Stemband verlamming

introductie Verlamming van het stemband of larynxverlamming is een klinische manifestatie, geen onafhankelijke ziekte. Wanneer de motorische zenuw (terugkerende larynxale zenuw) van het strottenhoofd is beschadigd, zijn er drie soorten verlamming: abductie van de stembanden, adductie of ontspanning van spierspanning. Klinisch komt, vanwege de lang links terugkerende larynxale zenuw, de linker stembandverlamming vaker voor, schedelbasisfractuur, schildklierchirurgie, nek- en keeltrauma, keel-, nek- of schedelbasis, kwaadaardige tumorcompressie, Mediastinale of oesofageale metastatische tumoren, nasofarynxcarcinoom dat de schedelbasis binnendringt, tuberculeuze verklevingen aan de punt van de long, pericarditis, perifere neuritis, enz. Kunnen stembandverlamming veroorzaken.

Oorzaak van de ziekte

Volgens de verschillende delen van de zenuwbeschadiging, kan deze worden onderverdeeld in twee soorten: centraal en perifeer, en de omgeving komt vaker voor.

(1) Centraal: de zenuwen van beide zijden van de hersenschors hebben een zenuwbundel verbonden met de twee zijden van de kern, dus elke zijde van de spier ontvangt impulsen van beide zijden van de hersenschors, dus de larynxverlamming veroorzaakt door corticale laesies, klinisch extreem zeldzaam. Hersenbloeding, basilar aneurysma, posterieure fossa-ontsteking, medulla oblongata en brug hersentumoren kunnen stembandverlamming veroorzaken.

(B) Perifeer: waar de laesie voornamelijk voorkomt in de terugkerende larynxale zenuw of de nervus vagus die de halsforamen verlaat en zelfs voordat de terugkerende larynxale zenuw wordt verwijderd, is de larynxale spasme die hierdoor wordt veroorzaakt perifeer. Schedelbasisfracturen, schildklierchirurgie, verschillende nek- en keelletsels, keel-, nek- of schedelbasis, kwaadaardige tumorcompressie, enz. Kunnen stembandverlamming veroorzaken.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Otolaryngologie CT-onderzoek van poliovirus antilichaam

(1) Unilaterale verlamming: het is voornamelijk een stoornis van de stembandabductie en de symptomen zijn niet significant. Onder de indirecte laryngoscoop bevindt één kant van het stemband zich in de buurt van de middellijn. Bij het inademen kan het niet worden ontvoerd en kan het stemband worden gesloten wanneer het geluid wordt uitgesproken.

(2) Unilaterale volledige verlamming: de stembandabductie en adductiefunctie van de aangedane zijde verdwenen. Controleer of het stemband in de paracentrale positie is bevestigd, het sacrale kraakbeen naar voren is gekanteld, het stemband aan de aangedane zijde lager is dan de gezonde zijde, de stembanden niet kunnen worden gesloten wanneer het geluid wordt uitgesproken en de uitspraak hees en zwak is.

(C) bilaterale onvolledige verlamming: zeldzaam, meestal als gevolg van schildklieroperaties of larynx trauma. De stembanden aan beide zijden kunnen niet worden ontvoerd en dicht bij de middellijn.De glottis is klein en spleetachtig.De patiënt kan asymptomatisch zijn als hij kalm is, maar hij heeft vaak moeite met ademhalen tijdens lichamelijke activiteit. Ernstige ademhalingsmoeilijkheden kunnen optreden als er een infectie van de bovenste luchtwegen is.

(4) Volledige bilaterale verlamming: de stembanden aan beide zijden bevinden zich in de middelste positie. Ze kunnen niet worden gesloten of niet worden bereikt. De uitspraak is hees en zwak. Over het algemeen is de ademhaling normaal, maar voedsel en speeksel worden gemakkelijk ingeademd in de lagere luchtwegen, waardoor hoesten ontstaat.

(5) Aangrenzende stembanden in bilaterale stembanden: gebruikelijker bij functionele afasie, de stembanden kunnen niet worden toegevoegd tijdens de uitspraak, maar hoesten en klinken.

Differentiële diagnose

Identificatie van stembandverlamming en functionele afonie:

(1) De stembandverlamming is meestal eenzijdig, beide zijden van het licht zien, en de functionele afasie is de verslavende verlamming van de stembanden aan beide zijden.

(2) Functionele afasie kan bepaalde lokmiddelen vinden, zoals woede, overmatig verdriet enzovoort.

(3) Functionele afasie wordt onderzocht onder indirecte laryngoscopie, zodat wanneer de patiënt hoest, de stembanden normaal bewegen.

(4) Suggestieve therapie met functionele afasie is effectief.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.