glijdende hernia reparatie

Wanneer het deel van de liesbreuk bestaat uit de interne buikorganen, is het glad. Hoewel de incidentie laag is, beschadigt deze vaak de interne organen of veroorzaakt herhaling als deze niet correct wordt behandeld. Op het moment van de operatie moeten de ingewanden, naast de chirurgische procedure voor de algemene inguinale hernia-reparatie, worden teruggebracht naar de buikholte. Veelgebruikte reparatiemethoden voor de liesbreuk zijn intraperitoneaal en transabdominaal. Spierspasmen herstellen (Bevan) Deze methode is geschikt voor algemene gladheid en de darmlengte is meer dan 5 cm, maar niet meer dan 10 cm. Voor het gladde sputum met een langere darmfistel van meer dan 10 cm, zal reparatie met deze methode darmflexie en obstructie veroorzaken of de bloedtoevoer beïnvloeden.Het moet worden gerepareerd door de buikholte methode. LaRoque-Moschcowitz Deze methode is geschikt voor het afglijden van de darm van meer dan 10 cm. Meestal aan de linkerkant gebruikt. Extramedullaire sacrale reparatie (Zimmerman) Met de vooruitgang van inguinale hernia-reparatie, krijgt het belang van het gebruik van de dwarse fascia en het repareren van de binnenring steeds meer aandacht. Het principe van hoge ligatie van de zak wordt niet genoeg benadrukt. Dit nieuwe perspectief is door veel wetenschappers snel toegepast op het herstel van de gladheid. Zimmerman et al. Stelden in 1967 een eenvoudige techniek voor om de slipper te repareren. De twee methoden zijn veel eenvoudiger dan LaRoque en Bevan en hebben behoorlijk bevredigende resultaten opgeleverd. Behandeling van ziekten: inguinale hernia indicaties Wanneer het deel van de liesbreuk bestaat uit de interne buikorganen, is het glad. Hoewel de incidentie laag is, beschadigt deze vaak de interne organen of veroorzaakt herhaling als deze niet correct wordt behandeld. Op het moment van de operatie moeten de ingewanden, naast de chirurgische procedure voor de algemene inguinale hernia-reparatie, worden teruggebracht naar de buikholte. Veelgebruikte reparatiemethoden voor de liesbreuk zijn intraperitoneaal en transabdominaal. Abdominale spasmen reparatie (Bevan) Deze methode is geschikt voor algemene gladheid en de lengte van de darmen is meer dan 5 cm, maar niet meer dan 10 cm. Voor het gladde sputum met een langere darmfistel van meer dan 10 cm, zal reparatie met deze methode darmflexie en obstructie veroorzaken of de bloedtoevoer beïnvloeden.Het moet worden gerepareerd door de buikholte methode. Transperitoneale reparatie (LaRoque-Moschcowitz) Deze methode is geschikt voor het afglijden van de darmen van meer dan 10 cm. Meestal aan de linkerkant gebruikt. Contra Ouder, gecombineerd met ernstige hart-, lever-, nier- en andere ziekten en moeilijk te verdragen chirurgie. Preoperatieve voorbereiding 1. Besteed aandacht aan de psychologie van de patiënt. 2. Let op om infecties te voorkomen. Chirurgische ingreep Abdominale spasmen reparatie (Bevan) 1. Blootstelling, incisie: de huidincisie is hetzelfde als "algemene inguinale hernia-reparatie". Omdat het losgemaakte orgel de achterste wand van de zak vormt, is de voorste zijde van de zak de peritoneale reflex van het orgel. Na longitudinaal snijden van de voorste wand van de herniazak, als de inhoud van het sputum en de achterste wand van de zak worden gevormd door de dikke darm (of andere interne organen), kan het sputum worden gediagnosticeerd. 2. Snijd het peritoneum aan beide zijden van de dikke darm: scheid het zaadstreng van de herniazak en trek het uit elkaar. Spreid de wand van de zak uit en stuur de inhoud van het sputum terug naar de buikholte door de nek van de zak, om de dikke darm te zien die de achterste wand van de zak vormt. Gebruik vervolgens een paar hemostaten om het peritoneum naast de dikke darm vast te klemmen en op te tillen, en snijd het peritoneum aan beide zijden en de bovenkant van de dikke darm 2 cm van de rand van de dikke darm tot de nek van de zak. Til de dikke darm uit de dikke darm en scheid deze voorzichtig achter de dikke darm naar de binnenring. 