Er is een klein kuiltje in de middellijn van de staart, maar geen gevoel

introductie Harige ziekten verschijnen zelden voordat infectie in de sinus optreedt. Een typisch geval is een kleine put in de middellijn van de staart zonder enige sensatie. Er zijn fijne gaten in de putten en sommige zijn moeilijk door te dringen met de traanzaksonde. Dit is de originele sinus, 5 tot 6 cm van de anus. Een oppervlakkig abces wordt lokaal gevormd na infectie en de pus wordt gelost na zelfvernietiging of chirurgische incisie. Het abces loost een paar dagen later een dunne pus en laat een verharding achter. Een ander abces kan opnieuw optreden met een bacteriële infectie. Als de sinusholte kanker is, is de prognose slecht als er uitzaaiing is.De in de literatuur gerapporteerde 5-jaarsoverleving is 51%. Het recidiefpercentage is goed voor 50%. Ten tijde van de eerste diagnose bleken de inguinale lymfeklieren een metastase van 14% te hebben.

Oorzaak van de ziekte

(1) Oorzaken van de ziekte

Er zijn veel oorzaken van deze ziekte, die grofweg in twee categorieën kunnen worden onderverdeeld: ontwikkelingsoorzaken en verwondingen. In de tweede helft van de 19e eeuw, vanwege de ontwikkeling van de embryologie, werd van nature vermoed dat specifieke laesies die op specifieke locaties van de ziekte plaatsvonden, door ontwikkelingsoorzaken werden veroorzaakt. Er zijn grofweg drie hypotheses die een groot aantal geschriften samenvatten:

1. De dorsale sacrale cystic residu-theorie: de Franse geleerde Tourneaux en Herrman stelden in 1887 voor, tot 1942, de Amerikaanse geleerde Kooistra ondersteunde dit nog steeds.

2. De ontwikkeling van de centrale gewrichtsmisvorming in het appendix-gebied: Fere (1878) stelde voor dat de ontwikkeling van de centrale gewrichtsmisvorming in de appendix de vorming van cysten in de huid veroorzaakte.In 1935 bepleitte Fox deze theorie.

3. Gedegenereerde overblijfselen die lijken op de structuur van de staartklier van vogels: Stone stelde deze theorie voor in 1931. Sommige mensen denken dat het een gedegenereerd overblijfsel is van een bepaalde klier. Totdat Patey et al. In 1946 meldden dat een kapper een sinus op zijn vinger vond, begon de hypothese van aangeboren pathogenen of ontwikkelingsoorzaken te worden vermoed en zocht men de oorzaak van acquisitie te verklaren. Er zijn in de toekomst nogal wat van dergelijke rapporten. Er wordt gedacht dat het haar wordt geïmplanteerd nadat de huid is beschadigd of het haar door de huid is gedragen, wat infecties en huid veroorzaakt. Bearley gelooft dat de sinussinus in eerste instantie wordt gevormd door het omringende haar dat de huid doorboort om een korte sinus te vormen, terwijl de haarwortel nog steeds verbonden is met de haarzakjes. Wanneer dit haar eraf valt, wordt het nog steeds ingeademd door de aantrekkingskracht die wordt gegenereerd door de sinus.Hij suggereert een fase die 'piercing sinus' wordt genoemd in de eerste fase en een 'inhalatiesinus' in de tweede fase. Deze hypothese lijkt enkele van de reeds bekende klinische fenomenen en historische feiten te verklaren. De ziekte is bijvoorbeeld voornamelijk mannelijk en komt vooral voor bij mensen of rassen met veel lichaamsharen. De plaats van voorkomen is een harig gebied en is een plaats die vaak wordt blootgesteld aan sputum en wrijving. Bearley zei dat de hoge incidentie van jeepbewoners te wijten is aan het feit dat deze soldaten op een lage en harde jeep rijden op lange en hobbelige wegen, vaak draaiend en wrijvend over hun heupen. Hij heeft veranderingen in lokale druk gemeten wanneer de gluteale groef wordt geopend. Wanneer de billen aan de zijkanten worden gescheiden, kan de partiële druk plotseling 80 mm H2O dalen. Leg uit hoe aantrekkelijk dit onderdeel kan zijn. Tijdens een seminar in 1975 rapporteerde Rord dat in één geval een haar werd verwijderd uit de sinus van de sinus, in totaal 23 haren.De kleur, dikte, lengte en richting van het haar waren consistent. Hij gelooft dat dit een voortdurende groei is van een "jong-type" haarzakje. De haarzakje van het "jonge type" begint niet te functioneren tijdens de foetale periode zoals de haarzakje van het "hoofdtype", maar begint niet te functioneren tijdens de kiemperiode. Het duurt ongeveer 3 tot 6 maanden voordat elk haar groeit om eraf te vallen. Terwijl het haar nog groeit, is de sinus geïnfecteerd en wordt het haar blootgesteld. Hij gelooft dat het moeilijk is om de haarzakjes nauwkeurig te knippen tijdens het histologisch onderzoek of dat de haarzakjesstructuur is vernietigd tijdens het knippen, dus het algemene pathologische rapport zegt altijd dat alleen het haar geen haarzakjes heeft. Het rapport van Rord laat zien dat er nog veel problemen liggen te wachten om verklaard te worden in de traditionele etiologie.

