Bekkenblessure

introductie Bekkenletsel kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, en het mechanisme van voorkomen is ook divers.Het gemeenschappelijke fenomeen is fractuur, vergezeld van hevige pijn. De reikwijdte van de diagnose omvat voornamelijk schademechanisme, type breuk, stabiliteitsgraad, beeldevaluatie, gecombineerde schade enzovoort. De meeste bekkenfracturen worden veroorzaakt door directe gewelddadige impact, verplettering van het bekken of botsen vanaf een hoogte. Plotselinge krachtinspanning tijdens de oefening, plotselinge en intense samentrekking van de spieren vanuit het bekken, kan ook de bekkenavulsiefractuur bij het startpunt veroorzaken. De meeste fracturen veroorzaakt door energiezuinig letsel vernietigen de stabiliteit van de bekkenring niet en zijn relatief eenvoudig te behandelen. Schade met middelhoge en hoge energie, met name letsel door motorvoertuigen, is niet beperkt tot het bekken. Daarom zijn bekkenfracturen vaak een van de meerdere verwondingen. 20% van de patiënten met bekkenfracturen bij meervoudige verwondingen en 25% tot 84,5% van de patiënten met bekkenfracturen bij verwondingen aan motorvoertuigen. Bekkenfractuur is een van de drie belangrijkste oorzaken van overlijden door motorongevallen, alleen na hoofdletsel en borstletsel. Vroege dood na letsel werd voornamelijk veroorzaakt door massale bloedingen, shock, meervoudig orgaanfalen en infectie. Bij de behandeling van ernstig bekkentrauma, levensbedreigende bloedingen voorkomen en tijdige diagnose en behandeling van gecombineerde verwondingen.

Oorzaak van de ziekte

Sportblessures, etc.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Bekken meting

Röntgenonderzoek is een belangrijke basis voor het diagnosticeren van bekkenfracturen. De projectiemethode omvat

(1) Röntgenfilm van het voorste en achterste bekken: het meest gebruikte, kan gedeeltelijk de hele fractuur vertonen.

(2) Röntgenfilm bij de ingang van het bekken: de röntgenfilm heeft een driedimensionaal effect, dat het gebroken deel van het voorste en achterste beeld kan laten zien om zijn tekort te compenseren. De bovenste, pubische symphysis, bilaterale bovenste pubische symphysis en bilaterale acetabulaire apicale bogen zijn van grote waarde.

(3) Röntgenfilm bij de uitgang van het bekken: het kan alle vlakken van het scheenbeen, flappen, acetabulum en schaamte tonen.

(4) Voor patiënten met acetabulaire fracturen moeten röntgenfilms van schuine obturator en schuine röntgenfoto van humerus worden genomen.

Met de populariteit van CT-technologie is de effectiviteit van de diagnose van bekkenletsel aanzienlijk verbeterd. Momenteel gebruikte onderzoeksmethoden omvatten het scannen van een bekken trauma CT (TCT) met een laagdikte van 10 mm en een hoge resolutie CT (HDCT) van een bekken met een laagdikte van 5 mm. CT-beelden worden gebruikt om te observeren dat de schade van het hele beeld niet zo goed is als de röntgenfilm, maar het heeft zijn eigen unieke kenmerken voor het evalueren van de subtiele veranderingen in de breuk.

Differentiële diagnose

Natuurlijke abductorcontractuur en bekkenkanteling: de ziekte komt vaker voor in de klinische praktijk en de incidentie is hoger dan aangeboren dislocatie van de heup, maar wordt vaak over het hoofd gezien vanwege milde symptomen.

Vrouwelijke urethrale kanker: primaire urethrale tumoren zijn klinisch zeldzaam en vrouwen hebben kortere urethra, maar de incidentie van kanker is hoger dan die van mannelijke urethrale kanker. Komt voor in de 40 tot 60 jaar oud, kwaadaardige tumoren omvatten kanker, sarcoom, melanoom enzovoort. Pathologische classificatie komt het meest voor bij plaveiselcelcarcinoom en bereikt ongeveer 40%. Gevolgd door overgangsepitheelcelcarcinoom, goed voor 30%. Adenocarcinoom is goed voor 23%. Ongedifferentieerde kanker is goed voor 1%. De incidentie is 4 tot 5 keer hoger dan die van mannen, goed voor 0,017% van de gynaecologische maligniteiten. In het vroege stadium kunnen er symptomen zijn zoals urinewegbloedingen, frequent urineren, urgentie en dysurie. Verhoogde tumoren kunnen ook problemen veroorzaken bij het plassen. De behandeling is moeilijk en de prognose is slecht.

Bekkenfractuur: een bekkenfractuur is een ernstig trauma, meestal veroorzaakt door directe gewelddadige bekkencompressie. Vaker voor bij verkeersongevallen en aardverschuivingen. In oorlogstijd was het een vuurwapenverwonding. Meer dan de helft van de bekkenfracturen gaat gepaard met comorbiditeiten of meerdere verwondingen. De meest ernstige is een traumatische hemorragische shock, gecombineerd met bekkenorgelschade en een hoog sterftecijfer als gevolg van onjuiste behandeling.

Röntgenonderzoek is een belangrijke basis voor het diagnosticeren van bekkenfracturen. De projectiemethode omvat:

(1) Röntgenfilm van het voorste en achterste bekken: het meest gebruikte, kan gedeeltelijk de hele fractuur vertonen.

(2) Röntgenfilm bij de ingang van het bekken: de röntgenfilm heeft een driedimensionaal effect, dat het gebroken deel van het voorste en achterste beeld kan laten zien om zijn tekort te compenseren. De bovenste, pubische symphysis, bilaterale bovenste pubische symphysis en bilaterale acetabulaire apicale bogen zijn van grote waarde.

(3) Röntgenfilm bij de uitgang van het bekken: het kan alle vlakken van het scheenbeen, flappen, acetabulum en schaamte tonen.

(4) Voor patiënten met acetabulaire fracturen moeten röntgenfilms van schuine obturator en schuine röntgenfoto van humerus worden genomen.

Met de populariteit van CT-technologie is de effectiviteit van de diagnose van bekkenletsel aanzienlijk verbeterd. Momenteel gebruikte onderzoeksmethoden omvatten het scannen van een bekken trauma CT (TCT) met een laagdikte van 10 mm en een hoge resolutie CT (HDCT) van een bekken met een laagdikte van 5 mm. CT-beelden worden gebruikt om te observeren dat de schade van het hele beeld niet zo goed is als de röntgenfilm, maar het heeft zijn eigen unieke kenmerken voor het evalueren van de subtiele veranderingen in de breuk.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.