totale vaginale hysterectomie

a. Vaginale hysterectomie wordt in de vagina uitgevoerd zonder abdominale interferentie, die de besmetting van het bekken en de buikholte kan verminderen. De patiënt herstelt snel en het verblijf in het ziekenhuis is kort. B. Het kan de zorgen van patiënten met goede en kwaadaardige laesies in de baarmoeder in de toekomst elimineren. c) Het postoperatieve morbiditeitspercentage is laag. D. Er is geen litteken op de buikwand. Behandeling van ziekten: baarmoederkanker endometriumkanker indicaties a. Er is geen ontsteking in het bekken, verklevingen en geen bevestigingen in de bevestiging. B. Voor de buik zonder littekens of obesitas van de individuele buikwand. C. De grootte van de baarmoeder en vleesbomen is niet meer dan 3 maanden zwangere baarmoeder. D. Geen baarmoederverzakking kan ook worden gebruikt voor bekkenbodemreparatie door vaginale resectie van de baarmoeder. E. Geen eerdere geschiedenis van bekken- en buikoperaties, geen noodzaak om de bijlage te verkennen of te verwijderen. F. Baarmoederfibromen met diabetes, coronaire hartziekten, hypertensie, obesitas en andere medische complicaties kunnen geen open chirurgie verdragen. Contra Bekken kwaadaardige laesies (behalve carcinoom met vroege aanvang in situ), endometriose en bekken ontstekingsziekte met uitgebreide bekkenadhesies, grotere en lagere cervicale vleesbomen, brede ligamentaire vleesbomen, met grotere en samenhangende Aanhechtingsmassa (> 6 cm diameter), de hoogte van de fundus overschrijdt de umbilicus en de extreem smalle vaginale wordt nog steeds herkend als een contra-indicatie voor TVH. Preoperatieve voorbereiding Cervicale uitstrijk en diagnostische curettage werden vóór de operatie uitgevoerd om baarmoederhals- en baarmoeder kwaadaardige tumoren uit te sluiten. Chirurgische ingreep a. Positie: de lithotomie van de blaas, het perineum en de vagina worden routinematig gedesinfecteerd en de kleine schaamlippen minora aan beide zijden worden met zijdedraad op de buitenste huid van de schaamlippen bevestigd. Katheterisatie: katheterisatie met een metalen katheter om de bevestiging van de blaas aan de baarmoederhals te begrijpen. C. Injecteren van het medicijn: Bevestig de labia minora op de vulva-huid met zijdedraad. De cervicale tang klem de baarmoeder en trek deze naar buiten. Injecteer steriele zoutoplossing in het voorste en achterste vaginale slijmvlies, of voeg de juiste hoeveelheid adrenaline toe (5 tot 6 druppels in 100 zoutoplossing) om het bloeden te verminderen en de scheiding te vergemakkelijken. Geen blaas of rectale uitstulping, geen noodzaak om vloeistof onder het vaginale slijmvlies te injecteren. d) Excisie van het voorste slijmvlies van de voorwand: een driehoekige incisie in de voorste wand van de vagina, diep in het vaginale slijmvlies, waarbij het vaginale slijmvlies van de punt van de driehoek wordt afgetrokken, waardoor de cervicale fascia van de schaamblaas wordt blootgelegd. Degenen die geen blaasbobbel hebben zijn vrijgesteld van deze stap. Vrije blaas, beginnend bij de baarmoederhals van de blaas, gebruik een schaar om de aan de baarmoederhals bevestigde blaas te scheiden en richt de blaas omhoog totdat de baarmoederreflex reflext. e) Besnijdenis en scheiding van het slijmvlies van de baarmoederhals en de achterwand: de baarmoederhals wordt naar voren getrokken, langs beide zijden van de baarmoederhals gesneden, verlengd tot de achterste wand en de gehele baarmoederhals wordt cirkelvormig gesneden en de vaginale en achterwanden worden gescheiden door een handvat of een vinger. Mucosa, die het patellofemorale ligament blootlegt. f) Het snijden en hechten van het humerale ligament van de baarmoeder: met behulp van een vaatklem om te klemmen en te knippen, wordt de zijden draad nr. 7 genaaid en is de zijden draad gereserveerd voor markering. (g) Snijden en hechten van het hoofdligament: