Intussusceptie vermindering

1. Intussusception is niet succesvol na niet-chirurgische reductie zoals luchtklysma. 2. De incidentie van meer dan 24 uur, klinische vermoedelijke intestinale necrose. 3. Terugkerende intussusceptie, vooral bij kinderen. 4. Intussusceptie bij volwassenen. Behandeling van ziekten: intussusceptie indicaties 1. Intussusception is niet succesvol na niet-chirurgische reductie zoals luchtklysma. 2. De incidentie van meer dan 24 uur, klinische vermoedelijke intestinale necrose. 3. Terugkerende intussusceptie, vooral bij kinderen. 4. Intussusceptie bij volwassenen. Preoperatieve voorbereiding Gastro-intestinale decompressie, juiste correctie van water- en elektrolytaandoeningen en zuur-base evenwichtsstoornissen. Chirurgische ingreep 1. Positie: de patiënt ligt plat, als het een baby is, moet deze op een groot bord worden bevestigd. 2. Incisie: het grootste deel van de rechter middelste transabdominale rectusincisie of rechter mediane zijincisie wordt gebruikt om de buikholte binnen te gaan. 3. Verkenning: Na het betreden van de buikholte, gebruikt u de rechter wijsvinger en de middelvinger om de inzet van de darm aan te raken in de richting van de dikke darm om de positie van het nest en de omvang ervan te achterhalen. Nadat de situatie is gecontroleerd, kan deze worden gereset. 4. Resetten: Steek onder direct zicht in de buikholte een hand uit naar de buikholte, houd deze aan de bovenkant van het nestdeel en knijp geleidelijk van het distale uiteinde naar het proximale uiteinde. Forceer het proximale uiteinde niet. Wanneer de telescoop wordt teruggebracht naar de blindedarm of het proximale uiteinde van de telescoop, wordt de darm uit de buikholte opgetild en wordt het laatste segment voorzichtig en gelijkmatig met een vinger naar buiten geduwd. 5. Gebruik bij het resetten is moeilijk: (1) Steek het nestdeel in de buikholte, duw eerst voorzichtig het proximale uiteinde van het nestdeel met een vinger naar het distale uiteinde en steek vervolgens enkele centimeters in om de spanring los te maken. Duw vervolgens van het verre einde naar het nabije einde om het te resetten. (2) Steek met behulp van een steriele paraffineolie met kleine vingers in de omhulselmantel en zet de spanring uit. Nadat de vinger de spanring heeft bereikt, zet deze niet eerst uit. De spanring kan worden gebruikt om de vasthoudgraad van een week te testen en de hechting tussen de omhulselhuls en het nestgedeelte wordt gescheiden. Haal de pink eruit om te observeren, als er bloederige vloeistof en geur is, betekent dit dat de darm necrose heeft en niet moet worden verwijd. Als je denkt dat je kunt uitbreiden, moet de techniek zacht en langzaam zijn en geweld vermijden, om niet door de darm te breken. (3) Als de vinger niet kan worden ingebracht en niet kan worden uitgebreid, kan de huls worden gesneden, de spanring kan worden losgemaakt, het geneste deel kan worden gereset en de incisie van de darmwand kan worden gehecht. Als er darmnecrose in de insertie zit, moet deze niet worden gedwongen om te resetten. Wanneer de aandoening het toelaat, ligt de nadruk op darmresectie en anastomose [zie darmvouwen]. Als de aandoening zeer ernstig is, overweeg dan de externe darm of de fistel van de darm [zie ileale stoma met één mond]. 6. Behandeling na reductie Controleer het darmsegment en het mesenterium na het resetten.Als er geen necrose of embolie is, kan het zonder hechting in de buikholte worden teruggezet. Als er geen laesie in de appendix is, is het over het algemeen niet geschikt om het tegelijkertijd te verwijderen; als het bloedt of necrose is, moet het worden verwijderd. Er zijn veel redenen voor intussusceptie bij volwassenen. Naast de disfunctie veroorzaakt door darminfectie, kan het ook worden veroorzaakt door organische laesies. Het moet goed worden behandeld. Als de patiënt nog steeds in goede staat is, moet het bestaande diverticulum, tumor, enz. Tegelijkertijd worden verwijderd. Om herhaling te voorkomen. Anders is het raadzaam om te wachten op postoperatief herstel en dit vervolgens te verwijderen. Als de blindedarm niet zwemt, kan het niet worden gefixeerd; als het een zwemmende blindedarm is, moet het worden gefixeerd in de blindedarm en het achterste peritoneum en ileum en colon, of ingebed in het retroperitoneum om herhaling van intussusception te voorkomen. Voor gevallen waarbij het kleine mesenterium lang is en de darmfistel vrij is, is de mesangiale plooi mogelijk. Nadat de bovenstaande behandelingen zijn voltooid, wordt de darmbuis terug in de buikholte geplaatst en wordt de buikwand gelaagd en gehecht.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.