Scheve mond, niet in staat om te praten

introductie De meeste patiënten met hemifaciale spasmen ontwikkelen zich na de middelbare leeftijd en vrouwen zijn iets meer. Het begint aan de ene kant van het oog en strekt zich geleidelijk uit naar de mond en alle gezichtsspieren. De frontale spieren worden minder aangetast. In ernstige gevallen kan het ipsilaterale platysma betrokken zijn. Voor paroxismale, snelle, onregelmatige convulsies. In het begin zijn de convulsies enkele seconden lichter en vervolgens geleidelijk verlengd tot maximaal 5 minuten of langer, terwijl het interval geleidelijk wordt verkort en de convulsies ernstiger worden. Ernstige gevallen zijn tonisch, zodat het ipsilaterale oog niet kan worden geopend, de mondhoek ernstig scheef is naar dezelfde kant, niet in staat om te spreken.

Oorzaak van de ziekte

Volgens de oorzaak kan de ziekte in twee soorten worden verdeeld: speciaal en secundair.

1, secundaire symptomen zijn ook bekend als symptomatische hemifaciale spasmen, in het hele kanaal van de hersenschors naar de perifere tak van de aangezichtszenuw, eventuele compressie irriterende laesies kunnen de ziekte veroorzaken. Klinisch vaak voorkomend, zoals middenoormastoïdeontsteking en tumoren, ruimtebesparende laesies van de cerebellopontine-hoek (cholesteatoma en akoestische neuroma) en encefalitis, arachnoiditis, multiple sclerose, de ziekte van Paget en craniale depressie.

2, degenen die de prikkels niet kunnen vinden, gezamenlijk aangeduid als idiopathisch sputum, goed voor ongeveer 2/3 van het totale aantal gevallen.In 1966 stelde Jannetta voor dat de aangezichtszenuwwortels (REZ) worden gecomprimeerd door de lopende kleine slagaders, die de gezichtsspieren vormen. De belangrijkste oorzaak van sputum en het gebruik van een microvasculaire decompressiebehandeling hebben bevredigende resultaten opgeleverd.

inspectie

Gerelateerde inspectie

EMG-onderzoek met geluidskaart van hart

Elektro-encefalografie en elektromyografie moeten routinematig worden uitgevoerd.Indien nodig moeten mastoïde, röntgenfoto's van de schedel, CT van de kop en MRI worden uitgevoerd om mastoïde en schedelziekten uit te sluiten.

Differentiële diagnose

Hemifaciale spasmen moeten worden geïdentificeerd met de volgende ziekten:

epilepsie

De constrictieve convulsies in het gezicht kunnen ook gedeeltelijke sportepilepsie zijn, maar de convulsies zijn groot en omvatten vaak de nek, bovenste ledematen of zelfs de laterale ledematen, of een typische Jackson-episode die zich opeenvolgend verspreidt volgens de motorische hersenschorszone. Epilepsiegolven zijn te zien op het EEG. Epilepsie, die beperkt is tot spiertrekkingen in het gezicht, is zeldzaam.

Hysterisch ooglid

Vaak bij vrouwen van middelbare leeftijd en vrouwelijke patiënten, meer dan twee kanten, alleen beperkt tot de spierspasmen van de oogleden en de gezichtsspieren in het onderste deel van het gezicht zijn niet betrokken.

Trigeminale neuralgie

Voor de paroxismale kortdurende ernstige pijn kan gezichtspijn gepaard gaan met spiertrekkingen in het gezicht. Hoewel primaire spiertrekkingen in het gezicht ernstig ontwikkelen, kunnen convulsies lange tijd gezichtspijn veroorzaken, maar de mate van pijn is niet zo ernstig als trigeminusneuralgie.

Koorziekte en acromegalie

Er kunnen onwillekeurige spiertrekkingen van de gezichtsspieren zijn, maar beide zijn bilateraal en gaan gepaard met soortgelijke onwillekeurige bewegingen van de ledematen.

Gezichtsverlamming

In het verleden was er een duidelijke geschiedenis van gezichtsverlamming. Vanwege het onvolledige herstel van gezichtsverlamming, werd de axonale regeneratie veroorzaakt door verwarring. De aangedane zijde vertoonde verschillende graden van zwakte en verlamming van de gezichtsspieren.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.