Symptoom >> Chirurgisch >> Cardiothoracale chirurgie

Smal gemompel

Invoering
Pathogeen
Onderzoeken
Diagnose

Invoering

introductie Een groep gemengde geluiden met verschillende frequenties, verschillende intensiteiten en langere duur dan hartfluisteringen. Het kan worden gescheiden of continu met het hartgeluid en zelfs het hartgeluid volledig bedekken. Volgens de periode van voorkomen, systolisch geruis, diastolisch geruis en continu geruis; volgens de aard kan worden onderverdeeld in jet, reflow, muziek; geluid, donder, haardroger, machinemonster, enz .; volgens de intensiteit is verdeeld in zes niveaus; Afhankelijk van de klinische betekenis, kunnen functionele geruis en organische geruis worden verdeeld. Functioneel geruis komt vrij vaak voor bij gezonde mensen en organisch geruis heeft belangrijke diagnostische implicaties voor hartziekten en bepaalde aangeboren hart- en vaatziekten.

Pathogeen

Oorzaak van de ziekte

Normale bloedstroom is laminair, er wordt geen geluid uitgestraald, wanneer de bloedstroom wordt versneld, een abnormaal bloedstroomkanaal of abnormale bloedstroomdiameter en bloedviscositeitsverandering kan laminaire stroom in turbulentie of werveling en impact op de hartwand, grote bloedvaten maken Wanden, kleppen, chordae, etc. trillen en produceren geluid op de overeenkomstige onderdelen.

1, bloedstroomversnelling: oefen hoge koorts, hyperthyreoïdie, bloedarmoede uit.

2, klep opening kaliber of groot vat kanaal stenose: mitrale stenose.

3, de klep is niet gesloten.

4, abnormaal bloedstroomkanaal: ventriculair septumdefect, patent ductus arteriosus.

5, vreemd lichaam of abnormale structuur in het hart: intraventriculaire chordae, tepel spierfractuur.

6, grote angiomateuze expansie: aneurysma.

Onderzoeken

inspectie

Gerelateerde inspectie

Hart geluidskaart onderzoek cardiovasculair MRI-onderzoek elektrocardiogram

Systolisch systolisch gemurmel

Niet-pathologische apicale systolische geruis reumatische mitralisklep, reumatische mitrale regurgitatie, infectieuze endocarditis reumatische hartziekte, systemische lupus erythematosus, sclerodermie papillaire dysfunctie of linguale koord Fractuur, (coronaire hartziekte, hartinfarct) idiopathische ventrale ruptuur, kleprelaxatie, mitralisklep prolaps syndroom, Marfan syndroom, alleen obstructieve cardiomyopathie, verwijde cardiomyopathie, atrium septum defect, patent ductus arteriosus Endocardiale paddefect, hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap, bloedarmoede, ankyloserende hartaandoeningen, hartaandoeningen, hartziekte op grote hoogte, derdegraads atrioventriculaire blokkanker. Links, uitgeputte aorta-regurgitatie, relatieve mitrale regurgitatie.

Diastolisch gemurmel

Reumatische mitrale regurgitatie, reumatische mitrale stenose, infectieuze endocarditis, reumatoïde hartziekte, systemische lupus erythematosus, aorta regurgitatie, Austin-Flint geruis, linker atriumvloeistof tumor mitralisklep Grote neoplasmata of trombose, constrictieve pericarditis, Hurler-syndroom, patent ductus arteriosus, Lutembacher-syndroom, ernstige mitrale regurgitatie, ernstige aortaregurgitatie, groot ventriculair septumdefect, hypertensief hart Aorta-coarctatie, verwijde cardiomyopathie, bloedarmoede, hyperthyreoïdie, derde graad atrioventriculair blok. Diastolisch gemurmel in het apicale gebied veroorzaakt door andere oorzaken.

Tri-aortaklep systolisch geruis

Reumatische aortaklep reumatische aortastenose. Aorta-atherosclerose, hypertensieve hartziekte, aortastenose-syndroom, congenitale bicuspide aortaklep, aorta-coarctatie syfilitische aortitis, aorta-aneurysma, Ebstein-misvorming, ernstige aortaregurgitatie, Volledig atrioventriculair blok. Hypertrofische hartziekte, anorectaal systolisch geruis veroorzaakt door andere oorzaken van bloedarmoede, carcinoïdesyndroom en carotisgeruis.

Vier aortaklepgebied diastolisch geruis

Reumatische aortaklep reumatische aortaklepinsufficiëntie, syfilitische aortaregurgitatie, infectieuze endarteritis, reumatoïde hartziekte, systemische lupus erythematosus Marfan-syndroom, aorta atherosclerose, Door hypertensie geïnduceerde aorta-annulusvergroting van aorta-sinusaneurysmascheuring, hoog ventriculair septumdefect veroorzaakt door aortaklepverzakking en andere oorzaken van aortaregurgitatie.

Het derde en vierde intercostale systolische geruis aan de linkerrand van het sternum

Ventriculair septumdefect bij zuigelingen met niet-pathologisch systolisch geruis, pulmonale stenose of trechterstenose, mitrale regurgitatie, aortastenose, aorta coarctatie, atriaal septumdefect obstructieve primaire cardiomyopathie, tricuspid regurgitatie Onvolledige, patent ductus arteriosus, rechter hartkamer, rechter atrium.

