Amandelen worden kleiner en taaier

introductie Kleine amandelen en taaiheid zijn een van de symptomen van chronische tonsillitis. Chronische tonsillitis is een chronische ontsteking van de amandelen. Het wordt veroorzaakt door herhaalde afleveringen van acute tonsillitis of slechte afvoer van de crypten, resulterend in chronische ontstekingsletsels in de amandelen en hun parenchym. . Het kan ook optreden na enkele acute infectieziekten. Patiënten hebben vaak keelpijn, een verkoudheid en een geschiedenis van acute tonsillitis. Meestal zijn de symptomen minder en kunnen er faryngeaal ongemak, gevoel van een vreemd lichaam, irriterende hoest, slechte adem of lichte pijn zijn. Kinderen met tonsilhypertrofie, hebben vaak een slechte adem, snurken, taal vaag en langzaam eten en andere symptomen.

Oorzaak van de ziekte

Bij chronische tonsillitis, epitheliale necrose in de crypte, accumuleren bacterieel en inflammatoir exsudaat, de crypte kan kleine zweren en littekenvorming en slechte drainage produceren, geschikt voor bacteriegroei en reproductie, dus de infectie is niet gemakkelijk te elimineren. Herhaalde acute tonsillitis, de weerstand van het lichaam is verminderd of de behandeling is niet voltooid, het is gemakkelijker om chronisch te worden. De pathogenese van deze ziekte is nog onduidelijk, maar in de afgelopen jaren wordt op basis van het immunologische standpunt beschouwd dat zijn eigen allergische reactie een belangrijk mechanisme is voor het veroorzaken van chronische amandelen.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Lichaamstemperatuurmeting bloedroutine otolaryngologie CT-onderzoek

Volgens de medische geschiedenis, in combinatie met de bovenstaande symptomen en tekenen voor diagnose, in plaats van de grootte van eenvoudige amandelen, omdat met de toename van de leeftijd de amandelen krimpen, chronische tonsillitis is verdeeld in drie soorten, namelijk proliferatief, vezelachtig En het type crypte, dus de grootte van de amandelen geeft niet de mate van ontsteking aan, dus het kan niet worden gediagnosticeerd.

Volgens zijn pathologische veranderingen kan het in drie soorten worden verdeeld.

Proliferatief type

Komt vaker voor bij kinderen. Metaplasie van tonsil lymfoïde weefsel, verhoogde lymfoïde follikels, verhoogd bindweefsel, chronische hyperemie van de amandelen, hypertrofie.

2. Vezeltype

Komt vaker voor bij volwassenen. Het tonsillen lymfoïde weefsel krimpt, het vezelige littekenweefsel groeit in het interstitiële, de crypte wordt geblokkeerd en de amandelen worden kleiner en taaier.

3. Het type crypte

De belangrijkste laesies bevinden zich diep in de tonsillencrypte, de lymfoïde follikels zijn chronische ontsteking en het lymfoïde weefsel is met littekens bedekt. Omdat de crypte wordt geblokkeerd door littekenweefsel, wordt de crypte duidelijk vergroot, of zijn er een groot aantal schuurepitheel, bacteriën, lymfocyten en witte bloedcellen om een pus te vormen. Chronische septische tonsillitis is ook bekend als een complicatie vanwege de ernst van de ziekte.

[klinische manifestaties]

Patiënten hebben vaak keelpijn, een verkoudheid en een geschiedenis van acute tonsillitis. Meestal zijn de symptomen minder en kunnen er faryngeaal ongemak, gevoel van een vreemd lichaam, irriterende hoest, slechte adem of lichte pijn zijn. Kinderen met tonsilhypertrofie, hebben vaak een slechte adem, snurken, taal vaag en langzaam eten en andere symptomen. Vanwege frequente infiltratie van inflammatoire secreties, stimulerende bacteriën in het maagdarmkanaal of de crypte, worden toxines geabsorbeerd om systemische reacties te veroorzaken, wat leidt tot indigestie, verlies van eetlust, vermoeidheid, vermoeidheid, vermoeidheid, gewichtsverlies, hoofdpijn, lage koorts en andere symptomen.

