Paresthesie op het voorste binnenbeen

introductie Symptomen van het voorste mediale been zijn symptomen van lumbale hernia. Vooral de taille 4-5: de aangedane zenuw is L5; de pijn is de enkel, de dij en de zijkant van de kuit; het gevoelige punt is de zijkant van de wervelkolom 4 tot 5; het voorste en laterale mediale gebied van het onderbeen voelt abnormaal; Uitrekbaar, de spieren van de voorste zijspieren van de kuiten waren geatrofieerd en de zenuwreflexen waren onveranderd.

Oorzaak van de ziekte

Oorzaken van paresthesie aan de mediale zijde van het been:

1. Degeneratieve veranderingen van de lumbale schijf: de degeneratie van de nucleus pulposus wordt voornamelijk veroorzaakt door de afname van het watergehalte en de pathologische veranderingen zoals inferioriteit en loskomen veroorzaakt door waterverlies; de degeneratie van de annulus is voornamelijk taai. De graad is verlaagd.

2. De rol van externe kracht: de lichte schade veroorzaakt door langdurige herhaalde externe kracht, die in de loop van de tijd op de lumbale tussenwervelschijf wordt uitgeoefend, waardoor de mate van degeneratie wordt verergerd.

3. De zwakte van de eigen anatomische factoren van de schijf: 1 De tussenwervelschijf heeft geleidelijk geen bloedcirculatie na de volwassene en het herstelvermogen is slecht. Op basis van de bovengenoemde factoren kan een bepaalde predisponerende factor die een plotselinge toename van de druk op de tussenwervelschijf kan veroorzaken ertoe leiden dat de minder nucleus pulposus door de annulus gaat die minder taai is geworden, waardoor de nucleus pulposus uitsteekt.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Spoorelementdetectie in bloedlichaam routinematige positie botgewricht en zacht weefsel CT onderzoek pijn

Onderzoek en diagnose van paresthesie in het voorste mediale been

Voor de diagnose van typische gevallen is er over het algemeen geen probleem, vooral bij het wijdverbreide gebruik van CT- en magnetische resonantietechnologie tegenwoordig. Voor atypische gevallen, of het wervellichaamtype, het centrale type en andere gevallen, is het echter gemakkelijk om een verkeerde diagnose te stellen en moet dit worden voorkomen.

1. Diagnose van algemene gevallen

(1) Gedetailleerde medische geschiedenis.

(2) Een zorgvuldig en uitgebreid lichamelijk onderzoek en moet een neurologisch onderzoek omvatten.

(3) Algemene symptomen van de taille.

(4) Speciale tekens.

(5) Lumbale röntgenfilm en andere filmopnamen.

(6) Magnetische resonantie, CT, echografie en EMG-onderzoeken worden waar nodig gebruikt.

(7) Het is geen laatste redmiddel en het is over het algemeen ongepast om myelografie te gebruiken; discografie is moeilijk om de diagnose te stellen en wordt in principe niet gebruikt.

2. Diagnose van speciale soorten hernia tussen de tussenwervelschijven

(1) Centraal type: het is niet ongewoon in de klinische praktijk, maar het is gemakkelijk om te worden verward met ruggenmergtumor bij de paardenstaart. Naast het bovenstaande zijn de diagnostische punten voornamelijk gebaseerd op de volgende kenmerken:

1 heeft symptomen van betrokkenheid van cauda equina: inclusief het gevoel van onderste ledematen, motorische functie en blaas- en rectale disfunctie.

2 Wanneer u staat en overdag, zijn de symptomen duidelijk en zijn de symptomen verlicht wanneer u in bed en 's nachts ligt (in tegenstelling tot ruggenmergtumoren).

3 lumbale punctie: het toont aan dat de Queer-test meestal onbelemmerde of onvolledige obstructie is, en het testvocht van het hersenvocht is normaler (en de tumor is vollediger obstructie en eiwitgehalte).

4MRI-onderzoek: vereist doorgaans magnetische resonantie of CT-onderzoek, alle hebben positieve bevindingen.

(2) wervellichaamtype (voorrandtype) lumbale hernia: bevestigd volgens de volgende kenmerken:

1 klinische symptomen: vergelijkbaar met lumbale ziekte (schijfbron van lage rugpijn), voornamelijk bij rugpijn, verticale compressie verergert; over het algemeen geen wortelsymptomen.

