calcium instroom
Invoering
introductie Calcium kan talloze cellulaire biologische processen reguleren door calmoduline te activeren, calmoduline is een belangrijk calciumbindend eiwit in het menselijk lichaam Als een receptor voor calciumionen is het een medium dat calciumionen helpt bij het vervullen van verschillende fysiologische functies. Het verband tussen calciumionen en epileptische aanvallen is opgehelderd en calciumionen intracellulaire stroming is de basisvoorwaarde voor het ontstaan van epilepsie. Veel oorzaken van deze ziekte kunnen epilepsie veroorzaken, vooral in de hersenschors. Epilepsie komt veel voor in een familie van patiënten met een voorgeschiedenis van epilepsie of een aangeboren centraal zenuwstelsel of cardiale misvorming.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Er zijn veel redenen voor epilepsie, vooral in de hersenschors. Het wordt algemeen beschouwd als gerelateerd aan de volgende vier factoren:
1. Genetische factoren: epilepsie komt vaak voor bij een familie van patiënten met een voorgeschiedenis van epilepsie of een aangeboren centraal zenuwstelsel of hartafwijkingen.
2, hersenbeschadiging en hersenbeschadiging: embryonale ontwikkeling veroorzaakt door virale infectie, blootstelling aan straling of andere oorzaken van embryonale dysplasie kan epilepsie veroorzaken; foetale productie, de aangeboren schade is ook een belangrijke oorzaak van epilepsie; craniocerebrale trauma kan ook Veroorzaakt epilepsie.
3, andere hersenziekten: hersentumoren, cerebrovasculaire aandoeningen, intracraniële infecties.
4. Omgevingsfactoren: mannelijke patiënten zijn iets meer dan vrouwelijke patiënten, en de incidentie op het platteland is hoger dan die in steden.Bovendien zijn koorts en mentale stimulatie ook de oorzaken van epilepsie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Serum calcium cerebrospinale vloeistof calcium
Klinische manifestaties:
Volgens het type klinische aanval:
Ten eerste, gegeneraliseerde tonic - klonische aanvallen (grote afleveringen):
Plots is het bewustzijn verloren, gevolgd door een sterk temperament. Vaak vergezeld van schreeuwen, teint blauwe plekken, urine-incontinentie, tongbeet, schuimvorming of schuimvorming aan de mond, verwijde pupillen. Na tientallen seconden of minuten stopt de aanval op natuurlijke wijze en komt in een staat van slaperigheid. Na het ontwaken is er een korte periode van duizeligheid, prikkelbaarheid en vermoeidheid, die niet kan worden herinnerd tijdens de aanval. Als de aflevering doorgaat, zeggen degenen die in coma zijn geweest dat de aflevering zich voortdurend in een aanval bevindt en vaak het leven in gevaar brengt.
Ten tweede, afwezigheid van aanvallen (kleine afleveringen):
Plotselinge mentale activiteit wordt onderbroken, bewustzijnsverlies, kan worden geassocieerd met myoclonus of autonoom syndroom. Een aanval van enkele seconden tot meer dan tien seconden. EEG verschijnt 3 keer / sec langzame of scherpe langzame golfsynthese.
Ten derde, een eenvoudige gedeeltelijke aanval:
Een lokale of eenzijdige ledemaat met een stijve, klonische aanval of een paroxismale aflevering, die van korte duur is en een heldere geest heeft. Als het bereik van de aanval zich uitstrekt tot andere ledematen of het hele lichaam langs de beweging, kan dit worden geassocieerd met bewustzijnsverlies.Het wordt Jack genoemd. Na de aanval kan het getroffen ledemaat tijdelijke verlamming hebben, de zogenaamde Todd-verlamming.
Vierde, complexe gedeeltelijke aanvallen (psychomotorische afleveringen):
Psychosensorische, psychomotorische en gemengde aanvallen. Er zijn verschillende gradaties van bewustzijnsstoornissen en duidelijke mentale, sensorische, emotionele en psychomotorische stoornissen. Er kunnen autopsiesymptomen zijn, zoals snurken en nachtsnurken. Soms, onder controle van hallucinaties en wanen, kunnen gewelddadige handelingen zoals verwonding en zelfverwonding optreden.
5. Autonomische aanvallen (diencefalisch):
Er kan hoofdpijntype, buikpijntype, ledemaatpijntype, syncope type of cardiovasculaire aanval zijn.
