Bovenarmen korter dan onderarmen, kuiten korter dan dijen

introductie Patiënten met de ziekte van Kashin-Beck kunnen korte ledemaatvervormingen ontwikkelen, een korte gestalte, over het algemeen de bovenarm is aanzienlijk korter dan de onderarm, het kalf is aanzienlijk korter dan de dij en de romp is bijna normaal.

Oorzaak van de ziekte

De oorzaak van de ziekte van Kashin-Beck is nog onbekend. Er werd vermoed dat het werd veroorzaakt door chronische vergiftiging van de mond, maar het werd niet bevestigd. De meeste mensen denken dat het verband kan houden met pathogene schimmel in het graan. Dierexperimenten hebben aangetoond dat de pathologische veranderingen in de botten van dieren die met granen met pathogene schimmels worden gevoerd, sterk lijken op die van grote gewrichtsziekten. De pathogene schimmel kan Fusarium zijn, maar het is niet volledig bevestigd.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Serum selenium (Se) bloed routine

Klinische manifestatie

Als het in de adolescentie optreedt, vanwege de vroege ossificatie van de epifyseplaat, verschijnt de ontwikkelingsstoornis als een dwergtype. Het heeft een korte gestalte, grote gewrichten en beperkte pijn en activiteit.Het heeft de vroegste incidentie van enkelgewrichten, gevolgd door vingergewrichten, knieën, ellebogen, polsen, teengewrichten en heupen. Vanwege de inconsistente snelheid van de tarsale plaat, hebben de onderste ledematen vaak knievarius, knievalgus of heupvarusvervorming. De vingers zijn kort en klein en de voeten zijn plat. Hoe jonger de leeftijd, hoe zwaarder de vervorming.

Als het in de latere stadia van de adolescentie optreedt, is de vervorming niet duidelijk. Hoofdzakelijk gemanifesteerd als symptomen van artrose, zwelling van gewrichten, een kleine hoeveelheid vloeistof, een gevoel van wrijving tijdens het sporten, en soms met in elkaar grijpende symptomen, en soms kan worden gedetecteerd in de gewrichten met vrij lichaam. Er zijn veel gevallen van onderste ledematen bij volwassenen en het is erg lastig om te lopen vanwege zwelling van de knieën en knieën.

Röntgenfilms lijken erg op artrose, waarbij enkelgewrichtlaesies het ernstigst zijn. In het vroege stadium wordt de gewrichtsruimte verbreed, ernstig onregelmatig en zijn er vrije lichamen in het gewricht. Dan neemt de corticale botdichtheid van het gewrichtsoppervlak toe en is de opening meestal smal. Aan de randen van de gewrichten verschijnen significante botten en lippen. Er zijn vaak subchondrale cystische veranderingen. Vaak wordt de talus platgedrukt, is het bot dicht en is de vorm vlak, net als ischemische necrose. Daarna kunnen zowel de scapulaire als subtalaire gewrichten bot en lip ontwikkelen, toename van botdichtheid en cyste-vorming onder het kraakbeen. De patellofemorale gewrichten van het kniegewricht kunnen ook ongelijk zijn, de randen zijn veel botlippen, de uiteinden van het gewricht zijn dik en er zijn vrije lichamen in de gewrichten. Na een lange tijd zakte het gewricht in elkaar. Er is een vergelijkbare verandering in het heupgewricht.De femurkop is avasculaire necrose en kan een heupvarusvervorming hebben. In de vingers zijn de gewrichten dik, het gewrichtsoppervlak is ongelijk, de gewrichtsruimte is smal, de botdichtheid is toegenomen en de falanx is kort.

De diagnose moet gebaseerd zijn op:

1. Epidemiologie

2. Klinische manifestaties

Typische manifestaties zijn pygmee, verhoogde botuiteinden, beperkte gewrichtsbeweging en pijn. Hoe vroeger de aanvangsleeftijd, hoe duidelijker de gewrichtsvervorming en de kabouter, de symptomen van volwassen patiënten zijn over het algemeen lichter, vaak beperkt tot gewrichten.

3. Beeldprestaties

De ziekte is een systemische, multifocale, kraakbeen-necrotische ziekte die optreedt tijdens de ontwikkeling van botten.De resulterende bot- en gewrichtsschade duurt levenslang en de röntgentekens zijn als volgt samengevat:

1. De rand van de metafyse is wazig of ongelijk, golvend of gekarteld. Als de laesie zich blijft ontwikkelen, kan de rand van het gevoelloze uiteinde gefragmenteerd zijn. Op dit punt zijn de gewrichten niet significant vervormd.

2. Gekenmerkt door het begin van fusie tussen de epifyse en de ruggengraat. De epifyse begint te smelten vanuit het centrale deel en breidt zich geleidelijk uit naar de rand.De epifyse zelf is ook beschadigd, gesegmenteerd en onregelmatig en kan volledig worden geabsorbeerd. De metafyse kan de vorm hebben van een komvormige depressie en het beenmerg is daarin ingebed om vroeg te genezen en de ontwikkeling te stoppen.

3. Cognac is volledig geïntegreerd, de longitudinale ontwikkeling van het bot stopt en het zieke bot wordt korter en dikker. Omdat de fusie van de cognac vroeg of laat anders is, kan de falanx ongelijk zijn, de botuiteinden zijn breed en vervormd en de gewrichten zijn grof.

4. Als de jongeren besmet raken nadat de metafyse is genezen, zijn de klinische symptomen vaker en ernstiger. Het gewricht heeft schade aan het botuiteinde, die het hele gewricht kan beïnvloeden, wat wordt gekenmerkt door een grote misvorming van het botgewricht, die gepaard kan gaan met een korte ruggengraat.

5. De reeks symptomen bij de ziekte van Kashin-Beck zijn reparaties en secundaire veranderingen na kraakbeennecrose. Pas na reparatie van het weefsel, vooral de botvorm, kan de laesie zich ontwikkelen om te verminderen, te stabiliseren of te vervormen.

Differentiële diagnose

Kalf of onderarm gap syndroom: is een klinische manifestatie van het compartimentele compartiment syndroom. Het fasciale ruimtesyndroom is een veel voorkomende en veel voorkomende ziekte van ledematen. Zodra het optreedt, moet het op tijd correct worden behandeld. Anders is de disfunctie van de vestibule ernstig.

De onderarm heeft een pronatie misvorming: de onderarm heeft een pronatie misvorming, en de pronatie is een klinische manifestatie van de radiale zenuwbeschadiging tijdens het sporten. De nervus phrenic bevindt zich dicht bij de diafyse in het onderste derde deel van de humerus, waar de nervus phrenic kwetsbaar is voor letsel.

Verkorting van de onderarm: is de klinische manifestatie van de diagnose van supracondylaire fracturen van de humerus. De supracondylaire fractuur van de humerus verwijst naar een fractuur boven de mediale en laterale iliacale top.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.