Verstikking

introductie Asfyxie: omdat het ademhalingsproces van het lichaam om de een of andere reden geblokkeerd of abnormaal is, wordt de resulterende pathologische toestand van weefsel- en celmetabolisme, disfunctie en morfologische schade veroorzaakt door kooldioxide-retentie asfyxie genoemd. Wanneer het lichaam ernstig van zuurstof wordt beroofd, worden organen en weefsels uitgebreid beschadigd en necrotisch door gebrek aan zuurstof, vooral de hersenen. De luchtweg is volledig geblokkeerd en kan slechts 1 minuut worden ingeademd en de hartslag stopt. Zolang de redding op tijd is, wordt de luchtweg geblokkeerd, wordt de ademhaling hersteld en wordt de hartslag hersteld. Asfyxie is echter een van de belangrijkste doodsoorzaken bij kritieke ziekte.

Oorzaak van de ziekte

1, mechanische asfyxie, vanwege mechanische effecten veroorzaakt door ademhalingsstoornissen, zoals sputum, draaien, nek, het gebruik van verstopte ademkanalen, compressie van de borst en buik en lijden aan acuut larynxoedeem of tracheale voedselinname veroorzaakt door asfyxie.

2, giftige verstikking, zoals koolmonoxidevergiftiging, een grote hoeveelheid koolmonoxide uit de luchtwegen in de longen, in het bloed, gecombineerd met hemoglobine in carboxyhemoglobine, waardoor de combinatie en dissociatie van zuurstof en hemoglobine wordt belemmerd, wat leidt tot verstikking veroorzaakt door weefselhypoxie.

3, pathologische asfyxie, zoals water en longontsteking veroorzaakt door het verlies van ademhalingsgebied; 4 centrale circulatiestoornissen veroorzaakt door hersencirculatie-aandoeningen; 5 neonatale asfyxie en lucht-anoxische verstikking (zoals gesloten in de doos, kast, lucht De zuurstof in de geleidelijke afname, enz.). Symptomen worden voornamelijk gekenmerkt door de stimulering van symptomen veroorzaakt door de ophoping van koolstofdioxide of andere zure metabolieten en de symptomen van centrale zenuwverlamming veroorzaakt door hypoxie.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Carotis pulsatiepuls

1. Het gezicht en de lichaamshuid hebben blauwe plekken.

2. Ademhaling is oppervlakkig of onregelmatig.

3. Hartslagregels, sterk en krachtig, hartslag 80-120 slagen / min.

4. Reageer op externe stimuli en heb een goede spierspanning.

5. Larynxreflex bestaat.

6. Met bovengenoemde prestaties als milde asfyxie scoorde Apgar 4-7 punten.

7. De huid is bleek en de lippen zijn donkerpaars.

8. Geen ademhaling of alleen ademhaling als een zwakke ademhaling.

9. De hartslag is onregelmatig, de hartslag is <80 slagen / min en zwak.

10. Geen reactie op externe prikkels, spierspanning is ontspannen.

11. Keelreflex verdwijnt.

12. Met 7-11 items voor ernstige asfyxie scoort Apgar 0-3 punten.

Differentiële diagnose

(1) Neonatale hyalien membraanziekte

Ook bekend als neonataal ademnoodsyndroom, wordt erop gewezen dat kort na de geboorte, progressieve dyspneu, blauwe plekken, expiratoir sputum, inspiratoire tri-concaafheid en respiratoir falen voornamelijk worden gezien bij premature baby's.

(twee) neonatale natte long

Meer gebruikelijk in de volledige keizersnede, is er een geschiedenis van intra-uteriene nood, vaak binnen 6 uur na de geboorte, kortademigheid en cyanose, maar de algemene toestand van het kind is goed, de symptomen verdwijnen binnen ongeveer 2 dagen. Beide longen kunnen middelgrote en grote natte rales ruiken, lage ademgeluiden, longröntgenstralen tonen verdikking van de longtextuur, kleine stukjes korrels of nodulaire schaduwen, effusie in de pleurale of borstholte tussen de bladeren. Er is ook emfyseem, maar de longlaesies herstellen beter en verdwijnen vaak binnen 3 tot 4 dagen.

(3) Neonataal inhalatiesyndroom

Een belangrijk onderdeel van de differentiële diagnose van neonatale asfyxie.

(4) Neonatale slokdarmatresie

Pasgeboren slokdarmatresie wordt vaker gebruikt bij de classificatie van bruto vijf typen:

Type 1: De bovenste en onderste segmenten van de slokdarmatresie zijn twee blinde uiteinden.

Type 2: Het bovenste uiteinde van de slokdarm is verbonden met de luchtpijp en het onderste uiteinde is het uiteinde.

Type 3: Het bovenste gedeelte van de slokdarm is een blind uiteinde en het eerste gedeelte van het onderste gedeelte is verbonden met de luchtpijp.

Type 4: Zowel de bovenste als de onderste slokdarm zijn verbonden met de luchtpijp.

Type 5: geen slokdarmatresie, maar er is een fistel verbonden met de luchtpijp. Het is te zien dat, behalve type I, de slokdarmatresie verkeerscongestie heeft in alle andere soorten slokdarm en luchtpijp.

