Verminderde activiteiten van het dagelijks leven en gedragsafwijkingen

introductie Afname van het dagelijkse leven en gedragsafwijkingen: een verscheidenheid aan hoogwaardige corticale disfunctie, waarbij geheugen, denken, oriëntatie, begrip, berekening, oordeel, spraak en leervermogen betrokken zijn. Duidelijk bewustzijn, slechte zelfbeheersing, sociale of motiverende achteruitgang. Verschillende factoren zoals intracraniële ziekten, metabole ziekten, voedingstekorten, vergiftiging, mentale en mentale ziekten kunnen leiden tot een verminderd dagelijks leven en gedragsafwijkingen. Als reactie op dit symptoom moet de primaire ziekte actief worden behandeld en moet het dagelijkse leven van de patiënt worden getraind om hem te begeleiden om het overeenkomstige vermogen te herstellen en gedrag te veranderen.

Oorzaak van de ziekte

1. Hersen degeneratieve ziekten: sommige corticale en subcorticale ziekten kunnen dementie veroorzaken Vaak voorkomende oorzaken zijn de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Pickton, de ziekte van Parkinson, de ziekte van Wilson, de corticale-striatum-spinale gewricht. Denaturatie enzovoort.

2. Cerebrovasculaire aandoeningen: cerebrovasculaire aandoeningen in verschillende delen kunnen dementie veroorzaken, zoals multiple infarctdementie, carotisocclusie, subcorticale arteriosclerotische encefalopathie, trombotische vasculitis.

3. Metabole ziekten: Sommige metabole ziekten beïnvloeden de functie van de hersenen en veroorzaken dementie, zoals slijmoedeem, hyperparathyreoïdie of hypothyreoïdie, bijnierhyperfunctie, hepatolenticulaire degeneratie, uremie, chronische leverdysfunctie.

4. Intracraniële infectie: intracraniële infectie leidt tot veranderingen in hersenparenchym en hersenfunctie, wat leidt tot dementie, zoals verschillende encefalitis, neurosyfilis, verschillende meningitis, Kuru-ziekte.

5. Intracraniële ruimtebesparende laesies: tumoren, subduraal hematoom kunnen structurele en hersenfunctieveranderingen veroorzaken, wat dementie veroorzaakt.

6. Hypoxie en hypoxemie: inclusief ischemisch (hartstilstand, ernstige bloedarmoede en bloeding), hypoxie (ademhalingsfalen, astma, asfyxie, anesthesie), stasis (hartfalen, overmatige rode bloedcellen) En verschillende soorten hypoxemie van weefseltoxiciteit.

7. Nutritional deficiency encephalopathy: thiamine deficiency encephalopathy, pellagra, vitamine B12 en folic acid deficiency.

8. Giftige ziekten: gebruikelijk bij koolmonoxidevergiftiging, lood, kwik en andere vergiftiging, organische vergiftiging.

9. Craniocerebraal trauma: open of gesloten trauma aan het hoofd, boxerdementie, enz.

10. Anderen: normale druk hydrocephalus, sarcoomachtige ziekte, enz.

inspectie

Gerelateerde inspectie

EEG-onderzoek van hersen-CT-onderzoek bloedroutine

Bepaal eerst of u dement bent en bepaal vervolgens de oorzaak van dementie.

1. Cognitieve functietest en intelligentietest: de dementie screeningstest omvat de eenvoudige intelligentietest (MMSE) gemaakt door Folstein (1975), de Hasegawa Dementia Scale (HDS) gemaakt door Hasegawa Kazuo (1974), Pattie et al. 1979) Creative Cognitive Scale (CAS), enz. Het gemeenschappelijke kenmerk van deze tests is dat de inhoud relatief eenvoudig is en in een korte periode kan worden voltooid.Het is over het algemeen ingesteld als een afbakeningspunt voor dementie, dus het is heel praktisch. Neem MMSE als voorbeeld. Als de score <15 punten is, is deze dementie 15 tot 24 punten. De Wechsler Adult Intelligence-test is alleen beschikbaar voor patiënten die het vóór de ziekte hebben gedaan, anders is het moeilijker.

2. Een uitgebreid begrip van de medische geschiedenis: begrijp eerst de leeftijd van het begin, de leeftijd van dementie is relatief groot en begrijp verder de vorm en het verloop van de ziekte, trauma en cerebrovasculaire aandoeningen zijn vaak acuut begin, andere oorzaken zijn meestal chronisch onset. De symptomen van dementie veroorzaakt door cerebrovasculaire aandoeningen zijn ups en downs, en kunnen automatisch worden verlicht. Uitvoeren en erger worden.

