Kunnen allemaal de oorzaak zijn van puerperale infectie.

(1) Pathogenen die het geslachtsorgaan of andere delen van normale zwangere vrouwen infecteren, kunnen ziekte veroorzaken wanneer er een oorzaak van infectie is.

(2) Geïnfecteerde infecties worden veroorzaakt door contact met patiënten met besmette kleding, gebruiksvoorwerpen, verschillende chirurgische instrumenten en artikelen.

inspectie

1. Gedetailleerde medische geschiedenis, systemisch en lokaal lichamelijk onderzoek, aandacht voor het uitsluiten van andere ziekten en wondinfecties die puerperale morbiditeit veroorzaken, en routinematige bloedtesten. Detectie van C-reactief proteïne in serum-acute fase reactieve stoffen helpt vroege diagnose van infectie.

2. Identificeer de ziekteverwekker. De identificatie van pathogenen is erg belangrijk voor de diagnose en behandeling van puerperale infecties.

1 ziekteverwekkercultuur: routinematige desinfectie van de vagina en de baarmoederhals, met een wattenstaafje door het baarmoederhalskanaal, waarbij de afscheidingen van de baarmoederholte worden genomen, vanwege het frequente gebruik van afscheidingen of pus door de baarmoederhals baarmoederhals om aërobe en anaërobe bacteriën uit te voeren cultuur.

2 Afscheidingsuitstrijkonderzoek: als de resultaten van de zuurstofcultuur negatief zijn en er een groot aantal bacteriën in het uitstrijkje verschijnen, vermoedelijke anaërobe infectie.

3. Bepaal de laesie. Door systemisch onderzoek, drievoudige of dubbele diagnose, kan soms verdikte eileider of bekkenabcesmassa worden aangeraakt, kan aanvullend onderzoek zoals B-modus echografie, kleurendoppler, CT, magnetische resonantie en andere middelen worden gebruikt voor afkalven De locatie en kwalitatieve diagnose van ontstekingsmassa's, abcessen en veneuze trombose veroorzaakt door infectie.

Differentiële diagnose

1, acute endometritis, uteriene myositis

De ziekteverwekker valt binnen door het excentratieoppervlak van de placenta en verspreidt zich naar de decidua en wordt endometritis genoemd. Infectie dringt het myometrium binnen, uteriene myositis endometritis genaamd, met uteriene myositis. In ernstige gevallen zijn er koude rillingen, hoge koortshoofdpijn, snelle hartslag, verhoogde witte bloedceldichtheid en verschillende gevoeligheid van de buik.De lochia is niet noodzakelijk te veel en kan gemakkelijk verkeerd worden gediagnosticeerd.

2, acute bekken bindweefselontsteking, acute salpingitis

Pathogenen langs de parauterine lymfe of bloed naar het para-uteriene weefsel, een acute ontstekingsreactie en de vorming van ontstekingsmassa's beïnvloeden de mesangiale wand van de eileider. Een "bevriezend bekken" kan ook worden gevormd als het de hele bekkenholte binnendringt. Gonorroe gondii-infectie langs het slijmvlies slijmvlies, het bereiken van de eileider en de bekken- en buikholte om een abces te vormen, kan hoge koorts zijn.

3, acute bekkenperitonitis en diffuse peritonitis

Ontsteking blijft zich ontwikkelen, verspreidt zich naar de uteriene serosa, vormt bekkenperitonitis en ontwikkelt zich vervolgens tot diffuse peritonitis, symptomen van systemische vergiftiging, zoals hoge koorts, misselijkheid, braken, opgezette buik, duidelijke tederheid in de onderbuik, rebound-tederheid. Omdat de buikspieren van de moederlijke buikspieren niet meer voor de hand liggen. Inflammatoire exsudatie van het peritoneale oppervlak, intestinale adhesie veroorzaakt door intestinale adhesie kan ook een gelokaliseerd abces in de endeldarm vormen.Als het abces zich verspreidt in de darm en blaas, kunnen diarree, urgentie en urinestoornissen worden ontwikkeld tot een chronische bekkenholte. Ontsteking leidt tot onvruchtbaarheid.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.