Difterie pseudomembraan vorming

introductie Pseudomembraanformatie is een typische manifestatie van difterie. Het pseudomembraan is een membraan dat bestaat uit necrotische witte bloedcellen, bacteriën en andere stoffen, vaak in de amandelen en andere delen dicht bij de keel. Het pseudomembraan is dik en hard en heeft een grijze kleur. Als het pseudomembraan met geweld wordt verwijderd, zal het slijmvlies eronder bloeden. Het pseudomembraan kan de doorgang van de luchtstroom verminderen of de doorgang van de luchtstroom plotseling volledig blokkeren, waardoor het kind niet kan ademen en een noodgeval wordt veroorzaakt. Sommige van de mildere difterie produceren echter mogelijk geen pseudomembraan.

Oorzaak van de ziekte

Difterie-infectie. Diphtheria bacilli vermenigvuldigt zich in het epitheeloppervlak van de bovenste luchtwegen (meestal de keelholte) van de gevoelige persoon of in de oppervlaktehuid om exotoxine af te scheiden. Exotoxine infiltreert in lokale en omliggende weefsels en veroorzaakt weefselnecrose en acute pseudomembraneuze ontsteking. De vloeistof die uit de bloedvaten wordt afgescheiden bevat fibrine dat gemakkelijk wordt gecoaguleerd om ontstekingscellen, slijmvlies necrotisch weefsel en difterie vast te maken om een pseudomembraan te vormen. De nepfilm is grijsachtig wit. De randen zijn netjes. Het pseudomembraan en het submucosale weefsel hechten nauw en worden niet gemakkelijk afgeveegd. De laesies van een paar patiënten kunnen diepe weefsels binnendringen en een zweeroppervlak, keel, luchtpijp en bronchiaal slijmvlies vormen. uitgeworpen plaats.

Difterie-exotoxine is gelokaliseerd in de weefsels en cellen van het hele lichaam door de lymfe en bloed na lokale absorptie, waardoor laesies worden veroorzaakt. Onder hen is de myocardiale perifere zenuw het meest gevoelig. Nier- en bijnierschors en andere laesies zijn ook significanter. De hoeveelheid geabsorbeerde exotoxine is gerelateerd aan de locatie en de omvang van het pseudomembraan.De keelholte wordt het gemakkelijkst geabsorbeerd, de amandelen zijn de tweede en de keel en luchtpijp zijn het minst. Hoe breder het pseudomembraan, hoe groter de hoeveelheid geabsorbeerde toxine en de combinatie van toxine en weefsel begint modieus en slap te worden. Hoe langer de combinatie, hoe sterker de combinatie, en het is niet gemakkelijk voor de antitoxine om de difteriebacillen te neutraliseren, meestal in de lokale laesies, niet in de bloedlijn, zelfs niet Bereik de lokale lymfeklieren.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Directe uitstrijkproef

1. Epidemiologische gegevens: inclusief leeftijd, seizoen, geschiedenis van blootstelling aan difterie, of het hele proces in het verleden is gevaccineerd en of er een difterie-epidemie in de regio is.

2, klinische manifestaties: de initiële diagnose van difterie moet voornamelijk op klinische manifestaties worden gebaseerd.

(1) Het begin is langzaam, koorts en keelpijn zijn niet duidelijk, maar de symptomen van systemische vergiftiging zijn zwaarder en er is een typische difterie pseudomembraan in de keelholte.

(2) Er zijn sereuze bloedige afscheidingen in de neusholte, zwelling van de lymfeklieren in de nek en vergiftigingsverschijnselen.

(3) Laboratoriumonderzoek: positieve bacteriekweek kan worden gediagnosticeerd.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van de vorming van difterie pseudomembraan:

Ten eerste, streptokokken tonsillitis: acuut begin, hoge koorts keelpijn, een beetje geelachtig exsudaat op de amandelen.

Ten tweede, Fen Sen's faryngitis: necrose, zweren en pseudomembranen in de keelholte, vergezeld van necrose en ontsteking van het tandvlees.

Ten derde, acute laryngitis: ernstige symptomen, ademhalingsproblemen, periodiciteit, zware dag en nacht, geen membranus farynx membraan.

Ten vierde, allergisch larynxoedeem, plotseling ontstaan, een geschiedenis van allergieën.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.