De 2X-ray film vertoont een typisch uiterlijk: het voorrandtype heeft een driehoekig bot op de laterale X-ray film en de Schmorl-knobbelachtige verandering aan de voorkant van het wervellichaam.

3CT en magnetisch resonantieonderzoek: het is nuttig voor de diagnose van dit type en moet routinematig worden gecontroleerd.

(3) Hoge lumbale tussenwervelschijf hernia (dislocatie): verwijst naar het wervelgedeelte boven de taille 3, dat wil zeggen de taille 1 tot 2 en de taille 2 tot 3, waarvan de incidentie ongeveer 1% tot 3% van alle gevallen uitmaakt. De belangrijkste basis voor de diagnose:

1 hoge lumbale ruggenmergwortelbetrokkenheidssymptomen: inclusief quadriceps zwakte, atrofie, pijn voor de dij (tot knie), gevoelloosheid en kniereflexstoornis, in alle gevallen was deze groep symptomen goed voor 60% tot 80%.

2 Lumbale symptomen: meer dan 80% van de gevallen heeft lumbale symptomen en er is snurkpijn en geleidingspijn bij de spinale processen van de overeenkomstige wervelknopen. Meer dan de helft van de gevallen heeft tederheid in de paravertebrale.

3 paraplegie symptomen: zeldzaam, ongeveer 10% van de gevallen kan plotseling paraplegie symptomen optreden. Vanwege de ernstige gevolgen moet het serieus worden genomen.

4 heupzenuwsymptomen: ongeveer 20% van de gevallen komt voor, voornamelijk als gevolg van de wervelkolomzenuwen van de 3 tot 4 lumbale wervels.

5 andere: over het algemeen volgens routine magnetische resonantie of CT-onderzoek om de diagnose te bevestigen, en moet aandacht besteden aan de identificatie van ruggenmergtumoren.

(4) lumbale tussenwervelschijfziekte (schijfbron van lage rugpijn): de laatste jaren is het niet ongewoon, het komt voor bij patiënten met een brede sagittale diameter van de lumbale wervelkolom, de pathologische kenmerken zijn ernstige degeneratie van de wervelknoop, met artritis van letsel Functies, maar weinig mensen die zenuwwortels stimuleren of onderdrukken. De belangrijkste klinische manifestaties zijn:

1 lage rugpijn: ook bekend als discogene lage rugpijn, meestal zonder de symptomen van de heupzenuw van de onderste ledematen, het mechanisme wordt veroorzaakt door de stimulatie en compressie van de lokale sinussen na vertebrale degeneratie, pathologische metabolieten zijn ook betrokken. De gefragmenteerde, posterieure nucleus pulposus kan de symptomen verergeren met lumbale activiteit, vooral tijdens overmatige flexie en extensie; verticale compressietests kunnen de pijn verergeren.

2 lumbale instabiliteit: op de dynamische lumbale röntgenfilm kan de trapeziumvormige veranderingen van de lumbale wervels en klinische manifestaties van beperkte lumbale activiteit, maar weinig neurologische symptomen aan de onderste ledematen duidelijk worden weergegeven.

3 beeldvormend onderzoek: toont vooral de kenmerken van artritis lumbale wervels, vooral CT- en MRI-onderzoek ligt meer voor de hand. Vroege MRI-T2-gewogen beelden vertoonden een zone met hoge intensiteit (HIZ) in de annulus. De sagittale diameter van het wervelkanaal is echter meestal breed en er is weinig wortelcompressie.

4 goede wervels: de meest voorkomende om de lendenwervel 4 ~ 5 te zien, gevolgd door de taille 5 ~ 1, taille 3 ~ 4 of meer is zeldzaam.

(5) Anderen: verwijst naar het klinisch minder gebruikelijke voor multi-vertebrale hernia, het meest laterale uitsteeksel en adolescente of geavanceerde hernia. Als u op het onderzoek kunt letten en regelmatig speciale onderzoeken zoals magnetische resonantie kunt uitvoeren, kunt u in het algemeen de diagnose bevestigen.

