Prurigo zwangerschap

introductie Sommige zwangere vrouwen tijdens de zwangerschap, vooral de vroege zwangerschap, hebben systemische of gelokaliseerde jeuk van de huid, de mate is licht en zwaar, in ernstige gevallen kan mensen rusteloos, ondraaglijk worden, deze aandoening wordt zwangerschapspruritus genoemd. Het is meestal verdeeld in acute jeuk, chronische jeuk en symptomatische jeuk. De uitslag was binnen 1 maand na de bevalling verdwenen en de jeuk was verdwenen. Het kan ook enkele maanden duren of de volgende zwangerschap. Sommige mensen denken dat jeuk een milde zwangerschap is van papulaire dermatitis.

Oorzaak van de ziekte

Oorzaak:

De etiologie van deze ziekte is onduidelijk, maar het is meer vatbaar voor auto-immuunziekten.Het is niet ongewoon voor zwangere vrouwen met jeuk om een huidgevoeligheid te hebben die hoger is dan die van jeukvrije zwangere vrouwen en allergische aandoeningen zoals urticaria en astma. De test was positief, de eosinofielen in het bloed namen aanzienlijk toe en de gevoeligheid van choriongonadotrofine tijdens de zwangerschap voor metabolieten in de zwangerschap kan een oorzakelijke factor zijn; sommige wetenschappers geloven dat zwangerschapspruritus een niet-exsudatieve variant van zwangerschapsherpes is. bevestigd.

pathogenese:

1. Gezien met het blote oog:

Symmetrische verdeling, mungboongrootte, afgeronde bovenkant en enigszins platte massieve papels. Er is een piepje tussen de papels om een ontbloot oppervlak en bloederige littekens te vormen.Na het vervellen neemt de huiduitslag af en verdwijnt de lokale pigmentatie of pigment.

2. Pathologische veranderingen van het huidweefsel:

Geen specificiteit. In het vroege stadium van papels is de epitheellaag hypertrofisch en wordt focale sclerose gevormd in de epidermis Soms worden kleine blaren gevormd en verhoornd. Milde lymfocytaire infiltratie rond de oppervlakkige bloedvaten van de dermis, soms met een kleine hoeveelheid eosinofielen en dermaal papillair oedeem. De papels met afschilfering van de opperhuid worden gekenmerkt door gedeeltelijk epitheliaal verlies van overliggend sputum dat degenererende ontstekingskernen bevat. Als continue secties worden gezien, worden de cytologische veranderingen gecentreerd op de haarzakjes gekenmerkt door de vorming van sponzen bij de opening van de haarzakje tot de opening van de talgklieren.Monocyten infiltreren rond de haarzakjes en hebben ook infiltratie van ontstekingscellen.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Huidletsel

Vooral voor pathologische biopsie: niet-specifieke korstmosachtige weefselreactie, epidermale keratose, epidermale hyperplasie, intercellulair oedeem, basale celliquefactie, perivasculaire celinfiltratie en vasodilatatie, pigmentatie-incontinentie werden waargenomen. Af en toe namen eosinofielen in perifeer bloed toe.

Volgens de uitslag is het erytheem meestal erytheem, papels, nodulaire schade, symmetrische boogvorming en de ledematen worden naar de zijkant uitgerekt, vooral de bovenste ledematen.De uitslag wordt gevolgd door pigmentvlekken, met ernstige jeuk, chronische ziekte en is niet moeilijk te diagnosticeren.

De pathologische veranderingen van de ziekte zijn niet-specifieke chronische ontsteking, hyperkeratose en parakeratose van de opperhuid, hypertrofie van de spinale cellaag, oedeem in de opperhuid, blaren in de oppervlakkige opperhuid, mild oedeem in de dermis en lymfatische infiltratie rond de bloedvaten. De pathologische epidermis van nodulaire jeuk heeft duidelijke hyperkeratose en acanthosis, papillaire hyperplasie, oppervlakkige huidweefselcellen en lymfocyteninfiltratie.

Differentiële diagnose

De ziekte moet worden onderscheiden van prurtische urticariële papels en plaque van de zwangerschap.De laatste kenmerken zijn: vaker voor bij de eerste zwangere vrouwen 36 weken na het begin van ernstige jeuk treden huidletsels op in de expansie van rood De papels zijn 1-2 mm groot en gaan snel over in grotere rode plaques, die vaker voorkomen in de buik. Later, urticaria en papulaire uitslag verspreiden zich naar de billen en dijen. Het borstoppervlak wordt zelden aangetast door zwangere vrouwen en heeft geen invloed op de foetus. De uitslag vervaagde enkele dagen vanzelf. Omdat de pathologische veranderingen van huidweefsel en de jeuk van de zwangerschap alleen kunnen worden onderscheiden door het verschil in klinische manifestaties.

Klinische manifestaties:

Vroege zwangere vrouwen hebben meestal geen zwangerschapspruritus klinisch vaak verdeeld in de volgende twee soorten volgens de periode van uitslag:

1. Zwangerschapspruritus met vroege aanvang:

Genoemd na de eerste helft van de zwangerschap, vooral in de 3e en 4e maand van de zwangerschap. De papels komen voor in de bovenste bovenarm van de romp van de ledematen en het bovenste deel van de dij is symmetrisch verdeeld in een cirkelvormige vorm. De miliaire grootte is even groot als de bovenkant van de mungboon. De witte bovenkant is enigszins roodachtig of normale huidskleur. Er zijn urticaria-achtige blos rond de papels. Na een paar dagen of tientallen dagen kunnen de papels achteruitgaan, maar nieuwe papels kunnen weer verschijnen. Vanwege de jeukende intense nacht, vooral wanneer de puistjes bedekt zijn met geel suede. Nadat het vervellen is losgelaten, blijft er lokale pigmentatie of pigmentverlies over.

2. Zwangerschapspruritus met late aanvang:

Het komt vaker voor in de laatste 2 maanden van de zwangerschap, vooral binnen 2 weken vóór de bevalling. De uitslagmorfologie is vergelijkbaar met die van pruritus met een vroeg begin, en er zijn ook herpes en wheal-achtige uitslag, die lijken op erythema multiforme. De uitslag vindt eerst plaats op de oude striae (atrofische lijnen) op de buikwand en verspreidt zich vervolgens snel door het lichaam. Jeuk is ernstig vanwege zichtbare krassen, bloedstasis en bemoste veranderingen en andere secundaire uitslag Deze ziekte zal spontaan verdwijnen 2 tot 3 weken na de bevalling, waardoor tijdelijke pigmentatie achterblijft.

Volgens de kenmerken en de periode van maternale, uitslag en de pathologische veranderingen van huidweefsel, is er geen probleem bij de diagnose.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.