Vatbaar voor blauwe plekken

introductie De symptomen van leukemie zijn voornamelijk gerelateerd aan de vernietiging van de hematopoietische functie in het beenmerg. Symptomen veroorzaakt door vernietiging van de hematopoietische beenmergfunctie zijn vatbaar voor blauwe plekken, gevlekte bloeding: een afname van megakaryocyten als gevolg van de productie van bloedplaatjes, wat resulteert in een gebrek aan bloedplaatjes. Leukemie is een type kwaadaardige klonale ziekte van hematopoietische stamcellen. Klonale leukemiecellen prolifereren en hopen zich op in het beenmerg en andere hematopoietische weefsels als gevolg van ongecontroleerde proliferatie, differentiatiestoornissen en geblokkeerde apoptose, en infiltreren andere weefsels en organen, terwijl normale hematopoiese wordt geremd. Klinisch kunnen verschillende gradaties van bloedarmoede, bloeding, infectie, koorts en zwelling van de lever, milt, lymfeklieren en botpijn worden waargenomen.

Oorzaak van de ziekte

Virale factor

Het leukemie-effect van RNA-tumorvirussen bij dieren zoals muizen, katten, kippen en runderen is bevestigd en leukemieën veroorzaakt door dergelijke virussen zijn meestal T-celtypen.

2. Chemische factoren

Sommige chemicaliën hebben een leukemie-effect. De incidentie van leukemie bij mensen die worden blootgesteld aan benzeen en zijn derivaten is hoger dan bij de algemene bevolking. Er zijn ook rapporten over nitrosaminen, fenylbutazon en zijn derivaten, chlooramfenicol en andere geïnduceerde leukemieën beschikbaar, maar statistieken ontbreken nog. Bepaalde anti-tumor cytotoxische geneesmiddelen zoals stikstofmosterd, cyclofosfamide, procarbazine, VP16, VM26, enz., Worden erkend als hebbende leukemie.

3. Stralingsfactoren

Inclusief röntgenstralen, r-stralen. Er zijn duidelijke aanwijzingen dat verschillende ioniserende stralingsomstandigheden humane leukemie kunnen veroorzaken. Het optreden van leukemie is afhankelijk van de dosis straling die door het lichaam wordt geabsorbeerd en het hele lichaam of een deel van het lichaam kan leukemie veroorzaken na blootstelling aan middelgrote of grote doses straling. Of kleine doses straling leukemie kunnen veroorzaken, blijft echter onzeker. Na het bombarderen van atoombommen in Hiroshima en Nagasaki, Japan, is de incidentie van leukemie in sterk bestraalde gebieden 17 tot 30 keer die van niet-blootgestelde gebieden. Drie jaar na de explosie nam de incidentie van leukemie jaar na jaar toe en bereikte een piek op 5 tot 7 jaar. Na 21 jaar is de incidentie teruggekeerd naar een niveau dat dicht bij dat van Japan ligt. Stralingswerkers, radioactieve stoffen (zoals kobalt-60) worden vaak blootgesteld aan een significante toename van de incidentie van leukemie. Stralingsdiagnose en -behandeling kunnen leiden tot een toename van de incidentie van leukemie.

4. Genetische factoren

De incidentie van leukemie bij mensen met chromosomale afwijkingen is hoger dan bij normale mensen.

5. Andere bloedziekten: Sommige bloedziekten kunnen zich uiteindelijk ontwikkelen tot leukemie, zoals myelodysplastisch syndroom, lymfoom, multipel myeloom, paroxysmale nachtelijke hemoglobinurie.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Bloed biochemie zes onderzoek bloed routine

1. Symptomen en tekenen

(1) Koorts: de meeste koorts wordt veroorzaakt door een infectie.

(2) Bloeden: er kunnen in de vroege fase bloedingen van de huid en slijmvliezen optreden; gevolgd door viscerale bloeding of gelijktijdig verspreide intravasculaire coagulatie.

(3) Bloedarmoede: progressieve verergering.

(4) Prestatie van leukemiecellen en infiltratieprestaties:

1) Vergroting van lever, milt en lymfeklieren: T-cel ALL gaat vaak gepaard met mediastinale lymfadenopathie.

2) Pijn bij artrose: gevoelige tederheid is een van de meest voorkomende symptomen.

3) Leukemie van het zenuwstelsel: komt meestal voor in de remissieperiode van leukemie en ALL heeft een hogere incidentie dan AML.

4) Testikels: meestal unilaterale testiculaire pijnloze zwelling.

2. Aantal bloedcellen en classificatie: de meeste patiënten hebben bloedarmoede, meestal matig tot ernstig; de meerderheid van de witte bloedcellen is verhoogd, bloeduitstrijkjes zijn te zien in verschillende aantallen leukemiecellen; het aantal bloedplaatjes is meestal minder dan normaal.

3. Biochemisch onderzoek: serum urinezuurconcentratie verhoogd, en sommige patiënten hadden verhoogde lactaatdehydrogenase (LDH).

4. Beenmergonderzoek: morfologie, biopsie (indien nodig).

5. Immunofenotypering: Volgens immunofenotypering is ALL verdeeld in voorloper B-cel ALL, volwassen B-cel ALL en T-cel ALL.

6. Cytogenetica: Karyotype-analyse, FISH (indien nodig).

7. Voer moleculaire biologietests uit wanneer de omstandigheden dit toelaten.

Differentiële diagnose

Pijnlijke femorale kneuzingen: wanneer de iliacale top en de trombose van de femorale ader, waarbij de intramusculaire veneuze plexus uitgebreid betrokken is, de iliacale ader en de collaterals ervan allemaal worden geblokkeerd door de trombus en de onderste ledematen zeer oedemateus zijn. Als gevolg van ernstige veneuze terugkeerstoornis, ernstige congestie, klinische manifestaties van ernstige pijn, is de huid van het getroffen ledemaat paarsachtig, vaak vergezeld door arteriële spasmen, onderste extremiteit arteriële pulsatie verzwakt of verdwenen, verlaagde huidtemperatuur en vervolgens hoge circulatiestoornis, een noodgeval voor onderste extremiteit DVT Staat, systemische reactie is groot, gevoelig voor shock en nat gangreen van onderste ledematen.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.