Occlusale stoornis

introductie Tandocclusie: de occlusale relatie tussen de bovenste en onderste tanden wordt vaak verstoord door de verplaatsing van de kaakfractuur. Dit is het meest voor de hand liggende symptoom van de kaakfractuur en is van groot belang voor de diagnose van kaakfracturen. De mandibulaire transversale breuk, het fractuursegment wordt naar beneden verplaatst, zodat de maxillaire achterste tanden en de mandibulaire achterste tanden in vroeg contact zijn, zodat de voorste tanden in een open occlusietoestand zijn. Na de mandibulaire fractuur, als gevolg van de verplaatsing van het fractuursegment, is de occlusale relatie van de tanden verstoord. Als er geen verplaatsing van het fractuursegment is, is er geen duidelijke verwarring in de tandocclusie.

Oorzaak van de ziekte

De oorzaak van occlusie is wanordelijk.Deze ziekte wordt meestal veroorzaakt door trauma en kan volgens de oorzaak van letsel worden onderverdeeld in twee categorieën: vuurwapenschade en niet-vuurwapenschade.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Occlusale relatiecontrole

Klinische manifestaties:

Vergeleken met andere fracturen hebben kaakfracturen enkele veel voorkomende klinische symptomen, zoals lokale pijn, zwelling, abnormale beweging of verplaatsing van de gebroken uiteinden, disfunctie, enz., En hebben ook hun klinische kenmerken, wat de anatomie van de kaak is. Bepaald door de fysiologische structuur.

1. Dislocatie van het fractuursegment: De verplaatsing van het fractuursegment na de kaakfractuur hangt voornamelijk af van het type fractuur, de impactrichting, de spiertrek en het gewicht van het fractuursegment zelf.

Als er een dwarsfractuur in de maxilla optreedt, zakt het fractuursegment vaak door de zwaartekracht. Als de botsrichting van voor naar achter is, kan het fractuursegment naar achteren worden verplaatst om het centrale deel concaaf te maken; de impact van onder naar boven veroorzaakt vaak de opgesloten fractuur.

De verplaatsing van het mandibulaire fractuursegment wordt voornamelijk veroorzaakt door spiertractie. Wanneer de pupil is gebroken, wordt het voorste fractuursegment vaak naar beneden verplaatst vanwege de tractie van de dalende spiergroep, en het achterste fractuursegment wordt vaak naar boven verplaatst vanwege het trekken van de kaakspiergroep. In de verkleinde enkelbreuk wordt het middelste fractuursegment naar achteren verplaatst door het trekken van de genioglossus en de genioglossus. De breuken aan beide zijden zijn verplaatst naar de middellijn als gevolg van het trekken van de onderkaak linguale spieren en de hyoid botten, die de boog van de voorste onderkaak versmallen. Dit soort breuk kan ervoor zorgen dat de tong terugvalt en ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt, en zelfs verstikking, dus moet speciale aandacht worden besteed. Fracturen van de condylus, veroorzaakt door meerdere receptoren, kunnen tegelijkertijd met de enkelbreuk optreden en moeten worden gecontroleerd om een gemiste diagnose te voorkomen. Na de condylusfractuur, vaak als gevolg van de tractie van de extra-pterygische spier, wordt de binnenzijde verplaatst en de mandibulaire stijgende tak naar boven verplaatst vanwege de tractie van de maxillaire spiergroep, en de voorste tanden kunnen niet worden gesloten. Als de bilaterale condyle fracturen, zijn de voorste tanden meer voor de hand liggend.

2, tandocclusiestoornis: de occlusale relatie tussen de bovenste en onderste tanden wordt vaak veroorzaakt door de verplaatsing van het kaakfractuursegment, het meest voor de hand liggende symptoom van de kaakfractuur, dat van groot belang is voor de diagnose van kaakfracturen. De mandibulaire transversale breuk, het fractuursegment wordt naar beneden verplaatst, zodat de maxillaire achterste tanden en de mandibulaire achterste tanden in vroeg contact zijn, zodat de voorste tanden in een open occlusietoestand zijn. Na de mandibulaire fractuur, als gevolg van de verplaatsing van het fractuursegment, is de occlusale relatie van de tanden verstoord. Als er geen verplaatsing van het fractuursegment is, is er geen duidelijke verwarring in de tandocclusie.

3, abnormale activiteit van het fractuursegment: de maxilla is een inactief bot, als er activiteit is, is dit een teken van fractuur. De onderkaak wordt normaal door het gewricht als geheel verplaatst. In het geval van segmentale abnormale activiteit is er een fractuur.

4, abnormaal gevoel: in de fractuur van de maxilla, als er een verwonding is aan de infraorbitale zenuw, kan gevoelloosheid verschijnen in het onderste deel van de onderkaak, bovenlip en neus. Wanneer de onderkaak is gebroken, zoals geassocieerd met inferieure alveolaire zenuwbeschadiging, kan de ipsilaterale onderlip gevoelloosheid hebben.

5, beperkte mondopening: na de kaakfractuur kan de mond worden beperkt vanwege pijn, verplaatsing van het fractuursegment, kauwspierbewegingsstoornis en reflexstenose, temporomandibulair gewrichtsletsel en andere redenen. In het bijzonder hebben mandibulaire fracturen een grotere impact op mondbewegingen.

6. Beïnvloeding van ademhaling en slikken: Kaakfracturen kunnen worden verplaatst door het fractuursegment, waardoor de ademhaling en slikfunctie worden beïnvloed.

