iridectomie

Inclusief perifere iridotomie en optische iridotomie, het is met name geschikt voor gevallen met een neiging tot irisbloeding. Behandeling van ziekten: chronisch gesloten kamerhoekglaucoom indicaties 1. Klinische observatie van gesloten hoek glaucoom. 2. Afak pupil pupil glaucoom. 3. Componenten van glaucoom extrabulous drainage. 4. Preventie van pupilblok tijdens staarextractie, gemakkelijk om de kristalkern te verwijderen. 5. Zeer kleine iristumoren. 6. Iris sputum atresia. 7. Preventie van pupilblokkering tijdens hoornvliestransplantatie. 8. Verminder de spierkracht van de sfincter van de iris en verhoog de pupil. 9. Optische irisresectie. 10. De pupil gaat omhoog en het boresight-licht is verborgen. 11. Kleinere centrale cornea-leukoplakie. Contra 1, met systemische ziekten, kan geen operatie verdragen. 2, lokale infectie, niet geschikt voor chirurgie. Preoperatieve voorbereiding 1. krimpen. Gecombineerde cataractchirurgie vereist verwijding. 2. Degenen met hoge intraoculaire druk moeten eerst de bloeddruk nemen. 3. Preoperatieve glucocorticoïden en indomethacine verminderen postoperatieve reacties. Chirurgische ingreep 1. Open de oogleden met de opener en bevestig de oogbol met de bovenste rectushechtdraad. 2. Incisie: een conjunctivale flap met een lengte van ongeveer 5 mm en een basis van de bekkenkam wordt boven de limbus geplaatst. Een 3 mm lange gebogen sclerale incisie werd gemaakt in de posterieure cornea-sclera en de breedte van de binnenste en buitenste incisies was uniform. Ontspan de bovenste rectushechting. Perifere iridotomie (1) Druk lichtjes op de achterste lip van de incisie en laat een beetje waterige humor los totdat de iris een beetje buiten de incisie wordt vrijgegeven. (2) Klem het hoogste punt van de iris en til de iris ongeveer 0,5 tot 1 mm loodrecht op de sclera op. De rechterhandschaar snijdt de iris van het oppervlak van de sclera. (3) Druk lichtjes op de gesloten incisie, open de binnenste incisie, maak de iris los die in de incisie is gevangen, de sluitspier trekt samen en de leerling herstelt zich rond. (4) Als de wortels van de iris aan beide zijden van de incisie moeilijk te herstellen zijn, kan een kleine hoeveelheid visco-elastisch middel in de incisie worden geïnjecteerd om de iris in de wortel te persen. Of gebruik een irisschop om de in de incisie ingesloten iris rechtstreeks in de voorste kamer te duwen. (5) Het is ook mogelijk om de omringende iris direct te grijpen en de incisie uit te trekken om uit te snijden. Optische iridotomie Voor hoornvlies leukoplakie, statische congenitale pre-polaire cataract en nucleaire cataract, pupilverschuiving. De voorkeurs optische irisverwijderingsplaats is op zijn beurt een centraal gebied, waarbij de iris overeenkomt met het heldere hoornvliesgebied het dichtst bij de visuele as wanneer b niet is verwijd, en de iris op de axiale positie waar de beste gezichtsscherpte wordt gemeten door de gespleten spleetspiegel; Onder de neus. (1) Resectie van de lokale sluitspier: het doel is om de irishechting te verwijderen en de hoeveelheid pupillicht te vergroten. Van toepassing op kleine centrale cornea-leukoplakie, is de iris enigszins geatrofieerd. Gebruik de tang om de 12-punts pupilrandiris door de incisie te klemmen. De incisie wordt uitgetrokken, de snede wordt gericht op de superieure rectusspier, het weefsel van ongeveer 1 mm lang wordt afgesneden en de rest van het irisweefsel wordt teruggebracht en de bovenste iris heeft een halve maanvormige inkeping. Als de pupil omhoog wordt bewogen, moet de incisie om 6 uur worden geselecteerd en de onderste sluitspier wordt verwijderd. Als de operatie moeilijk is, kan de bovenste incisie worden gebruikt voor iridotomie. (2) Resectie van de middelste iris: de indicaties zijn