bloed is geconcentreerd
Invoering
introductie Vanwege de ernstige uitdroging van het lichaam dringen sommige niet-gevormde componenten van het bloed het weefsel binnen, waardoor de vorming van geconcentreerde componenten in het bloed wordt veroorzaakt. Het komt vaak voor bij bloedingen veroorzaakt door trauma, bloedingen van maagzweren, scheuren van slokdarmvarices en bloedingen veroorzaakt door verloskunde en gynaecologie. Of shock optreedt na bloedverlies, hangt niet alleen af van de hoeveelheid bloedverlies, maar ook van de snelheid van bloedverlies. Schok wordt vaak veroorzaakt door snel, groot (meer dan 30 tot 35% van het totale bloed) bloedverlies zonder tijdige aanvulling.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van het bloed is geconcentreerd
Het komt vaak voor bij bloedingen veroorzaakt door trauma, bloedingen van maagzweren, scheuren van slokdarmvarices en bloedingen veroorzaakt door verloskunde en gynaecologie. Of shock optreedt na bloedverlies, hangt niet alleen af van de hoeveelheid bloedverlies, maar ook van de snelheid van bloedverlies. Schok wordt vaak veroorzaakt door snel, groot (meer dan 30 tot 35% van het totale bloed) bloedverlies zonder tijdige aanvulling.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bloed routine
Bloedconcentratietest
In veel gevallen is het niet al te moeilijk om bloedingen te diagnosticeren. Zowel medische geschiedenis als fysieke tekenen kunnen het gebrek aan vasculaire inhoud en de compenserende reactie van bijnierenergie weerspiegelen. Experimenteel testen is echter niet helemaal waar. Omdat in de korte tijd na acuut bloedverlies de beweging van lichaamsvloeistoffen niet erg duidelijk is, is het moeilijk om te reflecteren via bloedtestindicatoren. Als het proces van bloedverlies iets langer is en de beweging van de lichaamsvloeistof geleidelijk wordt verhoogd, zal het bloed worden geconcentreerd, wat zich manifesteert door verhoogde hemoglobine, verhoogde hematocriet en verhoogde verhouding van ureumstikstof tot creatinine. Als het proces van bloedverlies lang is, is de hoeveelheid bloedverlies groot, vooral het verlies van vrij water wordt geleidelijk verhoogd en serum natrium wordt ook verhoogd. Kortom, de hoeveelheid bloedverlies in shock moet volledig worden geschat, en er wordt vaak geschat dat de klinische onvoldoende is.
Wanneer het bloedverlies groot is, wat een ernstige schok met een laag volume veroorzaakt, en het moeilijk is om de werkelijke en regelmatige veranderingen in de klinische situatie te begrijpen, vooral als de rehydratietherapie moeilijk positieve effecten vertoont, moet worden overwogen dat de centrale veneuze katheter of longslagader kan worden geplaatst. Katheter voor invasieve hemodynamische monitoring. Centrale veneuze druk (CVP) en longwigdruk (PCWP) werden verminderd door centrale manometrie, cardiale output werd verminderd, veneuze zuurstofverzadiging (SVO2) werd verminderd en systemische vasculaire weerstand werd verhoogd.
Diagnose
Differentiële diagnose
Symptoomidentificatie van bloedverwarring
Verhoogde bloedviscositeit: Bloedviscositeit is een belangrijke indicator voor bloedstroomeigenschappen Normale bloedviscositeit is een belangrijke voorwaarde om de bloedcirculatie te waarborgen, met name de normale werking van de microcirculatie. Zodra de viscositeit van het bloed toeneemt, vertraagt de bloedstroom, en een grote hoeveelheid lipiden, afgestoten endotheelcellen, enz. Worden gemakkelijk afgezet op de intima van het bloedvat, waardoor de bloedvaten vernauwen, de bloedstroom wordt vertraagd en de zuurstof en voedingsstoffen die door het lichaam worden verkregen relatief worden verminderd. Wanneer de viscositeit van het bloed tot op zekere hoogte toeneemt, vindt bloedstolling plaats, dat wil zeggen bloedstolling vindt plaats, waardoor bloedvatembolie wordt veroorzaakt, waardoor ischemische cardiovasculaire en cerebrovasculaire ziekten worden veroorzaakt.
Hemolyse: een fenomeen waarbij rode bloedcellen scheuren en hemoglobine uit de cellen ontsnapt. In vitro, hypotone oplossing, mechanische sterke oscillatie, plotselinge bevriezing bij lage temperatuur (-20 ° C ~ -25 ° C) of plotselinge bevriezing, perzuur of overalkali en alcohol, ether, zeep, cholinezout, enz. Kunnen hemolyse veroorzaken . Hemolyse in het lichaam, voornamelijk vanwege de intrinsieke defecten van rode bloedcellen (zoals sikkelcelanemie), of vanwege bepaalde factoren in het plasma (zoals hemolytische bacteriën of een invasie van slangengif, antigeen-antilichaamreactie, verschillende mechanische schade, sommige De rol van sommige medicijnen, etc., zorgt ervoor dat rode bloedcellen overmatig worden vernietigd.
Verhoogd volume rode bloedcellen: de breedte van de rode bloedcelvolumeverdeling is een parameter die de heterogeniteit van de grootte van het rode bloedcelvolume weerspiegelt, vaak met de variatiecoëfficiënt van het gemeten rode bloedcelvolume. Dit is een parameter gemeten door een bloedanalysator die de heterogeniteit van het volume van de perifere rode bloedcellen weerspiegelt. Kortom, het is een objectieve indicator die de grootte van rode bloedcellen weergeeft. Morfologische classificatie van bloedarmoede wordt over het algemeen uitgevoerd door twee parameters, RDW en MCV.