(twee) pathogenese

De primaire sinus in de dorsale middellijn van het stuitje is open voor de huid, ongeveer 2 tot 3 cm diep, met een klein lumen aan het einde. De sinus bevat haar, soms steekt het haar uit bij de sinus. Het haar is volledig vrij en de uiteinden zijn scherp en het is moeilijk om de haarzakje te vinden. Het secundaire kanaal bevindt zich diep in de oorspronkelijke sinus en breekt na infectie in de huid en is rijk aan granulatieweefsel. De opening van de primaire sinus is bekleed met plaveiselepitheel Deze epitheelvoering is ongeveer 2 mm diep in de sinus en wordt vervangen door granulatieweefsel. Het secundaire kanaal bevindt zich aan de "schedelzijde" van de primaire sinus.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Bot en gewricht MRI-onderzoek temperatuurperceptie

De ziekte vertoont zelden symptomen voordat een infectie in de sinus optreedt. Een typisch geval is een kleine put in de middellijn van de staart zonder enige sensatie. Er zijn fijne gaten in de putten en sommige zijn moeilijk door te dringen met de traanzaksonde. Dit is de originele sinus, 5 tot 6 cm van de anus. Een oppervlakkig abces wordt lokaal gevormd na infectie en de pus wordt gelost na zelfvernietiging of chirurgische incisie. Het abces loost een paar dagen later een dunne pus en laat een verharding achter. Een ander abces kan opnieuw optreden met een bacteriële infectie. De bovenstaande symptomen worden herhaald. Dit komt terug zodat lokaal meerdere sinusopeningen kunnen optreden. Deze sinusopeningen kunnen heel dichtbij zijn en kunnen ook een afstand van 2 tot 3 cm hebben. De meeste sinusopeningen laten fijne sondes passeren. De sinus is verschillend in diepte en kan verschillende centimeters bereiken. De secundaire sinus bevindt zich meer boven de "schedelzijde" van de oorspronkelijke sinus. Het wordt vaak waargenomen dat het enigszins naar een kant is vertekend, vooral naar links. Een "droge periode" in het sinusgebied kan worden gebruikt om een lange elliptische verharding of cystische massa te visualiseren.

Differentiële diagnose

De sinussinus wordt gemakkelijk gediagnosticeerd door symptomen en tekenen, maar moet worden onderscheiden van sputum, anale fistula en granuloma.

1. Kook karbonkel

Groeiend op de huid, uitstekend uit de huid, de bovenkant is geel. Het sputum heeft meerdere buitenste gaten met necrotisch weefsel.

Anale fistel

De buitenste mond van de anale fistel ligt dicht bij de anus, de fistel is gevoerd naar de anus, de percussie heeft een koord, het anale kanaal heeft een interne mond en er is een geschiedenis van anorectaal abces. De richting van de sinussinus is meestal in de richting van de schedelzijde, zelden naar beneden.

3. Andere

Tuberculeus granuloom is verbonden met het bot. Uit röntgenonderzoek blijkt dat het bot is beschadigd en dat andere delen van het lichaam tuberculeuze laesies hebben. Syfilitische granuloma heeft een geschiedenis van syfilis. Syfilis seropositief.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.