3. Lokalisatiediagnostiek Door de medische geschiedenis en gedetailleerd lichamelijk onderzoek kan niet alleen de diagnose van lumbale tussenwervelschijfhernia worden gesteld, maar kan ook de positioneringsdiagnose worden gesteld. Dit is voornamelijk gebaseerd op de unieke lokalisatiesymptomen en tekenen die worden geproduceerd door verschillende zenuwwortels onder de compressie van het hernia tussenwervelschijfweefsel. Meer dan 95% van de lumbale hernia treedt op in de lumbale 4 tot 5 of lumbale 5 tot 1 tussenwervelruimte, onderdrukt de lumbale 5 of 1 zenuwwortel, produceert voornamelijk verschillende symptomen van ischias; nog 1% tot 2% lumbale tussenwervelschijf Prominentie treedt op in de 3 tot 4 tussenwervelruimte van de taille, waardoor de lumbale zenuwwortels worden onderdrukt en er kunnen symptomen van femorale neuralgie optreden.

Vanwege de classificatie van de ziekte en de locatie van de nucleus pulposus in het wervelkanaal, is het type nucleus pulposus anders, wat resulteert in een groot verschil in symptomen en tekenen, dus er zijn meer ziekten te identificeren. Op basis van klinische ervaring in de afgelopen 50 jaar wordt aanbevolen dat:

In de eerste stap wordt eerst bepaald of de pijnkarakteristiek die de patiënt vertoont, wortelpijn is. De pijn bij patiënten met lumbale hernia moet wortelpijn zijn, geen droge pijn of plexuspijn.

De tweede stap is om andere vergelijkbare ziekten te identificeren op basis van de aard, kenmerken, locatie en beïnvloedende factoren van de wortelpijn van de patiënt. Op deze manier wordt de diagnose niet op een dwaalspoor gebracht. Natuurlijk wordt u voor individuele typen geïdentificeerd. Identificatie van wortelpijn, droge pijn en plexuspijn: 1 positieve nektest, kunnen intraspinale laesies zijn. 2 doornuitsteeksels en tederheid en pijn in de wervelkolom, vaker voor in de wervelkanaalletsels. 3 wordt voornamelijk veroorzaakt door ringpuntacupressuur en gaat niet gepaard met gevoeligheid van de lumbale en femurzenuw, meestal stenose van de heupzenuw. 4 vrouwen met een comfortabele onderrug in de onderbuik, meestal gynaecologische aandoeningen. 5 zenuwuitlaten waren zacht, meestal met bekkenlaesies.

De bovenstaande items kunnen in slechts enkele minuten worden voltooid, plus de sensorische gebiedstest, het gevoelloze gebied van de voet en het knie- en enkelreflexonderzoek, enz., Kunnen over het algemeen binnen 10 minuten eindigen en een basis vormen voor de identificatie van de drie, die Het brieftarief is hoger dan 90%. Het wordt aangevuld met anaal digitaal onderzoek, gynaecologisch consult, röntgenfilm, verschillende tests en behandelingstests, enz., Wat over het algemeen niet moeilijk te identificeren is. Voor diegenen met duidelijke symptomen van lage rug en gepaard met piramidaal kanaal, dient nek-en-nek syndroom te worden overwogen.

Het beheersen van de identificatie van de drie is een basisvereiste voor elke orthopedisch chirurg en neuroloog en moet allemaal serieus worden genomen. Anders zal blindelings vertrouwen op moderne technologieën zoals hoog, nauwkeurig en scherp, de diagnose onvermijdelijk bemoeilijken, een precedent in de klinische praktijk.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van paresthesie in het voorste mediale been:

De aandoeningen die klinisch verwarrend zijn met lumbale hernia worden als volgt geïdentificeerd.

1. Ontwikkelingslumbale spinale stenose Deze ziekte kan worden geassocieerd met lumbale hernia (ongeveer 50%). Hoewel de basissymptomen van deze ziekte vergelijkbaar zijn met deze laatste, zijn de belangrijkste kenmerken drie belangrijke klinische symptomen:

(1) Intermitterende claudicatie: dat wil zeggen, als gevolg van lopen veroorzaakt door de overeenkomstige vertebrale ischemische radiculitis in het wervelkanaal, resulterend in duidelijke symptomen van kreupelheid in de onderste extremiteit, pijn en gevoelloosheid, kan een beetje rust na rust weer rusten; dan terugvallen Je moet weer rusten voordat je verder kunt lopen. Dergelijke terugkerende afleveringen en intermitterende periodes, wordt het "intermitterende claudicatie" genoemd, die gelijktijdig kan optreden in het geval van lumbale hernia in combinatie met deze ziekte. Hoewel eenvoudige lumbale hernia soms op dezelfde manier kan optreden, verlicht het na rust slechts een beetje en is het moeilijk om volledig te verdwijnen.