Degenen zonder duidelijke oorzaak zijn primaire epilepsie, secundair aan intracraniële tumoren, trauma, infectie, parasitaire aandoeningen, cerebrovasculaire aandoeningen, systemische metabole ziekten, enz. Zijn secundaire epilepsie.
Epilepsie extra onderzoek:
1. EEG, BEAM, Holter (EEG, EEG-topografische kaart, dynamische EEG-monitoring): zichtbare pathologische golven, spikes, spikes, stekels-langzame golven of scherp-langzame golven.
2. Als secundaire epilepsie verder moet worden onderzocht door hoofd-CT, hoofd-MRI, MRA, DSA, enz., Kunnen de overeenkomstige laesies worden gevonden.
3. Epilepsie en biochemie: Epilepsie is nauw verwant aan verschillende chemische stoffen in het menselijk lichaam Neurobiochemie speelt een belangrijke rol bij het ophelderen van de pathogenese van epilepsie op moleculair niveau.
Ten eerste, de biochemische veranderingen in de hersenen tijdens de aanval:
(1) Epileptische aanvallen gaan vaak gepaard met abnormale veranderingen in arteriële partiële zuurstofdruk, partiële arteriële koolstofdioxide, bloedsuiker, niet-gelipideerde vetzuren, ATP, chroom, fosfor, glutamaat, glutamine, lactaat, GABA en dergelijke.
(2) Wanneer de aanval optreedt, neemt de zuurstofbehoefte toe, versnelt het glucosemetabolisme, neemt de concentratie van creatinine in de hersenen af en neemt de concentratie van creatine toe.
(3) De serotonine nam af, het dopaminegehalte daalde en de cholinesterase-activiteit nam tijdens aanvallen toe in de hersenen.
Ten tweede, de energietoestand van de hersenen en de metabolische reserve tijdens de aanval:
Aan het begin van de aanval nam het glucosegehalte van de hersenen snel af en het glycogeen werd twee uur later weer normaal. Dit gaat gepaard met een toename van de insulinespiegel in het plasma tijdens aanvallen. In de eerste paar seconden van epileptische aanvallen neemt de creatineconcentratie toe en neemt de fosfocreatineconcentratie af. ATP-concentratie neemt af wanneer hypoxie, arteriële hypotensie of hypoglykemie optreedt.
Ten derde, epilepsie en monoamine-zenders:
Op monoamine gebaseerde zenders omvatten serotonine, dopamine, epinefrine, acetylcholine, enz., En de hersenen hebben een afname van serotonine, een afname van dopaminegehalte en een toename van cholinesterase-activiteit tijdens aanvallen.
4. Epilepsie en aminozuurzenders:
Aminozuurzenders omvatten GABA, Glu, ASP, Gly, Ala, Tau. Onder hen is GABA de belangrijkste remmende zender in de hersenen, terwijl glutamaat de belangrijkste exciterende zender in de hersenen is.
5. Epilepsie en cyclische nucleotiden:
Cyclische nucleotiden omvatten cyclisch adenosinemonofosfaat (CAMP) en cyclisch guanosinemonofosfaat (CGMP), die "tweede boodschappers" van centrale zenuwcellen zijn en een belangrijke regulerende rol spelen bij de activiteit van het centrale zenuwstelsel.
6. Epilepsie en neuropeptiden:
Neuropeptiden zijn een klasse verbindingen die zijn verbonden door tientallen aminozuren met een enkele molecuulmassa. Het is betrokken bij de pathogenese van epilepsie.
Zeven, epilepsie en calciumionen en calmodulin:
Calcium kan talloze cellulaire biologische processen reguleren door calmoduline te activeren, calmoduline is een belangrijk calciumbindend eiwit in het menselijk lichaam Als een receptor voor calciumionen is het een medium dat calciumionen helpt bij het vervullen van verschillende fysiologische functies.
Het verband tussen calciumionen en epileptische aanvallen is opgehelderd en calciumionen intracellulaire stroming is de basisvoorwaarde voor het ontstaan van epilepsie.
Het bestuderen van de relatie tussen epilepsie en biochemie is van groot belang voor het openen van nieuwe methoden en nieuwe manieren om epilepsie te behandelen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Moet worden geïdentificeerd met syncope, pseudo-aanvallen, narcolepsie, hypoglykemie. Volgens EEG zijn medische geschiedenis, symptomen en tekenen niet moeilijk te identificeren.
