Tumorcel infiltratie

introductie Tumorcelinfiltratie: tumorinfiltrerende lymfocyten, infiltrerende lymfocyten geïsoleerd uit tumorweefsel. Het is rijk aan tumorspecifieke cytotoxische T-lymfocyten en NK-cellen. De tumor wordt uitgezaaid door deze te versterken met interleukine-2 en deze over te dragen aan het tumordragende individu.

Oorzaak van de ziekte

Een tumor is in wezen een genetische ziekte. Verschillende omgevings- en genetische carcinogene factoren veroorzaken DNA-schade op een synergistische of opeenvolgende manier, waardoor proto-oncogenen en / of inactiverende tumorsuppressorgenen worden geactiveerd, plus veranderingen in apoptose-regulerende genen en / of DNA-reparatiegenen die op zijn beurt afwijkingen in expressieniveaus veroorzaken, waardoor transformatie van doelcellen wordt veroorzaakt. De getransformeerde cellen zijn meestal klonale hyperplasie en na een lang meertraps evolutieproces is een van de klonen relatief onbeperkt en worden de subklonen met verschillende kenmerken selectief gevormd door aanvullende mutaties (heterogenisatie). ), waardoor het vermogen wordt verkregen om te infiltreren en te metastaseren (kwaadaardige transformatie) om een kwaadaardige tumor te vormen.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Tumornecrosefactor alfa-tumoronderzoek tumor akoestisch contrast CT-onderzoek spiraal CT-onderzoek

1. Röntgenonderzoek en andere beeldvormende onderzoeken: röntgenonderzoek is van groot belang bij de diagnose van deze ziekte. De X-ray-manifestaties van deze ziekte zijn als volgt:

1 Diffuse osteoporose: tumorcelinfiltratie en tumorcelafscheiding van osteoclast-activerende factoren (IL-1, lymphotoxin, TNF, OAF) veroorzaken gegeneraliseerde osteoporose. Gewervelde dieren, ribben, bekken en schedels zijn vaak prominent aanwezig en kunnen ook worden gevonden in lange botten van de ledematen.

2 osteolytische laesies: de verdere ontwikkeling van osteoporose laesies veroorzaakte osteolytische laesies. Meerdere ronde of ovale, scherpe en scherpe randen zoals perforatie, osteolytische laesies zijn typische röntgentekens van de ziekte, gebruikelijk in de schedel, het bekken, de ribben, de wervels, soms in de ledematen.

3 pathologische fracturen: fracturen treden op op basis van botvernietiging, meestal in de onderste thoracale wervels en bovenste lumbale wervels, meestal gemanifesteerd als compressiefracturen. Ten tweede gevonden in de ribben, sleutelbeen, bekken, soms in de botten van de ledematen.

4 Osteoporose: dit type laesie is zeldzaam, meestal gekenmerkt door gelokaliseerde botsclerose, die optreedt rond osteolytische laesies. Diffuse botsclerose is zeldzaam. IgD-type myeloom is waarschijnlijker gecompliceerd door botsclerose. Gamma-botbeeldvorming is een van de middelen om de afgelopen jaren botafwijkingen te onderzoeken. Bij deze ziekte vertonen osteolytische laesies een concentratie van straling in de laesie. Deze methode toont de botten van het lichaam in één keer en is gevoeliger voor röntgenstralen. Röntgenstralen kunnen alleen laesies vertonen als de botontkalking meer dan 30% is en -botafbeeldingen kunnen tekenen van stralingsconcentratie in het vroege stadium van de laesie vertonen. Het is echter vermeldenswaard dat, hoewel de gevoeligheid van -botbeeldvorming hoog is, de specificiteit niet hoog is. De toename van het botmetabolisme veroorzaakt door welke oorzaak dan ook, kan leiden tot het teken van stralingsconcentratie, dus moet worden opgemerkt. CT en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) worden ook gebruikt voor het diagnostisch onderzoek van deze ziekte, vooral wanneer myeloom het ruggenmerg en de zenuwwortels van het centrale zenuwstelsel of wervelfracturen binnendringt CT en / of MRI kunnen belangrijke diagnostiek bieden. informatie.

2. B-echografie: nierfunctiestoornissen, urinestenen, cardiale hypertrofie kunnen worden gevraagd.

3. Radionuclide: een nierkaart kan de mate van nierinsufficiëntie bepalen.

Differentiële diagnose

Multipel myeloom is een van de meest voorkomende medische aandoeningen die verkeerd worden gediagnosticeerd. Klinisch wordt het vaak verkeerd gediagnosticeerd als "osteoporose", "botmetastase kanker", "lumbale tuberculose", "nierziekte", "terugkerende longontsteking", "urineweginfectie" en andere ziekten. Bij de diagnose moet het worden geassocieerd met reactieve plasmacytosis, onverklaarbare monoklonale immunoglobulinemie, primaire macroglobulinemie, primaire systemische amyloïdose en begeleidende niet-plasmaziekte. Identificatie van klonale immunoglobulinen, botmetastasen, primaire bottumoren, primaire nefropathie, hyperparathyreoïdie en andere ziekten.

1. Reactieve plasmacytosis: een verscheidenheid aan pathogenen (virussen, tuberculose, enz.), Antigenen (geneesmiddelen, tumoren, enz.), Immuundisfunctie (syndroom van Sjogren, reumatoïde artritis, enz.) Kunnen reacties veroorzaken Verhoogde plasmacel- en immunoglobulineniveaus moeten worden onderscheiden van multipel myeloom. De belangrijkste identificatiepunten zijn:

(1) De toename van plasmacellen in myeloom is beperkt: over het algemeen 3% maar 15% en er zijn naïeve plasmacellen (myelomacellen).

(2) Reactieve plasmacytosis: Het uitgescheiden immunoglobuline is normaal polyklonaal en heeft een beperkte toename in niveaus (bijv. IgG 30 g / L).

(3) Reactieve plasmacytosis zelf veroorzaakt geen klinische symptomen: de klinische manifestaties zijn afhankelijk van de primaire ziekte, dus er is geen bloedarmoede, botpijn, botvernietiging, hypoalbuminemie, normale vermindering van immunoglobuline, hypercalciëmie Klinische manifestaties zoals syndroom en hyperviscositeitssyndroom.

(4) Reactieve plasmacytosis vertoont klinische manifestaties van zijn primaire ziekte.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.