7. Visuele beperking: de fractuur van de maxilla en humerus beïnvloedt de enkel.Wanneer er een oogbolverschuiving is, kan dubbel zien optreden. In het geval van oculomotorische en spierbeschadiging kunnen oogbewegingsstoornissen optreden.

Differentiële diagnose

Symptomen van occlusie en verwarring:

Tandocclusie is zwak: parodontitis manifesteert zich vaak als bloedend tandvlees, slechte adem, overvolle pus, losse tanden, ernstige occlusie en aanhoudende doffe pijn. Vroege symptomen zijn niet duidelijk en patiënten hebben vaak alleen afleveringen van gingivale bloeding of slechte adem, vergelijkbaar met sputumontsteking. Op het moment van onderzoek, de zwelling van de tandvleesrand, likken tepel en bevestigd sputum, de zachtheid van het sputum, de donkerrode of de donkerrode kleur, is het bloeden gemakkelijk te detecteren.

Dislocatie van tanden is verkeerd uitgelijnd: de klinische manifestatie van overvol gebit is dat de tanden overvol en verkeerd uitgelijnd zijn, voornamelijk omdat de hoeveelheid tanden groter is dan de hoeveelheid bot en de vorm van de boog abnormaal is. De klinische manifestatie is dat de tanden overvol zijn en niet goed zijn uitgelijnd, vooral omdat de hoeveelheid tanden groter is dan de hoeveelheid bot en de vorm van de boog abnormaal is.

Grote gaten in de tanden: het is vanwege de slechte ontwikkeling van de tanden of de grote kloof tussen de tanden veroorzaakt door de schade aan de achterste tanden, wat leidt tot het eten van tanden of het uiterlijk van de tanden beïnvloedt. Ten eerste, wanneer de tanden worden veranderd, wijkt de groei van de permanente tanden af en leidt de oneffenheid van de groei tot dunheid en grote gaten. Ten tweede kan het tandvlees zich niet goed ontwikkelen. Het tandvlees vormt de basis voor tandheelkundige ondersteuning. Als er ondervoeding optreedt, kan dit leiden tot slechte tandontwikkeling.

Abnormale tandstructuur: verwijst naar de abnormale ontwikkeling van tanden veroorzaakt door verschillende obstakels tijdens de ontwikkeling van de tanden of matrixcalcificatie tijdens de ontwikkeling van de tanden, en laat permanente defecten of vlekken op het tandweefsel achter. Dysplasie, dentine hypoplasie, tandfluorose en tanden met tetracycline-kleuring.

Loszittende tanden en het afstoten: verwijst naar het loskomen van de tanden veroorzaakt door externe impact, parodontitis, tandvleesatrofie, nutritionele veroudering van het oude tandvlees, enz., Waardoor tandverlies optreedt na ernstige. De meeste volwassenen hebben last van parodontitis, de meeste parodontitis verloopt langzaam, de meeste zijn in het begin tandvleesontsteking Er zijn niet veel symptomen behalve af en toe poetsen, dus het is niet merkbaar. De ontwikkeling van gingivitis is tot op zekere hoogte parodontitis: op dit moment kan een ernstige orale geur optreden, het abces wordt herhaald in de parodontale periode, de tanden zijn los, de tanden worden groter en groter en de tanden worden schaars. Als de patiënt in dit stadium wordt gezien, kan de arts de verslechtering van de ontsteking beheersen, maar de beschadigde parodontale weefsels (inclusief tandvleesatrofie) zijn onomkeerbaar en moeilijk volledig te herstellen.

diagnose:

De diagnose van kaakfracturen moet eerst de oorzaak van letsel, de locatie van direct letsel en het verloop van letsel begrijpen, en vervolgens de lokale en volledige fysieke tekenen controleren, met verwijzing naar de bovenstaande klinische kenmerken, om te bepalen of er fracturen, fracturen en typen zijn. Wanneer de omstandigheden het toelaten, kunnen röntgenonderzoek en CT-onderzoek verder worden uitgevoerd om de locatie, het aantal, de richting en de verplaatsing van de fractuurlijn te begrijpen. Benadrukt moet worden dat het onderzoek uitputtend moet zijn en dat de diagnose van meerdere verwondingen aan de maxillofaciale regio en meerdere verwondingen van het hele lichaam niet mag worden gemist, om een voldoende basis te bieden voor de ontwikkeling van een volledig behandelplan.

Er zijn drie klassieke soorten maxillaire fracturen op basis van zwakke punten in de anatomie. Het eerste type breuk (Lefort type I-breuk) heeft een breuklijn die door de onderrand van het piriform gat, het onderste deel van de maxillaire sinus loopt, en doorloopt naar de bilaterale maxillaire knobbeltjes.De breuklijn van het tweede type breuk (LeFort type II-breuk) passeert het neus- en traanbot. , onder de humerus, onder de humerus, naar de achterwand van de maxilla; de fractuurlijn van het derde type fractuur (LeFort type III fractuur) gaat ook door de neusbeenderen, traanbot, maar over de oksel en het scheenbeen, terug naar de maxilla De muur scheidt de maxilla, het scheenbeen en de schedel, dus het wordt ook craniofaciale scheiding genoemd. De onderkaak is het enige actieve bot in het hoofd en heeft ook zijn zwakke delen in de anatomie, zoals de mediaan condylus, de pupil, de onderkaakhoek en de condylaire nek.Dit zijn de voorspellingen van de onderkaakfractuur. . De onderkaak is het meest voorkomende bot bij maxillofaciale fracturen vanwege zijn prominente positie en anatomie.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.