debridement

Het reinigt en decontamineert verse open besmette wonden, verwijdert bloedstolsels en vreemde lichamen, verwijdert weefsels die vitaliteit hebben verloren, hecht wonden, minimaliseert vervuiling en wordt zelfs een schone wond, waardoor genezing in de eerste fase wordt bereikt, gunstig voor de functie van het beschadigde deel. Morfologisch herstel. Open wonden worden over het algemeen ingedeeld in drie categorieën: reiniging, vervuiling en infectie. Strikt genomen zijn er zeer weinig schone wonden. Onverwachte wonden zijn onvermijdelijk in verschillende mate besmet. De vervuiling is bijvoorbeeld ernstig, de hoeveelheid bacteriën is hoog en de virulentie is sterk. Na 8 uur kunnen het geïnfecteerde wonden worden. Lokale bloedtoevoer naar de hoofd- en gezichtswonden is goed en debridement kan nog steeds worden uitgevoerd volgens de besmette wonden 12 uur na het letsel. Debridement is een eenvoudige chirurgische procedure. De eerste behandeling van de wond is bepalend voor de genezing van de wond en het herstel van de functie en morfologie van het gewonde deel. Het moet serieus worden genomen. Behandeling van ziekten: handtraumatisch hoofdtrauma indicaties Verschillende soorten open verwondingen worden beschouwd als verse wonden met de volgende voorwaarden: 1. Binnen 6-8 uur na letsel. 2. De wond is minder vervuild en overschrijdt niet 24 uur na letsel. 3. Hoofd- en gezichtswonden, meestal binnen 24 tot 48 uur na het letsel, en streven naar hechting na het debridement. 4. Als niet aan de bovenstaande voorwaarden wordt voldaan, wordt alleen debridement niet gehecht. Contra De leeftijd van het lichaam is zwak, de vitale organen zoals het hart en de longen zijn slecht en de operatie herstelt de hoop niet. Preoperatieve voorbereiding 1. Vóór het debridement moeten de gewonden volledig worden uitgevoerd. Als er een schok is, moet eerst de redding worden uitgevoerd. Nadat de schok is verbeterd, streef dan naar tijd om te debriden. 2. Als de hersenen, borst en buik ernstige schade hebben, moeten deze eerst worden behandeld. Als er open verwondingen in de ledematen zijn, moet aandacht worden besteed aan het feit of de fracturen al dan niet worden gecombineerd.Röntgenfilms worden genomen om te helpen bij de diagnose. 3. Pas pijnstillende en pre-operatieve pijnstillers toe. 4. Als de wond groot is en de vervuiling ernstig is, moeten antibiotica profylactisch worden gebruikt.Een uur voor de operatie moet een bepaalde hoeveelheid antibiotica in de handen worden gebruikt. 5. 1500U voor tetanus-antitoxine-injectie en 3000U voor ernstige. Chirurgische ingreep 1. Reiniging en ontsmetting: twee stappen om de huid te reinigen en de wond schoon te maken. (1) Reinig de huid: Bedek de wond met steriel gaas en wrijf de olie rond de wond met benzine of ether. De operator wast zijn handen en handschoenen op de gebruikelijke manier, vervangt het gaas dat de wond bedekt, wast de huid met een zachte borstel, gesteriliseerd zeepwater en spoelt met koud water. Wissel dan over naar een andere borstel en borstel opnieuw en droog de huid met steriel gaasje. Borstel tweemaal gedurende ongeveer 10 minuten. (2) Het wassen van de wond: verwijder het gaas dat de wond bedekt, spoel de wond met zoutoplossing en verwijder voorzichtig het vuil, bloedstolsels en vreemde voorwerpen in de wond met een steriel pincet of een klein gaasje. 2. Reinig de wond: voer anesthesie uit, droog de huid, desinfecteer de huid met jodium, alcohol en dek de steriele chirurgische handdoek af voor de operatie. De chirurg gebruikt alcohol of nieuwe kiemkracht om handen te weken, chirurgische jassen te dragen en handschoenen te dragen om de wond schoon te maken. Voor ondiepe wonden kan de onvolledige huid rond de wond worden verwijderd 0,2-0,5 cm, het snijvlak kan het bloeden stoppen, bloedstolsels en vreemde lichamen elimineren, het invasieve weefsel en het voor de hand liggende gecontamineerde wondrandweefsel verwijderen (inclusief huid en onderhuids weefsel, enz.) Spoel met steriele zoutoplossing. Voor diepe wonden moeten de inferieure fascia en spieren volledig worden verwijderd (de spierwonden bloeden niet of de schorpioen is niet samengetrokken, wat aangeeft dat het necrotisch is geweest), maar de levensvatbare spier mag niet worden verwijderd om overmatige resectie te voorkomen. . Om diepere wonden aan te pakken, is het soms mogelijk om de wond goed te vergroten en de fascia te snijden en de wond schoon te maken totdat deze relatief schoon is en een weefsel onthult met een betere bloedcirculatie. Als er tegelijkertijd een verkleinde fractuur is, moet het fractuurstuk zoveel mogelijk worden bewaard; het kleine botstuk dat is gescheiden van het periosteum moet worden verwijderd. Als de ingang en uitgang van de ondiepe penetratieblessure dichterbij zijn, kan de weefselbrug tussen de gewonde wegen worden gesneden en worden de twee wonden één. Als het letsel te diep is, mag het diepe deel niet van de ingang worden verwijderd, maar moet de gewonde weg worden schoongemaakt van de zaagsnede. Als de wond actief bloedt, kan deze vóór het debridement worden geklemd met een hemostaat of tijdelijk worden geligeerd om het bloeden te stoppen. Re-ligatie wanneer de wond moet worden schoongemaakt om de verontreinigde draad te verwijderen. Het lekkende bloed kan worden gestopt door warm zoutgaas of hemostase kan worden gestopt door een lokaal hemostatisch middel zoals trombine. 3. Herstel de wond: Was de wond opnieuw met zoutoplossing na debridement. Afhankelijk van de specifieke omstandigheden zoals de mate van vervuiling, de grootte en diepte van de wond, wordt besloten of de wond open of gehecht is, of het een podium of een vertraagde hechting is. Een schone wond die niet langer dan 12 uur is geweest, kan in één fase worden gehecht; een grote en diepe wond moet tijdens de eerste fase van de hechting met een drainagestrip worden geplaatst; een wond die zwaar is verontreinigd of niet grondig kan worden ontnomen op een bepaalde locatie moet worden uitgesteld, dat wil zeggen na debridement Plaats de Vaseline-gaasstrips in de wond voordat u ze laat uitlekken. Het hoofd en het gezicht zijn rijk aan bloedtoevoer en de genezende kracht is sterk.Hoewel de blessuretijd lang is, zolang er geen duidelijke infectie is, moet de eerste fase hechting worden gewonnen. Bij het hechten van de wond mag er geen dode ruimte meer zijn en mag de spanning niet te groot zijn. Belangrijke vasculaire verwondingen moeten worden gerepareerd of anastomose, en de gebroken pezen en zenuwstammen moeten worden getrimd en gehecht. De blootgestelde zenuwen en pezen moeten met de huid worden bedekt. De beschadiging van de open gewrichtsholte moet grondig worden gereinigd en gehecht. De open verwonding van de borst- en buikholte moet grondig worden ontnomen en de drainageslang of de drainagestrip moet worden geplaatst. complicatie Infectie.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.