Korte penis

introductie De kleine penis (micropenis) verwijst naar de normale lengte / diameterverhouding van het uiterlijk van de penis, maar de lengte van het penislichaam is minder dan 2,5 standaardafwijkingen boven de gemiddelde lengte van de normale penis. De lengte van de penis verwijst naar het rechttrekken van de peniskop zoveel mogelijk, wat overeenkomt met de afstand van de bovenkant van de penis tot de schaamsymfyse wanneer de penis volledig rechtop staat. Volwassenen hebben over het algemeen een penisontspanningslengte van minder dan 3 cm voor een kleine penis. Om het voorkomen van een kleine penis te voorkomen, wordt het aanbevolen dat mannelijke vrienden in de adolescentie speciale aandacht besteden om te voorkomen dat ze langdurig in de penis en het scrotum knijpen, vooral tijdens het slapen 's nachts.

Oorzaak van de ziekte

(1) Oorzaken van de ziekte:

De oorzaken van een kleine penis zijn: 1 hypogonadisme van onvoldoende gonadotropinesecretie; 2 hypogonadale hypertrofie van gonadale disfunctie; 3 primaire kleine penis.

1. Hypogonadisme met onvoldoende gonadotropinesecretie:

(1) Abnormale hersenweefselstructuur: kinderen zonder hersenafwijkingen hebben geen hypothalamische secretiefunctie, zelfs als de hypofyse zich normaal ontwikkelt door de afwezigheid van gonadotropine-vrijmakend hormoon, wat resulteert in minder testosteronsecretie, wat resulteert in een kleine aangeboren hypofyse van de penis die geen deel uitmaakt van cerebrale corpus dysplasie Hypothalamische disfunctie, hersenbolling van de occipitale hersenbobbel en cerebellaire misvorming, zoals cerebellaire misvorming, worden veroorzaakt door onvoldoende gonadotropinesecretie en veroorzaken meerdere misvormingen in andere systemen.

(2) Congenitale gonadotropin-releasing hormoon-tekort zonder hersenweefselafwijkingen: kleine penis veroorzaakt door dergelijke oorzaken komt vaker voor dan de eerste. De specifieke oorzaak is onduidelijk. Verschillende syndromen zoals Kallmann Padwell-syndroom (Prader-Willi) Lawrence-Moon-Beidel-syndroom gaat vaak gepaard met meerdere misvormingen.Het is gerelateerd aan chromosomale genafwijkingen en deficiënties van gonadotropine-releasing hormoon luteïniserend hormoon veroorzaakt door abnormaal endocrien biochemisch metabolisme.

2. Gonadale disfunctie met overmatige gonadotropinesecretie:

De hypothalamische hypofyse-secretiefunctie van deze patiënten is normaal alleen in de late zwangerschap, de testiculaire degeneratie verandert en de testosteronsecretie wordt verminderd.De negatieve feedbackroute leidt tot de overmatige secretie van gonadotropine, die de kleine penis voornamelijk in de zaadbal zelf veroorzaakt, zoals aangeboren testis. Sommige patiënten, zoals testiculaire insufficiëntie, hebben een normale testiculaire, maar hun luteïniserende hormoonreceptorafwijkingen kunnen onvoldoende testosteron afscheiden. Bovendien moet aandacht worden besteed aan geslachtsafwijkingen.

3. Primaire kleine penis:

Naast de bovengenoemde redenen is er een klein aantal patiënten met hypothalamus-hypofyse-testiculaire as hormoonsecretie, maar er is een kleine penismisvorming in de adolescentie en meer groeioorzaken zijn niet duidelijk. Er wordt gespeculeerd dat de late gonadotropin-stimulatie de tijdelijke testosteronsecretie kan vertragen. Er is ook een klein aantal patiënten dat abnormaal kan zijn voor androgeenreceptoren.

Patiënten bij de penis kunnen geslachtschromosoomafwijkingen hebben zoals Klinefelter-syndroom (47XXY) multiple X-syndroom (48XXXY en 49XXXXY) multichromosoom (69XXY triploïde) misvorming.

