Psoas abces

introductie Psoas-spierabces verwijst naar ontsteking van de taille of buikholte waardoor de psoas-spier de ettering infecteert en een abces vormt. Pijn kan optreden: meestal milde doffe pijn, rust is licht, moe is zwaar, hoesten, niezen of dingen vasthouden, maar 's nachts kunnen patiënten beter slapen, wat anders is dan kwaadaardige tumoren. De patiënt klaagde dat de pijnplaats soms niet consistent was met de laesie en patiënten met thoracolumbale laesies klaagden vaak over lumbosacrale pijn. Als u niet zorgvuldig controleert, of alleen de röntgenfilm van de lumbosacrale regio neemt, zal deze vaak de diagnose missen. Als de kyfose ernstig is, kan dit de onderrug belasten en pijn veroorzaken. Als de laesie het ruggenmerg en de zenuwwortels comprimeert, kan de pijn behoorlijk intens zijn en uitstralen langs de zenuwwortels.

Oorzaak van de ziekte

De oorzaak van psoasabces:

Lumbale of buikontsteking.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Taille terug controleer taille-activiteit

Onderzoek en diagnose van psoasabces:

1. Pijn: meestal milde en doffe pijn, rust is licht, moe is zwaar, hoesten, niezen of dingen vasthouden, maar nachtelijke patiënten kunnen beter slapen, wat anders is dan kwaadaardige tumoren. De patiënt klaagde dat de pijnplaats soms niet consistent was met de laesie en patiënten met thoracolumbale laesies klaagden vaak over lumbosacrale pijn. Als u niet zorgvuldig controleert, of alleen de röntgenfilm van de lumbosacrale regio neemt, zal deze vaak de diagnose missen. Als de kyfose ernstig is, kan dit de onderrug belasten en pijn veroorzaken. Als de laesie het ruggenmerg en de zenuwwortels comprimeert, kan de pijn behoorlijk intens zijn en uitstralen langs de zenuwwortels.

2. Posturale afwijkingen: de laesies zijn verschillend en de houdingen van de patiënten zijn verschillend. Cervicale tuberculosepatiënten hebben vaak torticollis-misvorming, hoofd naar voren schuin, nekverkorting en houden de onderkaak met beide handen vast. Patiënten met thoracolumbale, lumbale wervels en lumbale werveltuberculose moeten proberen hun hoofd en romp te kantelen tijdens het staan of lopen. Tijdens het zitten willen ze de stoel gebruiken om de druk op het aangetaste wervellichaam te verminderen. Lumbale tuberculosepatiënten vanaf de grond pakken de knieën zo ver mogelijk op, buigen de heupen, voorkomen buigen, gaan rechtop voor de dijen staan, dit wordt de positieve test genoemd.

3. Spinale vervorming: Later convexe vervorming is de meest voorkomende, meestal hoekige kyfose, zijwaartse buiging is niet gebruikelijk en niet ernstig.

4. Spinale activiteitsbeperking: Vanwege de beschermende verlamming van de spieren rond de laesie is de aangetaste wervelkolomactiviteit beperkt en zijn de halswervels en lumbale wervels met grotere beweging gemakkelijk te detecteren, en de borstwervel met minder activiteit is niet gemakkelijk te detecteren.

De normale activiteiten van de wervelkolom hebben drie richtingen van flexie, extensie en rotatie. Het atlantoaxiale gewricht roteert voornamelijk het hoofd, als het gewricht betrokken is, gaat de meeste rotatie van het hoofd verloren. Kleinere kinderen die niet kunnen samenwerken, kunnen het gewricht passief bewegen om beperkte activiteiten te observeren. Gebruik geen geweld tijdens passieve activiteiten om ontwrichting, dwarslaesie of zelfs plotselinge dood te voorkomen. Bij het onderzoeken van de lumbale beweging wordt het kind op de buik gelegd. De arts tilt de voeten met de hand op en het bekken wordt uit het bed verwijderd om de uitbreiding van de lumbale wervelkolom te observeren. Vervolgens wordt het kind uit de knie gestrekt om de flexiefunctie van de lumbale wervelkolom te observeren.

5. tederheid en sputumpijn: omdat het wervellichaam ver verwijderd is van het doornuitsteeksel, is lokale tederheid niet duidelijk; dichtslaan van lokale doornuitsteeksels kan pijn veroorzaken.

6. Koud abces: vaak de eerste tekenen van het bezoek van de patiënt, soms wordt het abces verward met de tumor. Soms is het abces diep en moeilijk vroeg te detecteren, dus het abces moet op de plaats van het abces worden gevonden.

7. Ruggenmergcompressie: sommige patiënten komen naar een arts vanwege dwarslaesie. Zelfs als de patiënt geen klachten heeft over een neurologische aandoening, moet de arts routinematig de zenuwen van beide onderste ledematen controleren om tijdig compressie van het ruggenmerg te detecteren.

Differentiële diagnose

Symptomen van lumbosacraal abces verwarrend:

Volgens de geschiedenis, symptomen, tekenen, laboratoriumtests en röntgenonderzoeken, is de diagnose over het algemeen moeilijk, maar de diagnose hangt af van bacteriologie en pathologie. De ziekte moet worden onderscheiden van ontsteking van de wervelkolom zoals etterende osteomyelitis, reumatoïde artritis, brucellose, tyfus, syfilis, actinomycose. Bovendien moet het worden onderscheiden van spontane atlantoaxiale dislocatie, gap degeneratie, osteomyelitis, lumbale hernia, hemivertebra misvorming, congenitale wervelfusie en spinale tumor.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.