hetzelfde als de sfincterresectie en het resectiebereik is iets groter. (3) segmentale iridotomie: ook bekend als waaiervormige resectie, voor complexe glaucoomchirurgie, irisatrofie, cataractchirurgie met kleine pupillen, in principe wordt de bovenste iris geselecteerd, het hoornvlieslitteken boven of centraal en de neus kan worden geselecteerd. Het wordt niet aanbevolen om deze methode te gebruiken om het zicht op geavanceerde nucleaire bypass-cataract te verbeteren. De reikwijdte van de resectie moet alle irisweefsel omvatten, inclusief de sluitspier en de open spier. Gebruik de tang om het irisweefsel in het midden van het midden vast te pakken en trek de iris naar buiten totdat de rand van de pupil de incisie blootlegt. Verticaal naar boven getrokken, de schaar naar boven geknipt om de wortel van de iris bloot te leggen om een smaller resectiebereik te verkrijgen. De schaar wordt horizontaal gesneden om een groter resectiebereik te geven. (4) elschnig iris capsulaire resectie: ook bekend als dubbele-incisie lenscapsule en irisresectie. Om 10 uur en 2 uur werd een sclerale horizontale incisie met volledige plakjes van ongeveer 3 mm gemaakt en werd een visco-elastisch middel in de voorste kamer geïnjecteerd. De iris werd op 3 mm van de limbus doorboord met een naald van 20 gauge. Het mes aan één kant van de schaar strekt zich onder de iris uit en het mes wordt eenmaal om respectievelijk 6 uur en 2 uur gesneden en de lengte is ongeveer 5 mm en de schaar wordt teruggetrokken. Vanaf deze incisie wordt de iris geklemd en wordt het vrije uiteinde van de gesneden iris naar de buitenkant van de incisie getrokken om te worden afgevlakt. Vanuit de positie van 2 uur opnieuw in de schaar, steekt één kant van het mes uit in de achterkant van de iris, de punt van het mes is naar 6 uur gericht, het gebogen oppervlak van de schaar is naar de limbus gericht en het vrije deel van de iris wordt gesneden om een licht gebogen driehoekige incisie te verkrijgen. (5) Wilmer-iridotomie: ook bekend als iridotomie met één incisie. Geschikt voor patiënten die een staaroperatie nodig hebben. Een corneale halve sectie werd op 1 uur hierboven gemaakt en de incisie was 7 mm lang. Na het snijden van de achterste helft van het hoornvliesweefsel met een speciale keratoom, doorboort de punt de iris vanaf het oppervlak van de iris op 3 mm van de limbus. Vergroot de irisincisie tot 5 ~ 6 mm. Verleng de rand van de iris naar de achterkant van de iris, de punt van het mes is naar 6 uur gericht, 3 mm van de limbus en snijd de iris op de lijn van respectievelijk 10 tot 6 en 2 tot 6. De pincet knijpt de vrije iris in. organisatie. complicatie 1. Bloeden: van de radiale bloedvaten van de iris of de diepe bloedvaten van de sclera in de incisie, waardoor bloed in de voorste kamer wordt veroorzaakt. Moet u een semi-ligfiets nemen, als u irisovascularisatie vindt, kunt u met argonlaser iris-fotocoagulatie doen om de bloedvaten te sluiten. Gebruik hemostatische medicijnen. 2. Iris-inflammatoire post-adhesie, die verband houdt met chirurgisch trauma en individuele verschillen. Conventionele ontstekingsremmende behandeling, verwijde pupillen. 3. De iris wordt niet volledig doorgesneden en er blijft een laag donkerbruin gepigmenteerd epitheel achter. Er is geen extra operatie nodig en de epitheellaag kan worden gesneden met een nd: yag-laser. 4. Afak pupil glaucoom, voorste kamer ondiep, verhoogde intraoculaire druk. Een voorste vitrectomie en een andere perifere iridotomie zijn vereist. 5. Bloeding of inflammatoire exsudatie veroorzaakt glasachtige opaciteit. De lichtere patiënten werden behandeld met conservatieve geneesmiddelen en een meer glasvochtbloeding kon binnen 2 weken worden afgesloten.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.