Duizelig

introductie Hoofdduizeligheid is de klinische manifestatie van het crush-syndroom. De ziekten die gepaard gaan met hoofdpijn zijn acuut nierfalen, coma, crush syndrome en depressie. Symptomen geassocieerd met hoofdduizeligheid zijn constipatie, trauma, metabole acidose, proteïnurie, azotemie, misselijkheid, opgeblazen gevoel en sensorische stoornissen. Squeeze-syndroom is een ernstige chirurgische ziekte, het moet op tijd worden gered om een vroege diagnose, vroeg letsel en vermindering van de ledematen en preventie van nierfalen te bereiken. Als de knijpende toestand lang aanhoudt, kan er een risico zijn op ischemische necrose van het organisme, dus het moet actief worden gered.

Oorzaak van de ziekte

Squeeze-syndroom verwijst naar het feit dat een persoon door stenen wordt begraven, vooral wanneer de spieren meer dan een uur vol ledematen zijn (zoals de dij) en vervolgens een reeks pathologische veranderingen in het lichaam veroorzaken.De klinische manifestaties zijn oligurie of zelfs geen urine. Het wordt gekenmerkt door nierfalen, dat optreedt bij accidentele verwondingen zoals instorten van huizen, instorten van projecten en verkeersongevallen. In het geval van een ernstige ramp, zoals een oorlog of een sterke aardbeving, kan deze in batches verschijnen. Bovendien worden de ledematen soms bij patiënten met coma en chirurgie verlengd door de zelfdruk van de vaste positie.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Brain CT-onderzoek bloeddruk

1. Geschiedenis: meer informatie over de oorzaken en methoden van letsel, de tijd van ledemaatcompressie en zwelling en de bijbehorende systemische en lokale symptomen. Let op of er "roodbruin", "donkerbruin" of "bruin" urine en urinevolume is na letsel. Als minder dan 400 ml oligurie per dag is, is minder dan 50 ml urinesluiting.

2. Klinische manifestaties

(1) Lokale symptomen: bloedbeschadiging, bloedstasis, bloedstasis, qi-stasis, meridiaan occlusie, lokale pijn, zwelling van de ledematen, huidindentatie, verharding, subcutane bloedstasis, verhoogde huidspanning Blaren worden gevormd rond de samengedrukte huid. Bij het onderzoeken van de bloedcirculatietoestand van het ledemaat, is het vermeldenswaard dat als het distale uiteinde van het ledemaat niet verzwakt, er nog steeds een risico is op ischemische necrose in het spierweefsel. Er moet aandacht worden besteed aan het onderzoek van de spieren en zenuwfuncties van de ledematen. Actieve activiteit en passieve tractie kunnen pijn veroorzaken, wat nuttig is voor het beoordelen van het aangetaste spiercompartiment van de fascia.

(2) systemische symptomen: als gevolg van inwendig letsel, bloed, meridianen, ingewanden, patiënten met duizeligheid van het hoofd, verlies van eetlust, gezichtsloosheid, beklemming op de borst, opgezette buik, constipatie en andere symptomen. De ophoping van warmte kan koorts, rood gezicht, gele urine, rode tong, geel vettig mos, polsfrequentie, enzovoort uitdrukken. Ernstige hartkloppingen, kortademigheid en zelfs bleke, koude ledematen, zweet uit olie en andere symptomen (shock).

De belangrijkste kenmerken van het crush-syndroom worden als volgt beschreven:

1 schok: sommige slachtoffers kunnen in het vroege stadium geen schok hebben, of de schokperiode is kort en niet gevonden. Sommige gewonden hebben een sterke zenuwstimulatie als gevolg van letsel door verbrijzeling, uitgebreide weefselvernietiging en een grote hoeveelheid bloedverlies, die snel shock en toename kunnen veroorzaken.

2 myoglobinurie: dit is een belangrijke voorwaarde voor de diagnose van het crush-syndroom. Nadat de gewonde de druk verlicht, verschijnt binnen 24 uur bruine urine of zelfgerapporteerde hematurie en moet myoglobinurie worden overwogen. De concentratie van myoglobinurie in het bloed en urine bereikt een piek 3 tot 12 uur na decompressie van het beschadigde ledemaat en neemt vervolgens geleidelijk af en kan na 1 tot 2 dagen worden gewist.

3 Hyperkaliëmie: vanwege spiernecrose komt een grote hoeveelheid intracellulair kalium in de bloedsomloop en is het moeilijk om kalium uit te scheiden bij nierfalen.In de oligurie-periode kan kalium 2 mmol / l per dag stijgen en zelfs binnen 24 uur tot een fataal niveau stijgen. Hyperkaliëmie gaat gepaard met hoge bloedfosfor, hoog magnesium in het bloed en laag calcium in het bloed, wat het effect van kalium in het bloed op de remming en toxiciteit van het hart kan verergeren.

4 Acidose en azotemie: na spierischemische necrose komt een grote hoeveelheid zure stoffen zoals fosfaat en sulfaat vrij, waardoor de pH-waarde van lichaamsvloeistof wordt verlaagd en metabole acidose wordt veroorzaakt. Na ernstig trauma is weefselkatabolisme krachtig, een groot aantal intermediaire metabolieten accumuleert in het lichaam, niet-eiwitstikstof neemt snel toe, klinische manifestaties zoals bewusteloosheid, diepe ademhaling, prikkelbaarheid, polydipsie, misselijkheid en andere acidose, uremie en andere manifestaties. De dagelijkse inname en output moeten dagelijks worden geregistreerd, en het soortelijk gewicht van de urine moet regelmatig worden gemeten.Als het soortelijk gewicht van de urine minder is dan 1.018, is dit de belangrijkste indicator voor de diagnose.

Differentiële diagnose

Duizelig: de geest is zwak en de ogen bloeien. Het betekent lang zitten, hurken of liggen, opstaan, duizelig, zwart voor me, onstabiel staan.

Hoofd Shen: Het eerste gewicht is een soort zelfbewust symptoom van het hoofd zwaar, algemeen bekend als "hoofd zinken". Klinisch wordt de eerste ernstige ziekte vaak geassocieerd met hoofdpijn en duizeligheid.

Duizeligheid: Duizeligheid is een subjectief symptoom, een bewegingssensatie of een illusie van beweging. Het is de directionele sensorische stoornis of balanssensiestoornis van een patiënt voor ruimtelijke relatie.De patiënt voelt dat de externe omgeving of zelf roteert, beweegt of schudt, wat wordt veroorzaakt door vestibulaire zenuwstelsellaesies. Anders dan duizeligheid, heeft duizeligheid in het algemeen geen externe omgeving of een gevoel van rotatie van zijn eigen rotatie, dat wil zeggen, de voornaamste klacht van de patiënt is topzwaar en de geest is onduidelijk.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.