3. Lichamelijk onderzoek: dementie zelf heeft geen vaste symptomen, maar de primaire ziekte kan vaak bepaalde symptomen vertonen. Patiënten met paralytische dementie kunnen onregelmatige pupillen en twee verschillende groottes hebben. Oudere patiënten met psychiatrische aandoeningen hebben vaak hoornvliesring, wit haar en huidrimpels. Loodvergiftiging kan worden gezien bij patiënten met loodvergiftiging. Sommige primaire ziekten gaan vaak gepaard met bepaalde tekenen van het zenuwstelsel.

4. Laboratoriumonderzoek: patiënten met vermoedelijke organische dementie moeten worden geselecteerd voor lumbale punctie, bloed biochemische test, EEG, hersenechografie, isotoop hersenscan, schedel X-ray film, cerebrale angiografie, cerebrale angiografie Of CT en andere inspecties.

Differentiële diagnose

(1) De ziekte van Alzheimer: vroege manifestaties van geheugenstoornissen en toenemend. In het begin waren er alleen geheugenbeperkingen, slechte oriëntatie, verminderde werkefficiëntie, verkeerde constructie of fictie. Op basis hiervan wordt dementie erger, de rekenkracht is zwak, het oordeel is laag, de reactie is traag, het begrip is moeilijk en de spraakstoornis en Afasie, misbruik, verlies van herkenning, etc. Gedragsstoornis, stereotiepe dieren, incidentele illusies en wanen, de leeftijd van aanvang is 40 tot 60 jaar oud.

(2) Ziekte van Pick: de leeftijd van aanvang is tussen 40 en 60 jaar oud. Vrouwen zijn meer dan mannen. De eerste prominente symptomen zijn gedragsstoornissen. De patiënten zijn minder lui en hebben dagelijkse activiteiten zoals eten, slapen en aankleden. Als u niet oplet, kunt u in een vroeg stadium persoonlijkheidsveranderingen ondergaan of kunt u geheugenproblemen hebben. De patiënt verliest zijn verstand en werkt onzorgvuldig. Intelligente barrières zijn vooral moeilijk om abstract te denken, maar er is nog steeds geheugenverlies. De dementie ontwikkelt zich snel, met een kort ziekteverloop en het veroorzaakt vaak overlijden of falen in een tot meerdere jaren.

(3) Ziekte van Huntington: Het optreden van mentale achteruitgang is meestal zeer verraderlijk.Het eerste symptoom is de afname van de werkefficiëntie en het onvermogen om dagelijkse zaken af te handelen. Cognitieve traagheid, intelligente stoornissen en geheugenstoornissen zijn duidelijk onmiddellijk na het optreden van danssymptomen, zonder afasie en verlies van herkenning. Concentratie en oordeel worden geleidelijk verminderd en de probleemoplossende inefficiëntie is slecht en het vermogen om te berekenen, bijna-geheugen en hand-oogcoördinatie is slecht. Depressieve symptomen komen zeer vaak voor, en er zijn ook persoonlijkheidsstoornissen Neurologische symptomen zijn dansachtige bewegingen en een paar patiënten hebben spierstijfheid.

(4) De ziekte van Parkinson (de ziekte van Parkinson): klinische kenmerken van tremor, spierrigiditeit, verminderde beweging, abnormale houding, kunnen in verband worden gebracht met persoonlijkheidsveranderingen, mentale retardatie, geestesziekte enzovoort. De kenmerken van mentale retardatie zijn geheugen, bevattingsvermogen, beoordelingsvermogen, rekenkracht, slechte initialiteit en moeilijkheid bij het uitvoeren van intelligentietests. Enerzijds is het gerelateerd aan moeilijkheidsgraden en vanwege fysieke en mentale activiteit is het gemakkelijk om oordeel te veroorzaken. De fout.

(5) Hepatolenticulaire degeneratie: er zijn vaak enkele psychiatrische symptomen, zoals abnormale stemming, mentale achteruitgang, persoonlijkheidsveranderingen en hallucinaties en wanen. De opkomst van intelligente obstakels kan vroeg of laat zijn en vertoont vooral onoplettendheid, berekening, geheugen, begrip en beoordelingsvermogen, en de toestand verslechtert geleidelijk, wat leidt tot ernstige dementie.

(6) Cortico-striato-spinale degeneratie: klinische manifestaties van bovenste motorische neuronspasmen, epileptische aanvallen of myoclonische epileptische aanvallen, mentale achteruitgang, geheugen, aandacht, begrip, oordeel Het vermogen van geweld, abstract algemeen denken wordt verminderd, sociaal aanpassingsvermogen, het vermogen tot zelfzorg in het leven wordt ook verminderd, en met de ontwikkeling van de ziekte worden de symptomen van dementie steeds ernstiger.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.