(2) Subjectieve en objectieve contradictie: het betekent dat er bij dit type patiënten veel klachten zijn en bij het lichamelijk onderzoek verdwenen de symptomen van ischemische zenuwwortelontsteking als gevolg van de rest tijdens het vooronderzoek in afwachting van het onderzoek, zodat er geen positieve bevindingen werden gevonden. Dit verschilt aanzienlijk van de aanhoudende wortelsymptomen en tekenen die optreden wanneer de lumbale schijf uitsteekt.

(3) Beperking van de rug van de lumbale, maar kan worden gebogen: omdat de effectieve opening tussen de lumbale wervelkolom verder wordt verkleind door de extensie van de lumbale wervelkolom, worden de symptomen verergerd en wordt pijn veroorzaakt. Daarom heeft de patiënt een beperkte lumbale extensie en neemt deze liever in Een voorwaartse flexie die het interne volume van het wervelkanaal verhoogt. Om deze reden kunnen patiënten fietsen, maar zijn ze moeilijk te lopen. Dit is aanzienlijk verschillend van die met lumbale hernia.

De bovenstaande punten zijn over het algemeen voldoende voor identificatie.Voor individuele atypische of gelijktijdige personen, kunnen andere hulponderzoeksmethoden, waaronder magnetische resonantie en CT-onderzoek, worden gebruikt voor de bepaling.

2. Heupzenuw bekkenuitgang stenose Dit is een veel voorkomende ziekte die droge pijn in de heupzenuw veroorzaakt en komt vaker voor bij patiënten met lage rugpijn en zware manipulatie. Daarom is het gemakkelijk te verwarren met lumbale hernia. Het moet worden geïdentificeerd (maar soms beide) met borg). De belangrijkste kenmerken van deze ziekte zijn:

(1) zacht punt: gelegen in het deel van de heupzenuw van de bekkenholte, dat wil zeggen het "ringsprong" -punt, en straalde door de heupzenuw naar de onderkant van de voet. Soms gaan "?" En "" gepaard met tederheid.

(2) Interne rotatietest van de onderste extremiteit: wanneer de onderste extremiteiten intern worden geroteerd, kunnen de spieren bij de uitgang van de heupzenuw in een staat van spanning zijn, zodat de stenose bij de uitgang wordt geïntensiveerd en de heupzenuw wordt uitgestraald. Dit fenomeen treedt niet op bij lumbale hernia.

(3) Zintuiglijke aandoening: deze ziekte manifesteert zich als een breed scala van meerdere sensorische sensaties en beïnvloedt vaak de gevoelloosheid van de zolen. In het geval van lumbale hernia overheerst een enkele sensorische stoornis.

(4) Anderen: de nektest was negatief bij deze ziekte en er waren geen positieve tekenen in de taille. Andere speciale tests zijn mogelijk voor personen met verschillende identificatieproblemen. Piriformis-syndroom veroorzaakt door laesies van de piriformis zelf is zeldzaam en de symptomen zijn vergelijkbaar met de ziekte en niet te vergeten.

3. De paardestaarttumor is een ziekte die gemakkelijk kan worden verward met het centrale type lumbale hernia en de gevolgen zijn ernstig, dus we moeten op de identificatie letten. De meest voorkomende symptomen van de twee zijn: multiple root of cauda equina schade, onderste ledematen en blaas, rectale symptomen, ernstige pijn in de onderrug en bewegingsstoornissen. De volgende kenmerken van de paardestaarttumor kunnen echter worden onderscheiden van lumbale hernia.

(1) lage rugpijn: aanhoudende ernstige pijn, vooral 's nachts, zelfs zonder sterke pijnstillers kan patiënten niet laten slapen; terwijl lumbale hernia, de rugpijn wordt verlicht na rust, en duidelijker' s nachts.

(2) Het verloop van de ziekte: het is meestal progressief, hoewel het niet kan worden verlicht of gestopt door verschillende behandelingen.

(3) Lumbale punctie: meer duidt erop dat de subarachnoïdale ruimte volledig is geblokkeerd, het eiwitgehalte in hersenvocht is verhoogd en de test van Pan positief is.