Wanneer de orale secreties van de pasgeboren baby toenemen, wanneer hoesten, purpura en asfyxie verschijnen na het voeden, gebruik dan een zachte en matige katheter, breng de slokdarm door de neus of mond.Als de katheter automatisch terugkeert, moet de ziekte worden vermoed, maar de diagnose moet worden gesteld. Jodiumolie werd gebruikt voor esofagografie.

(5) Neonatale nasale posterior atresie

Na de geboorte is er een ernstig probleem bij het inademen, cyanose en wanneer de mond open is of huilt, is het haarverlies verminderd of verdwenen. Er zijn ademhalingsmoeilijkheden bij het sluiten en zuigen. Slecht gewicht of ernstige ondervoeding als gevolg van problemen bij het voeden van de patiënt. Volgens de bovenstaande prestaties kan, wanneer de ziekte wordt vermoed, de tong worden ingedrukt met een tongdepressor en is het kind verlost van ademhalingsmoeilijkheden. Of in het geval van het in stand houden van de mond van het kind, gebruik een dunne katheter om vanuit de voorste nares in te brengen om te zien of u de keelholte kunt betreden of gebruik een stethoscoop om de linker en rechter neusgaten van de pasgeborene uit te lijnen, en luister naar lucht die eruit stroomt. U kunt ook katoenen zijde in de neus gebruiken. Kijk of de schommel is om te bepalen of de neusgaten worden geventileerd. Een kleine hoeveelheid gentiaanviolet of Meilan kan ook worden geïnjecteerd vanuit het neusgat om te zien of het naar de keelholte kan stromen. Gebruik indien nodig gejodeerde olie om in de neusholte te druppelen en röntgenonderzoek uit te voeren.

(6) Subzibulair en gespleten gehemelte bij pasgeborenen

Wanneer de baby wordt geboren, is de kaak klein, soms vergezeld van een spleet, en de tong hangt naar de achterkant van de keel, waardoor het moeilijk is om in te ademen. Vooral in ruglig zijn ademhalingsmoeilijkheden aanzienlijk. Bij het ademen leunt het hoofd achterover, zijn de ribben verzonken en gaat het inademen gepaard met piepende ademhaling en blauwe plekken. Later treden misvormingen op de borst en gewichtsverlies op. Soms gaat het kind gepaard met andere misvormingen. Zoals aangeboren hartaandoeningen, knotvoet, vinger (teen), cataract of mentale retardatie.

(7) Pasgeborenen

Moeilijkheden met ademhalen en aanhoudende en paroxismale purpura na de geboorte, vergezeld van hardnekkig braken Tijdens het lichamelijk onderzoek was de ademhalingsbeweging aan de linkerkant van de borst verzwakt en de linkerkant van de percussie was drumgeluid of dof geluid, en het auscultatie-ademgeluid was laag of verdwenen. Soms kunnen darmgeluiden worden gehoord. Het hart klinkt en de top klopt naar rechts. Een scaphoid, röntgenfoto van borst en buik perspectief of foto kan worden gediagnosticeerd.

(8) Aangeboren keel

Na de geboorte is het huilen zwak en is de stem hees of stil. Inademing gaat gepaard met invaginatie van keel- en borstweke delen. Soms is het moeilijk om in te ademen en uit te ademen.De diagnose hangt af van de laryngoscopie en kan direct in de keel worden gezien.

(9) Aangeboren hartziekte.

(10) Longontsteking van groep B hemolytische streptococcus (GBS)

Het kan worden gezien bij vroegtijdige, kortdurende en voldragen pasgeborenen. De moeder heeft een geschiedenis van infectie en voortijdige breuk van het vruchtwater in de late zwangerschap. De klinische kenmerken van de ziekte zijn dezelfde als die van premature baby's. Röntgenonderzoek van de borst toonde tekenen van ontsteking van de lob of het segment en alveolaire collaps. De klinische tekenen van infectie waren 1 tot 2 weken. De behandeling wordt uitgevoerd met een combinatie van breedspectrumantibiotica zoals ampicilline plus gentamicine gedurende de eerste 3 dagen na de geboorte, gevolgd door 7-10 dagen ampicilline of penicilline. De dosisvereiste is om te verwijzen naar de minimale remmende concentratie om verlies als gevolg van een lage dosis te voorkomen.

(11) Erfelijke SP-B-deficiëntie

Ook bekend als "aangeboren pulmonaire oppervlakte-actieve eiwitdeficiëntie", werd het in 1993 ontdekt in de Verenigde Staten, en er zijn momenteel meer dan 100 kinderen gediagnosticeerd met moleculaire biologische technieken in de wereld. De oorzaak van de ziekte is een mutatie in de DNA-sequentie die de SP-B-synthese regelt. Klinisch gezien hebben kinderen die op volledige termijn worden geboren progressieve dyspneu en zijn ze niet effectief bij elke behandelingsinterventie. Er kan een gezinsziekte zijn. De pathologische manifestaties van longen waren vergelijkbaar met die van premature baby's.De longbiopsie ontdekte dat SP-B-eiwit en SP-B-mRNA afwezig waren en geassocieerd kon worden met afwijkingen in de synthese en expressie van pre-SP-C. De longweefselpathologie was vergelijkbaar met alveolaire proteïnose. Exogene pulmonaire oppervlakteactieve behandeling kan de symptomen slechts tijdelijk verlichten, en kinderen vertrouwen op longtransplantatie, anders sterven ze binnen de leeftijd van 1 jaar.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.