Diffuus oedeem van de onderste ledematen

introductie Diffuus oedeem van de onderste ledematen betekent dat het oedeem eerst begint vanaf de onderste ledematen en diffuus is. Het wordt veroorzaakt door verschillende oorzaken van hartaandoeningen en oedeem treedt op wanneer hartfalen optreedt. De interstitiële vloeistof van het menselijk lichaam wordt constant uitgewisseld en bijgewerkt, en de hoeveelheid vloeistof tussen weefsels is relatief constant. Het constante behoud van het vloeistofvolume tussen weefsels hangt af van de balans van de vloeistofuitwisseling binnen en buiten de bloedvaten en de balans van de vloeistofuitwisseling tussen het lichaam en de buitenkant. Als deze twee saldi worden vernietigd, kan dit leiden tot overmatige ophoping van lichaamsvloeistoffen in de interstitiële ruimte of lichaamsholte, waardoor oedeem ontstaat.

Oorzaak van de ziekte

Hartziekte veroorzaakt door verschillende oorzaken, oedeem treedt op wanneer hartfalen optreedt.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Dynamische elektrocardiogram (Holter monitoring) angiografie

Chronisch hartfalen

Basisoorzaak:

1. Primaire myocardiale schade (waaronder: 1. ischemische myocardiale schade; 2. myocarditis en cardiomyopathie; 3. myocardiale metabole aandoeningen);

2. Het hart is overbelast (1. De drukbelasting is te zwaar; 2. De capaciteitsbelasting is te zwaar).

Klinische manifestatie

(1) Linker hartfalen

De meest voorkomende klinische, voornamelijk gemanifesteerd als pulmonale veneuze congestie en verminderde cardiale output.

Symptomen: ademhalingsmoeilijkheden, hoesten, hoesten en hemoptyse, vermoeidheid, inspanning, duizeligheid, hartkloppingen, oligurie en verminderde nierfunctie.

Tekenen: Beide longen ruiken en natte geluiden. Naarmate de toestand verslechtert, kan het hart van de hele long worden vergroot, de hartslag toenemen, het apicale gebied kan worden gehoord en de diastolische periode loopt en het tweede hartgeluid van het longklepgebied is hyperthyreoïdie.

(twee) juist hartfalen

Eenvoudig rechts hartfalen is zeldzaam, voornamelijk gemanifesteerd als systemische veneuze congestie.

Symptomen: congestie van het maagdarmkanaal en de lever, ademhalingsproblemen

Tekenen: oedeem is een typisch teken van rechts hartfalen treedt het eerst op in het slappe gebied van het lichaam, jugulaire aderteken, hepatomegalie en tederheid, harttekens, rechter ventriculaire en / of rechter atriumhypertrofie kan worden gehoord en rechter ventriculaire diastolische galop.

(drie) hartfalen

Tegelijkertijd vertoont het klinische manifestaties van links en rechts hartfalen.

Acuut hartfalen

Basisoorzaak:

1. Acute diffuse myocardiale schade: komt vaak voor bij acuut uitgebreid myocardinfarct, acute myocarditis en andere oorzaken zwakte van de myocardiale contractie, de cardiale output nam sterk af.

2. Verhoogde acute cardiale afterload: gebruikelijk bij hypertensieve crisis, ernstige valvulaire stenose, ventriculaire uitstroomobstructie.

3. Verhoogde acute hartvoorspanning: vaak bij acuut myocardinfarct of infectieuze endocarditis veroorzaakt door valvulaire schade, valvulaire ruptuur veroorzaakt door valvulaire acute reflux en intraveneuze transfusie, infusie te veel of te snel.

4. Aritmie: het is gebruikelijk om op basis van de oorspronkelijke hartziekte snelle (hartslag> 180 slagen / min) of langzame (hartslag <35 slagen / min) aritmie te produceren.

Klinische manifestatie

Acuut linkerhartfalen wordt voornamelijk gekenmerkt door plotselinge ernstige ademhalingsmoeilijkheden, ademhalingssnelheid van 30 tot 40 slagen / min, zittende ademhaling, grijze teint, cyanose, extreme prikkelbaarheid, zweten en veel hoesten, veel wit ophoesten of Roze schuimend sputum. Zeer ernstige mensen kunnen worden verward door het gebrek aan zuurstof in de hersenen.

Differentiële diagnose

Diffuus oedeem van de onderste ledematen vereist identificatie van verschillende oedeemsymptomen uit de volgende.

(1) Hartoedeem: reuma, hypertensie, syfilis en andere oorzaken en congestief hartfalen constrictieve pericarditis veroorzaakt door verschillende ziekten zoals kleppen en myocardium.

(2) Nefrogene oedeem: acute glomerulonefritis chronische glomerulonefritis nefrotisch syndroom pyelonefritis nierfalen nieratherosclerose nierbuisletsels.

(3) Hepatogeen oedeem: levercirrose, levernecrose, leverkanker, acute hepatitis, enz.

(4) Ondervoeding oedeem:

1 Onvoldoende inname van primair voedsel: honger veroorzaakt door oorlog of andere oorzaken (zoals ernstige hongersnood);

2 secundair dystrofisch oedeem wordt gezien bij verschillende pathologische aandoeningen. Zoals secundaire voedselinname (acneverlies als gevolg van ernstige anorexia dysenterie, gastro-intestinale aandoeningen, braken tijdens zwangerschap, neurologische aandoeningen, orale aandoeningen, etc.) Spijsverteringsstoornissen (onvoldoende spijsverteringssap, intestinale hyperstimulatie, verminderd absorptiegebied, enz.) Uitscheiding of Overmatig verlies (grote brandwonden en exsudatie, acuut of chronisch bloedverlies, proteïnurie, enz.) En verminderde eiwitsynthese, ernstige diffuse leverziekte.

(5) Oedeem veroorzaakt door bindweefselziekte: vaak voor bij lupus erythematosus, scleroderma en dermatomyositis.

(6) allergisch oedeem: zoals serumziekte.

(7) endocrien oedeem: syndroom van ongepaste secretie van ADH SI-ADH, bijnierhyperfunctie (Cushing-syndroom aldosteronsecretie), hypothyreoïdie (hypofysaire anterieure hypofyse disfunctie) Hypothyreoïdie, hormoonafscheiding door thyrotropine is onvoldoende), hyperthyreoïdie, enz.

(8) idiopathisch oedeem: dit type oedeem is een onverklaarbare of onbepaalde oorzaak (meerdere redenen kunnen meer dan één zijn) syndroom, vaker bij vrouwen zijn vaak gerelateerd aan de periodiciteit van de menstruatie.

(9) Anderen: bloedarmoedeoedeem, toxisch oedeem tijdens de zwangerschap.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.