(4) Anderen: indien nodig is het mogelijk om de diagnose te bevestigen en de locatie van de laesie te bepalen door magnetische resonantie of CTM; voor mensen met chirurgische indicaties is het haalbaar om het wervelkanaal te detecteren.

4. Secundaire zelfklevende arachnoiditis van het lumbale segment als gevolg van lumbale punctie, subarachnoïde blok en myelografie, de ziekte is de afgelopen jaren zeldzaam geweest en de laesies zijn heel anders, kunnen verschillende symptomen veroorzaken en zijn gemakkelijk Een verscheidenheid aan taille-aandoeningen is verward. Als de hechting zich op de wervelkolom bevindt, kan dit symptomen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die van hernia.Deze ziekte kan secundair zijn aan hernia, vooral bij oudere patiënten met een ernstige ziekte.

5. Lagere lumbale instabiliteit is een veel voorkomende ziekte bij ouderen, vooral bij vrouwen. De kenmerken van deze ziekte zijn als volgt:

(1) Wortelsymptomen: hoewel vaak vergezeld, maar de meeste van de wortelstimulatie symptomen. Verscheen tijdens staan en lopen, opgelucht of verdwenen na liegen of rusten en er werden geen positieve tekenen gevonden tijdens lichamelijk onderzoek.

(2) Lichaamstype: meerdere soorten obesitas en dun lichaamstype.

(3) X-ray gewone film: dynamische gewone film kan vertebrale instabiliteit en slippage vertonen (deze ziekte wordt ook "pseudo-wervelkolomspondylolisthesis" genoemd).

(4) Andere: de nektest en de test voor het verhogen van het rechte been zijn meestal negatief.

6. Lumbale hyperplasie (hypertrofische) spondylitis is ook een van de veel voorkomende ziekten die moeten worden geïdentificeerd. De ziekte wordt gekenmerkt door:

(1) Leeftijd: Patiënten zijn meer dan 55 jaar oud, en hernia komt vaker voor bij jonge en patiënten van middelbare leeftijd.

(2) Lage rugpijn: Verschijnt in de ochtend, verdwijnt of verlicht na de activiteit en verschijnt weer na inspanning.

(3) Lumbale activiteit: het is stijf, maar het kan nog steeds willekeurig actief zijn zonder ernstige pijn.

(4) Röntgenfilm: toont typische degeneratieveranderingen.

De ziekte is niet moeilijk te identificeren, hoeft over het algemeen geen speciale inspectie te ondergaan.

7. Algemene bekkenziekten zijn veel voorkomende ziekten van vrouwen van middelbare leeftijd en ouder, inclusief ontsteking van de aanhechting, cysten in de baarmoeder, vleesbomen, enz., Resulterend in verhoogde druk in de bekkenholte, stimulering of onderdrukking van de bekkenplexus en meerdere droge symptomen. De kenmerken zijn als volgt:

(1) Geslacht: meer dan 90% van de gevallen wordt gezien bij vrouwen na de middelbare leeftijd.

(2) Symptomen: symptomen van betrokkenheid van meerdere zenuwstammen, met name heupzenuwstam, femurzenuwstam en femorale huidzenuwstam komen vaker voor, pudendalzenuw en obturatorzenuw kunnen ook betrokken zijn.

(3) bekkenonderzoek: voor vrouwelijke patiënten moet een afdeling verloskunde en gynaecologie worden geraadpleegd om te bepalen of er een gynaecologische ziekte is.

(4) Röntgenfilm: patiënten met gemakkelijk te begeleiden tibia compacte osteitis en andere ziekten moeten worden geobserveerd.

8. Hoewel bekkentumoren tot abdominale chirurgie behoren, kan orthopedie vaak worden aangetroffen, vooral bij het samendrukken van de heupzenuw, het is gemakkelijk om met deze ziekte te worden verward. De kenmerken zijn vergelijkbaar met de eerstgenoemde.

(1) Symptomen: voornamelijk droge symptomen van de zenuwen.

(2) Tekenen: in de bekkenholte (anaal onderzoek, etc.) kunnen de massa raken.

(3) Anderen: neem na het reinigen van het klysma een film of een bariumklysma om de locatie van de massa te bepalen. Voer indien nodig B-modus echografie, CT of MRI uit.