Zes pulmonaal systolisch geruis

Niet-pathologische longsystolisch geruis Reumatische longklepziekte, reumatische longstenose, infectieuze endometritis, congenitale longstenose, longslagader en takstenose Fallot tetralogie, Lutembacner syndroom, idiopathische longslagader Verwijde primaire pulmonale hypertensie, secundaire pulmonale hypertensie (Eisemmenssyndroom), reumatische mitralisstenose chronische pulmonale hartaandoening, hartziekte op grote hoogte, atriaal septumdefect van straight back syndroom, arteriële katheter Gesloten pulmonale veneuze misvorming drainage, hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap, bloedarmoede, ankyloserende hartaandoeningen, carotisgeruis.

Zeven-longklep gebied diastolisch geruis

Reumatische pulmonale arteritis reumatische longklepinsufficiëntie, infectieuze endocarditis, relatieve pulmonale klepregurgitatie na chirurgie, pulmonale stenose veroorzaakt door Granam-stell geruis, primaire pulmonale hypertensie (reumatische mitralisstenose, aangeboren Seksuele hartziekte links-rechts shunt) aangeboren longaneurysma, bloedarmoede hartziekte, hyperthyroid hartziekte carcinoïd syndroom.

Acht-drie cusp systolisch gemurmel

Reumatische tricuspidalisklep reumatische tricuspidalis regurgitatie. Infectieve endocarditis, papillaire spierfunctiestoornis ontspanning. Elektrisch hoog stralingsletsel, Ebstein-misvorming longhartaandoening, reumatische hartaandoening mitralisklepaandoening en pulmonale hypertensie veroorzaakt door rechter ventriculaire vergroting, aangeboren hartaandoening, een groot aantal links-rechts shunt (atriale septumdefect longaderafwijking drainage), primair Pulmonale hypertensie.

Jiu3 cusp gebied diastolisch geruis

Reumatische tricuspidalisklep reumatische tricuspid stenose, schimmelinfectie. Endometritis aangeboren tricuspid stenose, rechter atriumstenose, mitralisstenose veroorzaakt door rechter ventriculaire vergroting tricuspidale regurgitatie massale reflux, atriale septumdefect massale linker tien juiste shunt, bloedarmoede hyperthyreoïdie hyperthyreoïdie Seksuele hartziekte, carcinoïdesyndroom.

Voortdurend gemompel op de bodem van tien harten

Intraveneus kamperen van de patent ductus arteriosus, het belangrijkste septumdefect van de longslagader. Pulmonale arterioveneuze en dunne sinusaneurysma's braken de rechter ventrikel (atriaal) congenitale coronaire arterioveneuze dunne, complete pulmonale veneuze misvorming drainage tricuspid atresia, thoracale interne anastomose na ventriculair septumdefect met aorta regurgitatie, twee De cusp-regurgitatie gecombineerd met aortaregurgitatie, aortaregurgitatie en stenose.

Elf andere delen van het geluid

1 hoofd auscultatie: goedaardig hoofdgeruis oogbol geruis;

2 nek auscultatie: jugular ader kamp geluid, subclavische slagader geruis. Schildkliergeruis van supraclaviculaire slagader;

3 borst en ruggeruis: pleurale adhesie geruis, borstgeruis;

4 Abdominaal vaatgeruis: hepatisch arterieel geruis, hepatisch adergeruis, geruis veroorzaakt door stenose van de nierslagader, geruis van de buikaorta en zijn takken, geruis van de abdominale aorta en zijn takken, nokrand Vasculaire ruis;

5 ledematen auscultatie: arterioveneuze dun, aneurysma hemangioom, aortaklepinsufficiëntie.

Diagnose

Differentiële diagnose

Pulmonale stenose murmur: Langdurige pulmonale stenose veroorzaakt een aanzienlijke expansie van de hoofd longslagader en de linker longslagader. Wanneer het bloed uit de rechter hartkamer wordt uitgeworpen door de rechter hartkamer, treden turbulentie en oscillatie op, waardoor een geluid wordt gevormd. Het geruis is typerend voor systolisch geruis, ruw, sterk haar is boven 3/6, vaak vergezeld van tremor en P2 verzwakt.

Longgeruis wordt geclassificeerd in systolisch geruis en diastolisch geruis. Pulmonale arteriële gemompel duidt meestal op misvorming van de longslagader of pulmonale regurgitatie, pulmonale regurgitatie en andere factoren.

Het hartgeruis (cordiac murmur) verwijst naar een soort niet-hart klinkende ruisgeluiden met verschillende frequenties, verschillende intensiteiten en lange duur anders dan hartgeluiden en extra hartgeluiden. Het kan worden gescheiden of continu met het hartgeluid, of het kan het hartgeluid volledig bedekken. Hartgeruis kan worden gezien bij gezonde mensen en meer bij patiënten met hart- en vaatziekten. Sommige geruis vormen de belangrijkste basis voor de diagnose van hartaandoeningen, zoals de midden-diastolische fase met pre-systolisch gerommel in het apicale gebied, dat kan worden gediagnosticeerd als mitralisstenose. Het tweede intercostale continuüm van de linkerrand van het sternum is een luid, geruis met voortdurende tremor, wat vaak de aanwezigheid van patent ductus arteriosus suggereert, en hartocclusie speelt een uiterst belangrijke rol bij de diagnose van hartaandoeningen.