(2) Pathogenese:

De normale mannelijke penisontwikkeling is voltooid in de eerste 12 weken van het embryonale stadium. Het eerste stadium is de genitale knobbel. De reproductieve knobbeltjes verlengen geleidelijk. Vergelijkbaar met de kleine heuvellengte 8 tot 15 mm. Onder invloed van de penis blijft de penis groeien in een cilindrische vorm met een lengte van ongeveer 16 tot 38 mm. De urethrale groef strekt zich uit tot de peniskop. De lengte van de derde fase is 38 tot 45 mm. Embryonale ontwikkeling tot de 7e tot 8e week, de geslachtsklieren differentiëren geleidelijk in testis en stimuleren de choriongonadotrofine (HCG) geproduceerd door de placenta. Leydig's cellen produceren testosteron. Na 4 maanden zwangerschap scheidt de foetale hypothalamus geslachtsklieren af. Hormoonafgevend hormoon (gonadotropine-nelaserend hormoon GRH) stimuleert de productie van luteïniserend hormoon (LH) en urine-gonadotropine (FSH) in de hypofyse. Onder de gecombineerde werking van HCGLH en FSH produceren de testes continu testosteron testosteron en worden getransformeerd door 5-alpha reductase. DHT stimuleerde de penis om geleidelijk de kleine penis te vergroten als gevolg van hormoontekort veroorzaakt door het embryo 14 weken later.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Peniscontrole

symptomen:

1. De penis is klein en komt niet overeen met de leeftijd, maar het uiterlijk is normaal. De lengte-diameterverhouding is normaal. De lengte is minder dan de gemiddelde lengte van de normale penislengte van 2,5 standaardafwijkingen of meer.

2. Controleer: geen scrotum testikels met kleine zachte insufficiëntie of gebrek aan vervorming.

3. Anaal onderzoek: de prostaat is kleiner dan normaal.

diagnose:

1. Diagnostische criteria: Maak de penis zo ver mogelijk recht om de afstand tussen de schaamsymfyse tot de punt van de peniskop te meten.Als de lengte van de penis minder dan 2,5 standaardafwijkingen is van de gemiddelde lengte van de normale penis, kan de penislengte worden gediagnosticeerd als een kleine penis.

2. Lichamelijk onderzoek: naast het meten van de lengte van de penis, moet ook aandacht worden besteed aan de aanwezigheid of afwezigheid van tekenen die verband houden met chromosomale hersendysplasie, zoals een kleine oogafstand, kleine mond, oorschelp en multi-vinger (teen), enz. Het aantal en de grootte van testiculaire posities.

Bekijk de test:

Routinematig onderzoek van karyotype bloed kalium- en natriumbepaling of groeihormoon-gerelateerd hormoononderzoek en schildklierfunctietest voor LHFSH-testosteron moet worden vermoed van primaire testiculaire hypofunctie kan humane choriongonadotropine (HCG) stimulatietest zijn (intramusculaire injectie om de andere dag) HCG 1000 ~ 1500U in totaal 7 keer na de laatste injectie 24 tot 48 uur controleren serum testosteron) zoals testosteron LHFSH <3,45 nmol / L testiculaire functie is onvoldoende; zoals testosteron LHFSH zijn laag, dan gonadotropine-vrijmakende hormoonstimulatietest om te identificeren Hypofyse functie.

Beeldvormend onderzoek: mensen met aandoeningen moeten magnetische resonantie MRI gebruiken als routineonderzoek om de aanwezigheid of afwezigheid van hypothalamische hypofyse-misvorming in de hersenen te controleren.Patiënten met craniocerebrale afwijkingen moeten erop letten of de optische zenuw de vierde ventrikel en het corpus callosum kruist.

Differentiële diagnose

Identificatie van symptomen die gemakkelijk met de penis kunnen worden verward:

1 Valse penis tekort: verwijst naar de penis in de niet-erectiele toestand, hoewel de lengte minder dan 3 cm is, maar in de rechtopstaande toestand kan het de dikte van 2 tot 3 keer aanzienlijk vergroten en heeft het geen invloed op het seksuele leven.

2 latente penis: verwijst naar de penis lijkt kort te zijn, maar de hand kan de huid naast de penis duwen om de normale grootte van de penis bloot te leggen.

3 dagen: de penis is kort en de testiculaire en mannelijke tweede seksuele kenmerken zijn onvolledig karyotype 47XXY.

4 penis scrotum fusion (squat penis): verwijst naar de scrotumhuid voorwaartse uitzetting van een dunne gerimpelde wand naar de penis ventrale volwassenheid nadat de impact van het seksuele leven een schorpioen-vormige penis is.

5 Systolische ziekte: mannen zullen voelen dat hun penis krimpt of zelfs in de buik krimpt om een soort angst te produceren. Het is een gammele. Wanneer de ziekte niet optreedt, zijn de penis- en accessoire-eigenschappen van normale mensen normaal.

6. Scrotale rubberzwelling: overmatige zwelling van het scrotum is begraven in de penis, maar er is een geschiedenis van filariasis-infectie Scrotale huidverdikking en ruw gespleten gehemelte, soms met de huid van de dij en de onderste ledematen.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.