de baarmoederhals wordt naar beneden en contralateraal getrokken. De vaatklem wordt gebruikt om de cervicale klem vast te klemmen, te knippen en het hoofdligament wordt gehecht met de 7e draad. Als het cervicale kanaal lang is, kan het in verschillende fasen worden verwerkt. h) Behandeling van baarmoederbloedvaten: de baarmoederhals wordt naar beneden en contralateraal getrokken en de vaatklem wordt gebruikt om de baarmoederhalsklem te knippen, te snijden en de baarmoederbloedvaten worden gehecht door de zijden draad nr. 7, en het contralaterale hoofdligament en baarmoederbloedvaten worden op dezelfde manier behandeld. i. Incisie van de blaas baarmoeder reflex peritoneum: de blaas is omgekeerd en het peritoneum is opgetild. Na bevestiging van de fout wordt een kleine opening gesneden en vervolgens wordt de incisie aan beide zijden vergroot. In het midden van het peritoneum kan de draad worden gehecht voor tractie. G. Incisie van het baarmoeder rectum reflexief peritoneum: het blaas rectum wordt omgekeerd en het peritoneum wordt opgetild. Na bevestiging van de juistheid wordt een kleine opening gesneden en vervolgens de incisie vergroot. De zijden draad kan ook worden gebruikt voor tractie en markering. k. Behandelingshulpstuk: het baarmoederlichaam wordt uit de baarmoeder rectum incisie getrokken (als de voorste baarmoeder ook uit de blaas baarmoeder kan worden gereflecteerd peritoneale incisie), als het hulpstuk wordt vastgehouden, worden 2 punten in de baarmoederhoorn gebruikt. De vaatklem klemde de landengte van de eileider, het ligament van de eierstok en het ronde ligament, sneed het en naaide het twee keer met de draad nr. 7 en de proximale lijn werd gebruikt als een marker. De andere kant wordt op dezelfde manier behandeld. Als het accessoire moet worden verwijderd, moet de baarmoeder meer worden uitgetrokken, moet het liga van de bekkentrechter worden blootgelegd, het ligament van de bekkenschimmel moet worden geklemd, gesneden en dubbel gesneden. l. hecht het bekken peritoneum: til de voorste en achterste rand van het peritoneum op, controleer de wond zonder te sijpelen, begin met de 4e zijdedraad vanaf de zijkant van het voorste peritoneum, door het ronde ligament en het peritoneum aan de binnenkant van de hechtdraad van de bevestiging, en ga dan door het achterste peritoneum. binden. De contralaterale hoek wordt op dezelfde manier behandeld en vervolgens wordt het peritoneum continu gehecht om de bekkenholte te sluiten. Dit plaatst de baarmoederhechting en het ligament eindigt in het peritoneum. m. Overeenkomstige hechtingsbanden: de ligamenten van elk ligament worden respectievelijk geligeerd met de ligamenten met dezelfde naam aan de tegenovergestelde zijde, en de ligatuur wordt afgesneden. De O-syntheselijn werd ingebracht door het slijmvlies van de achterste wand van de vagina, en de ligamenten van de ligamenten rond de hechtdraad werden nog steeds doorboord vanaf de achterste wand van de vagina en werden geligeerd om de bekkenbodemsteun opnieuw op te bouwen, de bekkenbodemsteun te versterken en de vaginale stomp op te schorten. Als de afstand tussen de twee zijden ver is. Kan niet worden gestikt. n. Het vaginale slijmvlies naaien: het vaginale slijmvlies wordt met tussenpozen gehecht met de lijn uit de 0-serie vanaf de urethrale opening. Wanneer het zich dicht bij de rand bevindt, wordt het voor en na gehecht. complicatie Intraoperatieve bloeding: Vaginale hysterectomie heeft meestal meer bloedingen dan abdominale hysterectomie Vaginale incisiebloeding of -sijpeling is een prominenter probleem dan buikchirurgie. De preventie- en behandelingsmethoden omvatten: snijden van het cervicale vaginale slijmvlies met een elektrisch mes en injecteren van oxytocine (oxytocine) 10U of 1/24 miljoen epinefrine-oplossing aan beide zijden van de baarmoederhals.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.