9. Het algemene geval van lumbale verstuiking is gemakkelijk te identificeren en het is gemakkelijk te verwarren met reflex ischias. De belangrijkste identificatiepunten zijn:

(1) Geschiedenis van trauma: meer specifiek. Lumbale hernia kan echter ook worden gezien na een verstuiking in de taille.

(2) tederheid: meestal gelegen op het punt van bevestiging van de lumbale spieren, en meer gefixeerd, met beperkte mobiliteit.

(3) Sluitingstest: Nadat de spierverstuiking is gesloten, wordt niet alleen de lokale pijn verlicht, maar verdwijnt ook de stralingspijn van de onderste ledematen.

(4) Andere: de nektest en de test voor het verhogen van het rechte been zijn meestal negatief.

10. Lumbale spierfasciitis komt het meest voor bij mensen van middelbare leeftijd. Het wordt veroorzaakt door overmatig gebruik van spieren of door zweten en kou na intense activiteit. Symptomen kunnen ook optreden na infectie met directe koude of bovenste luchtwegen. De patiënt voelt vooral rugpijn en de gemeenschappelijke plaats is de spiergroep die is bevestigd aan de iliacale top of de achterste superieure iliacale wervelkolom, zoals de iliacale wervelkolom en de gluteale spier. Andere delen van de spieren, myofasciale fascia, diafragma, enz. Kunnen ook worden beïnvloed. Wanneer de lumbosacrale fibrose optreedt, wordt de sinuszenuw gestimuleerd, wat lokale pijn en pijn in de onderste ledematen veroorzaakt. Pijn wordt vaak verergerd door koude en lange perioden van inactiviteit en kan verband houden met weersveranderingen en houding. Oefening helpt om de symptomen te verlichten. Spinale activiteit wordt beperkt door de betrokken spierpijn. De duur van deze lage rugpijn varieert van een paar dagen tot een paar dagen.De ouderen kunnen enkele jaren oud zijn en vaak terugkerend na het eerste begin.

Zijbochten en beperkte beweging door spierbeschermende pezen tijdens onderzoek. Bij de meeste patiënten is het mogelijk om een pijnlijke knobbel of een gevoel van slinger te hebben, wat duidelijker is in buikligging. Pijnlijke knobbeltjes in de onderrug worden vaak gevonden in de derde lumbale wervels, de enkel en de achterste superieure iliacale wervelkolom. Compressie van pijnlijke knobbeltjes, vooral pijnlijke knobbeltjes in de spieren, kan lokale pijn veroorzaken en uitstralen naar andere delen, zoals pijn in de onderste ledematen. Pijn verdween met gedeeltelijke sluiting met 2% procaine. De belangrijkste manifestaties van de vermindering van fibrositis zijn:

(1) Pijn die beperkt en diffuus is met onduidelijke grenzen.

(2) Gelokaliseerde zachtheidspunten.

(3) In weke delen spasmen en knobbeltjes of sensaties.

11. Patiënten met lumbale facetgewrichtsaandoeningen zijn meestal van middelbare leeftijd, vooral vrouwen. Er was geen geschiedenis van duidelijk trauma. De meeste van het plotselinge begin van ziekte tijdens normale activiteiten, patiënten klaagden vaak over de voorbereiding om voorover te buigen om dingen te nemen of om dingen te nemen, plotseling is de taille erg pijnlijk, bang om te bewegen. Dit soort pijn kan vaak optreden na de eerste aflevering en kan meerdere keren in een jaar of een maand optreden. Er zijn veel gevallen van chronische spanning van de lumbale spanning of geschiedenis van trauma Balletdansers, Peking Opera-acteurs en andere reguliere taille-oefeningen hebben vaak last van lumbale facetgewrichtsaandoeningen. Intermitterende afleveringen van sommige patiënten kunnen vele jaren duren, en de belangrijkste klacht is herhaalde "lumbale dislocatie".

Tijdens het onderzoek was de wervelkolom gebogen naar de zijkant van de pijnkant en de lumbale sacrale wervelkolomspier vertoonde een pijnlijke beschermende pees. Er zijn tedere punten op de taille 4, taille 5 of taille 3, taille 4 rug. Als het enkelgewricht tederheid heeft, is dit een lumbale facetgewrichtsaandoening veroorzaakt door asymmetrie van het lumbosacrale gewricht. Bij patiënten met terugkerende episodes is de lumbale wervelkolom onbeperkt en wordt de pijn verergerd bij uitrekken of buigen. Rechte beenopheffingstest kan lumbale pijn voelen zonder heupzenuwpijnpijn, deze test is negatief.