Controleer de tong en de darm en chronische congestie van de amandelen, het slijmvlies is donkerrood. De amandelen zijn vaak ontstoken met de voorste en achterste boog; het oppervlak is vlak of plat of lobvormig. Soms zichtbare lineaire littekens, vergrote crypteopeningen en kaasachtige pluggen of submucosale geel-witte vlekken. Gebruik de tongverlager om de amandelen aan de buitenkant van de tongboog te persen en de afscheidingen kunnen overlopen uit de crypte. De vergrote lymfeklieren worden vaak aangeraakt onder de kaakhoek.

Welke tests moeten worden uitgevoerd voor chronische tonsillitis:

Onderzoek toonde aan dat de tonsillen chronisch verstopt waren, het oppervlak van de tonsillen ongelijk was, littekens en betrokken was in de omliggende weefsels.Soms waren de crypten gesloten, met geel-witte stippen, die bedekt waren met een dun slijmvlies of hechting. Er kunnen purulente afscheidingen of kaasachtige afscheidingen zijn bij de opening van de crypte en afscheidingen kunnen overlopen wanneer ze worden geperst. De tong en de keelholte zijn overbelast. Mandibulaire lymfeklieren zijn vergroot.

Wanneer chronische tonsillitis systemische complicaties heeft veroorzaakt, zijn serum A, gamma-globuline en mucine abnormaal verhoogd, terwijl de reactieve eiwittest overwegend positief is. De anti-streptolysine "O" heeft een hogere titer en meer bezinkingssnelheid van erytrocyten. Versnel. Door immunohistochemisch onderzoek is kwantificering van aminozuren, hoog 2-eiwit in serum, belangrijk voor focale tonsillitis. Met behulp van elektronenmicroscopie en serum fluorescerend antilichaamonderzoek werd de massaverandering van tonsilvorming (IgG-overheersing) bepaald in de tonsilweefselsecties en werd bevestigd dat deze verandering zich voornamelijk in de crypt-lymfatische stroma bevond (de laatste onder normale omstandigheden) Zonder deze functie is er voldoende bewijs om te suggereren dat er potentiële of actieve laesies in de tonsillen zijn.

Differentiële diagnose

De ziekte moet worden onderscheiden van de volgende ziekten.

1. Keratoosis van tonsillen: hyperkeratosis van de epitheelcellen van de tonsillencrypte, gevormd als geel-witte hoorns of puntige zandachtige keratine, moeilijk aan te raken, stevige basis, kan niet worden afgeveegd, nee Duidelijke symptomen, of anti-faryngeaal ongemak of gevoel van een vreemd lichaam, kunnen optreden aan de achterste faryngeale wand, faryngeale zijde en tongbasis. Het verloop van de ziekte is langer, meestal bij jonge mensen vóór de leeftijd van 30. De oorzaak is niet duidelijk en vereist in het algemeen geen speciale behandeling.

2. Amandeltumoren: één zijde van de amandelen wordt snel vergroot of de amandelen zijn gezwollen en zweren, en de mogelijkheid van een tumor moet worden overwogen. Zoals tonsil sarcoom, vroeg kan worden beperkt tot de tonsil mucosa, het oppervlak is glad, de belangrijkste symptomen zijn een kant van de tonsillen snel toegenomen, vaak cervicale lymfekliermetastase, vaker voor bij jonge mensen, biopsie kan worden gediagnosticeerd.

3. Tonsillaire hypertrofie: een lokale manifestatie van bepaalde systemische ziekten, zoals bij leukemie, de amandelen kunnen symmetrisch worden vergroot. Soms kunnen faryngeale symptomen hun eerste symptomen zijn. De diagnose is gebaseerd op perifeer bloed en beenmerg.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.