Reparatie van bilaterale gespleten lip

De gespleten lip wordt meestal "konijnenlip" genoemd, wat betekent dat de bovenlip is gebarsten, wat een soort aangeboren misvorming is. Gespleten lip is de meest voorkomende aangeboren misvorming in de orale en maxillofaciale regio, vaak geassocieerd met gespleten gehemelte. Normale foetussen beginnen te fuseren met sommige embryonale processen om een gezicht te vormen na de vijfde week.Als ze zich niet normaal ontwikkelen, kunnen ze vervormen, inclusief gespleten lip. Volgens eerdere onderzoeken is de prevalentie van gespleten lip en gehemelte bij pasgeborenen ongeveer 1: 1000, maar de informatie is niet overal exact hetzelfde. Volgens de resultaten verkregen door China Birth Defects Testing Center van 1996 tot 2000, werden 2265 gevallen van gespleten lip en gehemelte gedetecteerd bij de 22.618.600 perinatale kinderen in 31 provincies en steden in het hele land, en het prevalentiepercentage was 1.625: 1000. Bovenstaande gegevens geven aan dat de prevalentie van gespleten lip en gehemelte in China toeneemt, vergelijkbaar met recente buitenlandse rapporten. Volgens de statistieken is de verhouding van man tot vrouw in gespleten lip en gehemelte 1,5: 1, meer mannen dan vrouwen. Behandeling van ziekten: gespleten lip en gehemelte indicaties 1. Omdat de centrale lip geen spier heeft, moeten de orbicularis-spieren aan beide zijden in het midden van de bovenlip worden gehecht. Laat de orbicularis-spieren volledig resetten. 2. De rode randen van de lippen zijn netjes en opgeruimd en de bovenste alveolaire groef is diep. 3. Er is geen centrale inkeping (de centrale rode lippen zijn dun) en de goede vormen tegelijkertijd de lippen. 4. Beide zijden van de lippen zijn rood symmetrisch. Contra 1. Het gewicht van kinderen die kiezen voor een gespleten lipreparatiechirurgie is minder dan 5 kg. 2. Hemoglobine is minder dan 10 g / 100 ml. 3. Het aantal witte bloedcellen is hoger dan 104 / mm3 of de stollingsfunctie is abnormaal. 4. Kinderen die zich voorbereiden op een gespleten lipreparatiechirurgie zijn jonger dan 10 weken oud. 5, het kind heeft een acute infectie van de bovenste luchtwegen. 6, kinderen met gespleten lip reparatie chirurgie hebben spijsverteringskanaalziekten. 7. Er zijn ontstekingsziekten in het gezicht en de mond en in het oor, neus en keel. 8, overmatige tonsillen kunnen de ademhaling na een operatie beïnvloeden. 9, kinderen met een gespleten lipreparatie kunnen geen algemene anesthesie verdragen. Preoperatieve voorbereiding 1. De patiënt moet een goede voedingsstatus hebben, hemoglobine is meer dan 10 g en een operatie moet worden uitgevoerd zonder acute en chronische ontsteking. Regelmatig algemeen lichamelijk onderzoek en algemene verbetering zijn vereist vóór de operatie. 2. Reinig de mond en neusgaten 1 tot 2 dagen vóór de operatie. Chirurgische ingreep (a) Z-vormige flap bilaterale gespleten lipreparatie (tennison) 1. Vast punt, kraslijn: bepaal punten 1 en 2 op de neusbasislijn aan beide zijden van de neuskolom, bepaal punten 7 en 8 op de neusbasislijn aan de binnenkant van de neus en bepaal het punt 3 buiten de centrale lip. 4. Bepaal punten 5, 6 op de binnenste en bovenste punten van punten 3, 4 zodat 135 = 246 = 60 °. Vervolgens worden volgens de buitenste vaste punttechniek van de driehoekige flapmethode (tennison-methode) de punten 9, 11, 13 en punten 10, 12 en 14 aan de buitenkant van de dubbele scheur bepaald, zodat 7 tot 11 = 1 tot 3 = 2 tot 4 = 8 tot 12 en 11 ~ 13 = 9 ~ 13 = 3 ~ 5 = 4 ~ 6 = 10 ~ 14 = 12 ~ 14, de afstand tussen punten 5 en 6 is groter dan 1/3 van de breedte van de centrale lip, anders zal het de bloedstroom van de centrale lip in gevaar brengen die naar beneden gaat. 2. Incisie, scheiding, hechten: Na het snijden en stoppen van het bloeden volgens de lijn met de vaste punt, wordt de split-side laterale orbitale aponeurose gescheiden en wordt de hechting naar het midden getrokken. Hecht eerst het slijmvlies voordat u de spieren hecht en verdiep de bovenste gingivale sulcus. Vervolgens gehecht door de huid, werden punt 1 en 7, 2 en 8, 3 en 11, 4 en 12, 5 en 13, 6 en 14, 3 en 9, 4 en 10 gehecht. Gebruik de rode lippen aan beide kanten om de centrale lip te verdikken en de gevormde lip om de bovenlip dicht bij de normale structuur te brengen. Deze methode heeft minder resectie van het weefsel en een kortere centrale lip. (B) bilaterale gespleten lipreparatie met rechthoekige flap (barsky) 1. Vast punt, kraslijn: bepaal eerst de punten 1, 2, 3, 4, 5 volgens figuur 2, punt 5 tussen 3 en 4 punten, zodat 1 ~ 3 = 3 ~ 4 = 2 ~ 4 afstand. Punten 6, 10, 8, 12 en 7, 11, 9 en 13 worden buiten de scheur bepaald zodat 6 tot 8 = 7 tot 9 = 1 tot 3 en 10 tot 12 = 11 tot 13 = 1/2 (6 tot 8) = 1/2 (3 tot 4). Daarom bevinden de punten 10 en 11 zich op de middelpunten van de respectieve 6 tot 8 en 7 tot 9, en zijn de 6 tot 8 en 10 tot 12 en 7 tot 9 en 11 tot 13 loodrecht. De hoogte van de bovenlip is gelijk aan de afstand van (1 ~ 3) + (10 ~ 12). 2. Knip, scheid en hecht: knip de korte flappen aan beide zijden van de scheur volgens het ontwerp. De centrale lipincisie keert de slijmvlieslaag naar binnen om een rechthoekige flap van 1342 te vormen. Scheid met 6, 3 en 8, 2 en 7, 4 en 9, 12 en 13, 10, 5, 11. Ten slotte zijn de lipmembranen aan beide zijden met elkaar verweven om de bovenlip te verdikken en de lip te vormen. De methode heeft meer uitgesneden weefsel, geen bovenrug, vlakke vorm en de bovenlip is kort en hoog. complicatie Bloeden, luchtwegobstructie, infectie, wondbreuk en fistelvorming zijn veel voorkomende symptomen na een gespleten lip en gehemelte.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.