3. Reconstructie van het mesenterium: verwijder de hemostatische tang, gebruik de handdarm en hecht de peritoneum-incisie aan beide zijden achter de colon om een nieuw colon-mesenterium te vormen en hecht vervolgens de resterende incisie. 4. Hoge positie gehechte zak nek: breng de dikke darm terug naar de buikholte. In de nek van de zak wordt de nek geligeerd op een hoge positie en de overtollige zak wordt verwijderd, of de zak in het bovenste deel van de zak wordt gebruikt voor drie portemonnees en vervolgens van binnen naar buiten geligeerd en de zak wordt naar binnen gedraaid. 5. Herstel het lieskanaal: hecht het dwarsfascia-defect met de 4e draad en repareer het lieskanaal volgens de "chirurgische subcutane subcutane verplaatsing van de liesbreuk", en hecht ten slotte het onderhuidse weefsel en de huid. Transperitoneale reparatie (LaRoque-Moschcowitz) 1. Expose en snijd de zak: volgens de "algemene inguinale hernia reparatie" incisie en blootstelling. Na het scheiden en trekken van het zaadstreng, verlengt u de snijlijn van de voorste wand van de zak naar de nek van de zak, op 1,5 cm afstand van de darmwand, en scheidt u de omringende dikke darm voorzichtig, maar beschadigt u de bloedvaten niet. 2. Nog een peritoneale incisie: de extra-abdominale oblique aponeurosis wordt zo ver mogelijk naar boven getrokken om de intra-abdominale oblique spier volledig te onthullen. De intra-abdominale schuine spier, transversale buikspier en peritoneum werden vervolgens laag voor laag in de onderbuik gesneden. 3. De inhoud van het sputum van de peritoneale incisie: nadat het peritoneum een incisie is, geeft de vinger van de operator aan dat de zak van onderaf wordt geduwd en trekken de duim en vinger van de andere hand de inhoud van de gladde laag eruit. Met de twee handen in samenwerking, wordt de uitgegleden inhoud (gedeeltelijke sigmoïde dikke darm) teruggebracht naar de buikholte en opgetild vanaf de bovenste incisie. 4. Reconstructie van het sigmoïde mesenterische membraan: wanneer de sacrale zak volledig wordt teruggebracht naar de buikholte en de buikholte wordt verhoogd, is te zien dat de richting van beide uiteinden van de voorste wand van de zak volledig ondersteboven is. Het overtollige deel van het sigmoïde mesenterium werd weggesneden en de vrije randen die aan beide zijden achterbleven werden met tussenpozen gehecht met een gloeidraad. 5. Ook voor de inhoud van het sputum: breng de sigmoïde dikke darm terug naar de buikholte. Onder normale omstandigheden is het niet nodig om het peritoneum met de wandlaag te fixeren. 6. Hecht het peritoneum en herstel het lieskanaal: hecht het peritoneum, de dwarse buikspier en de intra-abdominale schuine spier met een middelgrote zijdedraad en sluit de incisie boven de infraorbitale zenuw volledig. Herstel vervolgens de transversale buik van de binnenring en repareer het lieskanaal, hecht het onderhuidse weefsel en de huid volgens de subcutane subcutane verplaatsing van de liesbreuk. Abdominale kalf reparatie (Zimmerman) 1. Incisie, onthulling van de binnenring: hetzelfde als de algemene inguinale hernia-reparatie. Nadat de zak was onthuld, werd het zaadstreng afgepeld tot het niveau van de binnenring. De zak werd aan de voorkant opengesneden en de overtollige herniazak werd verwijderd, en het was niet nodig om de achterste wand van de zak af te pellen en het darmkanaal nauw te perforeren. 2. De zak naaien: gebruik alleen de 7-0 zijden draad om een eenvoudige buitenste hechtdraad te maken en draai de buitenste tas vast om te hechten en te knopen. De assistent ondersteunde de stronk van de zak en de chirurg trok voorzichtig het zaadstreng van de achterwand van de zak met de stripper om de binnenring te bereiken. 3. Herstel de binnenring: breng de stronk van de zak terug in de extraperitoneale ruimte van de binnenring. De binnenring en de dwarse dwarse fasciaspleten werden met tussenpozen gerepareerd met een 7-0 draad. De rest kan worden gerepareerd met de Bassini-methode. complicatie Infectie of darmkrampen.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.