Röntgenstralen lumbale wervelkolom vertoonde lumbale scoliose, evenals lumbale of tussenwervelschijfdegeneratie, maar kan geen tekenen vinden van posterieure gewrichtssubluxatie, posterieure gewrichtsruimteverruiming en andere tekenen. CT-onderzoek kan veranderingen in facetgewrichthyperplasie, osteofytvorming, sclerose, verkalking rond de gewrichtscapsule en subluxatie aantonen.

12. Lumbale werveltuberculose is de hoogste incidentie van bot- en gewrichtstuberculose, goed voor 47,28% van de 3587 gevallen van bot- en gewrichtstuberculose in het Tianjin People's Hospital, waarvan de helft plaatsvond in de lumbale wervelkolom. Daarom is lage rugpijn een van de veel voorkomende symptomen; lage lumbale tuberculose kan ook pijn in de benen veroorzaken.

Lumbale tuberculosepatiënten hebben vaak symptomen van systemische tuberculose, gepaard gaande met langdurige lumbale pijn, meestal aanhoudende pijn. Pijn in de onderste extremiteit is anders vanwege de locatie van de laesie Tuberculose in de taille 5 en de iliacale top kunnen pijn veroorzaken in het dorsale gebied van de lumbale 5 en iliacale zenuwen, die zich manifesteren als pijn aan één kant of aan beide kanten.

Controleer de taille op beschermende stijfheid, alle activiteiten zijn beperkt en de activiteit is zwaar. Later wordt de wervelwig gecomprimeerd en kan kyfose optreden. Een koud abces is te zien in de concave of lumbale driehoek. Er zijn regionale sensaties, bewegingsstoornissen, veranderingen in peesreflexen, spieratrofie en slechts een klein aantal zenuwwortels. De test toonde aan dat de sedimentatiesnelheid van de bloedcellen toenam. Röntgenfoto toont: de aangrenzende rand van het wervellichaam is vernietigd, de tussenwervelruimte is versmald en de lendenspieren zijn verbreed of de randen zijn onduidelijk. Voor patiënten met moeilijke identificatie moet MRI worden uitgevoerd en alle gevallen kunnen worden bevestigd.

13. Lumbale spondylolisthesis en lumbale spondylolisthesis Naast aangeboren gevallen zal lumbale spondylolisthesis als gevolg van trauma of degeneratieve veranderingen toenemen met de leeftijd, meer mannen dan vrouwen. De plaats van de ziekte komt het meest voor bij lumbale 4 tot 5, gevolgd door taille 5 tot 1. De ziekte manifesteert zich voornamelijk als lage rugpijn, heuppijn of pijn in de onderste ledematen. 50% van de patiënten met ischias aan de extremiteit en 20% met periodiek mank lopen. Tijdens het onderzoek was er echter geen duidelijke misvorming in de lumbale pijn en was de flexie van de lumbale wervelkolom normaal en was de extensie beperkt. Volgens röntgenfilm en MRI is onderzoek eenvoudig te diagnosticeren.

14. Andere ziekten omvatten verschillende aangeboren misvormingen, etterende spondylitis, lumbale osteoporose, skeletfluorose, facetgewrichtartritis, lumbale vetprolaps met compressie van de zenuwtak en derde lendenwervels Misvormingen, interspinous ligament letsel, supraspinous ligament letsel en lumbale symptomen van verschillende systemische aandoeningen moeten worden geïdentificeerd.

Bij de identificatie moet aandacht worden besteed aan de volgende kenmerken van de ziekte:

(1) Medische geschiedenis: er zijn veel medische geschiedenis, zoals lumbale punctie.

(2) Pijn: het is meestal aanhoudend en geleidelijk geïntensiveerd.

(3) Tekenen: de nektest is meestal negatief en de test voor het verhogen van het rechte been kan positief zijn, maar het hefbereik is beperkt.

(4) Röntgenfilm: mensen met een geschiedenis van lipiodol-beeldvorming kunnen kaarsschaduw of cystische schaduw op de röntgenfilm vinden.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.