palmaire littekenvervorming
Invoering
introductie Het litteken van de palm is een vorm van vervorming na een handbrand. Naverbranding verwijst naar een reeks misvormingen die optreden na handbrandwonden, waaronder littekens van de rug van de hand, hypertrofie van de contractuur van de hand, flexie en contractuurvervorming van de palm van de hand, vervorming van de klauwvormige hand, vervorming van de enkel en vervorming van de vuist.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaak: veroorzaakt door brandwonden in de handen. Littekens die qua textuur vergelijkbaar zijn met de omliggende huid worden normale littekens of volwassen littekens genoemd. Het is de eerste plaats in de misvorming van verschillende afdelingen na brandwonden, met een totaal van ongeveer 74%. Dit hangt samen met het feit dat mensen instinctief het gezicht bedekken met beide handen wanneer het ongeval zich voordoet, dus brandwonden aan de achterkant van de hand komen vaker voor. De achterkant van de hand is zwakker, dus de brandwonden zijn dieper en treden vaak tegelijkertijd op met het gezicht of als onderdeel van een brandwond met meerdere plaatsen of een groot gebied. Pathologische littekens zijn huidfibrotische ziekten die overmatig worden geproduceerd en afgezet door een grote hoeveelheid bindweefselmatrix zoals collageen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
CT-onderzoek van X-ray lipiodol
diagnose:
1. Mild: geschiedenis van handbrandwonden; hypertrofische littekens, functionele effecten zijn licht; onder normale omstandigheden is het inspectieproject voornamelijk gebaseerd op de inspectiedoos "A." Wanneer de brandwond zwaar is en de vervorming is beschadigd, kan het inspectieproject een inspectieframe omvatten. Beperkt tot "A", "B".
2. Klauwvormige handvervorming: vormvervorming, duidelijke functieobstakels; röntgenfilm bevestigde bot- en gewrichtsvervorming.
3. Ernstig vervormde of onvolledige vervorming: gedraaid, vuistvormig en kreupel. Verlies van handfunctie.
4. Bepaling van de littekenhardheid, B-type ultrasone litteken diktemeting, litteken oppervlaktetemperatuurmeting, transcutane partiële zuurstofdrukmeting, vasculaire thermische stimulatie diastolische indexmeting.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van misvorming van palmlittekens:
1. Onstabiel litteken: verwijst naar de vroege genezing van de wond en het littekenweefsel bevindt zich meestal in het proliferatieve stadium. Klinisch is het litteken hoger dan het leeroppervlak, de kleur is rood, de kwaliteit is hard, vaak jeuk, het littekenweefsel is verstopt, het is gemakkelijk om te blaren en de wond wordt erger en slechter. Dit proces duurt meestal 6 maanden tot een jaar.
2, stabiel litteken: verwijst naar de wondgenezing zes maanden later, het littekenweefsel werd geleidelijk volwassener, de samenstelling van fibroblasten, haarvaten namen geleidelijk af, de collageenvezels gerangschikt in een ringachtige nodulaire vorm, werden parallelle bundels. Op dat moment verdween het littekenweefsel in het klinische gebied, werd de kleur lichter, werd de vorm platter, werd de textuur zachter, werd de basis zachter en voelde de jeuk opgelucht of opgelucht. Dit soort degeneratieve verandering kan variëren van enkele maanden tot meerdere jaren.
3, hypertrofisch litteken: ook bekend als hypertrofisch litteken, komt vaker voor bij diepe tweede en ondiepe derdegraads brandwonden en dikke, medium dikke huid, donorplaats wondgenezing. Het is dik (tot 1-2 cm) en hard, rood of donkerpaars, pijnlijk en jeukende, vaak van invloed op werk en rust. Ongeveer 6 maanden later werd het litteken zachter en iets platter, de congestie nam af, de haarvaten namen af en de symptomen van jeuk namen geleidelijk af of verdwenen.
4, atrofisch litteken: ook bekend als onstabiel litteken, gebruikelijk in de hoofdschedel elektrische schok, na uitgebreide brandwonden en chronische zweergenezing. Het litteken is hard, de lokale bloedvaten zijn minder, het is roodachtig of wit, het diepe weefsel is strak gehecht en het kan geen wrijving en gewicht weerstaan. Na breuk duurt het vaak lang en het late stadium kan kwaadaardige veranderingen veroorzaken.
5, keloïde: ook bekend als de zwelling van de voet van de krab, een massa gevormd door bindweefsel. Komt vaker voor bij brandwonden, verwondingen of kleine verwondingen die de aandacht van de patiënt niet veroorzaken. De rand van het litteken is aanzienlijk hoger dan de huid en overschrijdt het oorspronkelijke letselbereik, roze of paars, zeer hard, inelastisch, slechte bloedtoevoer. Keloïden zijn bijzonder goed in het bovenste deel van het lichaam. Het hoofd, de nek en het borstbeen bevinden zich in het midden, de schouders en de bovenarmen, en de oogleden, tepelhof en penis zijn zeldzaam.
6, wrat littekens: littekens zijn gerimpeld, gevormd als eendenplaag. Dergelijke littekens komen het meest voor bij brandwonden, soms bij het snijden van de huid en bij onjuiste plaatsing van chirurgische incisies. Grote vlekken komen vaak voor in de voorste nek, axillaire fossa, elleboogfossa en perineum Kleine komen vaak voor in interne en externe spasmen, nasolabiale plooien, mond, neusgaten, palmaire zijde, vingersputum, tijgermond, urethrale opening, vaginale opening en andere delen.
7, oppervlakkig litteken: komt vaker voor bij blauwe plekken en oppervlakkige brandwonden, gekenmerkt door een ietwat ruw uiterlijk, veranderingen in pigmentatie, lokaal plat en zacht, geen disfunctie, hoeft over het algemeen niet te worden behandeld.
